Ինչ-որ բան, որ լիմֆոմա ունեցող եւ արյան քաղցկեղի այլ ձեւերով մարդիկ հաճախ զբաղվում են, թե արդյոք իրենց հիվանդության մի մասը կամ որպես բուժման կողմնակի ազդեցությունը նվազում են իմունային ֆունկցիան եւ վարակվելու ընդունակությունը: Երբեմն արյան քաղցկեղով հիվանդները ունեն հակաօրգանիզմների մեկ դասի աննորմալ մակարդակներ, իսկ մյուսները ունեն ավելի քան մեկ դասի ազդեցություն (IgA եւ IgG հանդիսանում են մարմնի սպիտակ արյան բջիջների որոշ ենթախմբերի կողմից արված հակատիտների երկու դասեր, IgM- ը երրորդ կարգ է):
Որոնք են այս աննորմալ մակարդակների հետեւանքները եւ ինչպես կարող են դրանք բուժվել:
Վարակությունները կարող են հանգեցնել աննորմալ հակամարմինների մակարդակից
Վերակենդանացման վարակները, հատկապես շնչառական վարակի տարածված վարակները, սովորաբար երեւում են Waldenström- ի , ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմայի տիպի հիվանդների հետ եւ կարող են կապված լինել հակաբորբոքային ցածր մակարդակի առկայության հետ, բայց դա կախված է նրանից:
Ինչ վերաբերում է IgA- ին (այն դեր է խաղում մարմնի այն հատվածներում, որոնք լորձաթաղանթներ են, ինչպիսիք են օդուղիների ծածկույթը), ավելի հաճախակի վարակի կապը կարծես թե այնքան ուժեղ չէ: Փաստորեն, մարդիկ, ովքեր ծնվում են մենակատար այս դասի անբավարարությամբ, հաճախ չեն ունենում ախտանիշներ:
Բժիշկները հաճախ հետեւողականորեն փորձարկում են հակաբորբոքային մակարդակներ: Օրինակ, Waldenström- ի վերապրող Ջենիֆեր Քիլամը, օդուժի հրամանատարի հրամանատար, նշել է, որ իր դեպքում բոլոր հակամարմինների մակարդակները հակված էին դուրս գալ: «Իմ բժիշկները պետք է անընդհատ ստուգեն իմ մակաբույծի մակարդակները` IgA, IgG եւ IgM:
Իմ IgM մակարդակը գտնվում է վերահսկողության տակ, բայց ես ոչ թե հեռացումով եմ զբաղվում », - ասել է Քիլամը:
Մեծ Killam- ի տեսակի լիմֆոմանում եւ մի շարք այլ արյան քաղցկեղի մեջ, հիվանդի բջիջները արտադրում են ավելորդ քանակությամբ հակաբիոտիկ սպիտակուցներ, որոնք ներառում են արյան ուղիները: իր դեպքում դա ավելորդ քանակությամբ IgM հակամարմիններ են:
Նրա բուժման միջոցներից մեկը փորձ է արվում այս մակարդակը բերել նորմալ: Թեպետ նրա IgM մակարդակը այժմ ցածր է եւ առողջ միջավայրում, նրա IgG հակամարմինները նույնպես ցածր են, եւ IgG- ը հիմնական վարակիչ հակամարմին է:
Normal IgG մակարդակը բարձր է 800 մգ / դլ: Major Killam- ի անկումը մինչեւ 200 մգ / դլ է, ինչը հանգեցնում է նրան, որ նա հիվանդության մեծ զգայուն է: Այսպիսով, յուրաքանչյուր վեց շաբաթվա ընթացքում նա գնում է Հույսի Քաղաքի կենտրոն `4-6 ժամ, որպեսզի իմանա իր IgG մակարդակը: Նա ստանում է ներարկային ներարկում, որը հայտնի է որպես IVIG:
IVIG թերապիա
IVIG- ը իրականում թերապիա է, որը տասնամյակների ընթացքում եղել է եւ օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների տարբեր հիվանդների բուժման համար: IV- ը ներառում է ներերակային եւ IG- ը `իմունոգլոբուլինը (հակատոմային սպիտակուցների գիտական ժամկետը):
IVIG- ը առաջին անգամ ցուցադրվել է 1981 թ.-ին արդյունավետորեն օգտագործվող աուտիմմունքի իդիոպաթոլոգիական թրոմբոցիտոպենիկ purpura (ITP) հիվանդության մեջ: Այդ ժամանակից ի վեր, IVIG- ին լավ արձագանքող հիվանդությունների երկար ցուցակը աճում է: IVIG- ի հիմնական նպատակներից մեկն այն է, որ փոխարինվի մարդու հակամարմինները, սակայն դա հեռու է միակ օգտագործմանից:
IVIGs- ը այն արտադրանքն են, որոնք կարող են կախվել տուփի մեջ հեղուկների ներդիրի մեջ երակների մեջ: Նրանք արտադրվում են միավորված մարդու պլազմայից, այս տոպրակների մեջ պարունակվում են IgG հակամարմիններ տարբեր անձանցից, տարբեր առողջ դոնորներից, եւ արտադրանքը սովորաբար պարունակում է ավելի քան 95 տոկոսը չպահած IgG եւ միայն իմունոգլոբուլինի A (IgA) կամ իմունոգլոբուլինի M- IgM):
IVIG- ին արձագանքող հիվանդությունների հավաքածուն ուշագրավ է եւ ցուցակը թերեւս ցույց է տալիս բոլոր տեսակի հիվանդությունների առողջ իմունային ֆունկցիայի կարեւորությունը:
IVIG թերապիայի օգտագործումը
Ահա IVIG- ի օգտագործման նմուշառում:
Իմունային անբավարարություն. Սա ներառում է այնպիսի պայմաններ, որոնք մարդիկ ծնվում են, ինչպես նաեւ հիվանդությունները, որոնք իմունային համակարգում տառապում են քրոնիկական լիմֆոտրիկ լեյկոզ (CLL) եւ բազմակի իմելոմիա: Ներառում են նաեւ իմունային անբավարարության դեպքեր, որոնք մշակվում են ըստ պլանի, երբ բուժումը կանխում է մարմնի հակամարմինները:
Վարակությունները. Որոշ դեպքերում կան հանգամանքներ, որոնցում հաճախակի կամ կրկնվող վարակված անձինք կարող են օգտվել IVIG- ից:
Այս կատեգորիայի մեջ ներառված են որոշակի վիրուսային վարակներ, ինչպիսիք են քրոնիկ պարվովիրուսի վարակը, որը բարդ է անեմիա:
Autoimmune / Բորբոքային պայմաններ. Բացի այդ, autoignmune idiopathic thrombocytopenic purpura, որը IVIG առաջին անգամ ցուցադրվել է 1981 թվականին, այս կարգում ներառված են այլ պայմաններ, ինչպիսիք են Guillain-Barré- ի սինդրոմը, Kawasaki հիվանդությունը եւ նյարդերի ՄԻԱՎ-ի հետ կապված հիվանդությունները:
Այլ պայմաններ. Որոշ հիվանդություններ, որոնք ներառում են նյարդերի, որոնք կոչվում են քրոնիկ նյարդաբանություններ, հնարավոր է բարելավվել IVIG- ով: Տուբերկուլյոզի ռեակցիաները եւ հակաբորբի միջնորդավորված օրգան փոխպատվաստումը մերժվում են նաեւ այս կատեգորիայի մեջ:
Ապրելով Վալդենստրոմի հետ, զբաղվել առեւտրով
Major Killam նշել է, որ այս պահին հիվանդությունը կայուն է: Նրա բուժումը բերել է IgM- ի մակարդակի ցածր մակարդակը, որպեսզի նա չպետք է անհանգստանա այնքան, որքան ավելցուկային IgM ունենալու բարդությունների մասին:
Երբ ավելցուկային սպիտակուցը մտնում է արյունը, բժիշկները անհանգստանում են hyperviscosity syndrome- ի կամ HVS- ի կողմից: HVS- ի նշանները եւ ախտանիշները հիմնականում բաղկացած են երեք բաներից `լորձաթաղանթի արյունահոսություն կամ տարբեր օրգանների պաստառներ, տեսողական փոփոխություններ եւ ախտանիշներ, որոնք նշում են նյարդային համակարգի` որպես աղբյուր: Ընդհանուր մարմնի ախտանիշները, ներառյալ հոգնածության, քաշի կորուստը կամ ջերմությունը, նույնպես կարող են լինել:
Լիմֆոմայի բուժման համար օգտագործվող թերապիաներն են նաեւ առանց դրանց կողմնակի ազդեցությունների: Որոշ նոր դեղամիջոցներ հակված են ազդել մարսողական համակարգի վրա, չափից դուրս փորլուծությամբ կամ փորկապությամբ:
Խոշոր Killam- ի դեպքում դա ոչ թե մեկ թերապիա է, որը շարունակում է իր ընթացքը, այլ ռեժիմը, եւ նա զբաղվում է մի շարք առարկաներից, ներառյալ ավանդական բժշկությունը, ասեղնաբուժությունը, քիրոպրակտիկ բուժումը, խոհեմությունը եւ յոգան:
«Բոլորս ապացուցեցինք, որ իմ առողջությունն ու իմ բարեկեցությունը նույնպես օգտակար են: Օ՜, եւ ծիծաղի ծիծաղը շատ բան է օգնում: Այսպիսով, երբեմն ես նայում եմ հայելու մեջ եւ ծիծաղում եմ »:
> Աղբյուրներ.
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, եւ այլն: IgA եւ IgG hypogammaglobulinemia- ն Վալդենստրոմի մակրոգլլոբուլինեմիայում: Հայտնաբանություն : 2010; 95 (3): 470-475:
> Գելֆանդ Է.Վ. Ներդիր իմունային գլոբուլին `օտոիմմունքի եւ բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ: N Engl J Med . 2012 Նոյ; 367 (21): 2015-25: