Մոնոկլոնալ հակամարմինները քաղցկեղի բուժման համար

Թիրախային թերապիա `լեյկեմիայի եւ լիմֆոմայի համար

Ձեր իմունային համակարգը սովորաբար արտադրում է հակամարմիններ `ի պատասխան զենք կրողների կենսաբանական« պիտակների »: Այս պիտակները, որոնք հայտնաբերում են հակամարմինները, կոչվում են հակիչեր: Իմունային համակարգը կարող է ճանաչել հակիչենները ձեր բջիջների վրա ներխուժող բակտերիաների եւ հակիգենների վրա, երբ դրանք դարձել են վիրուսով վարակված կամ քաղցկեղ: Երբ հակամարմինը կապում է իր հակագենի հետ, կարող է կուտակել իմունային համակարգը, նպատակ ունենալով ոչնչացնել:

Մոնոկլոնալ հակամարմինները կամ mAbs- ն օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, ներառյալ քաղցկեղի որոշ տեսակներ: Քաղցկեղի բջիջները ընտրված են ավելի շատ խթանների եւ խոցերի մասին : Քիմիաթերապիայի հետ միասին օգտագործված որոշ mAbs- ն երկարացրել է գոյատեւման ժամանակները:

Ինչ է նշանակում մոնոկլոնալը

Մոնոկլոնալ նշանակում է «ընդամենը մեկ կրոն», ինչը պահանջում է հետագա բացատրություն: Սովորաբար, երբ ձեր իմունային համակարգը տեսնում է զավթիչ, այն կբարձրացնի տարբեր տեսակի տարբեր տեսակի հակատոկիաներ, ուղղված թշնամու մակերեսին բոլոր տարբեր անկյունները եւ ցանկերներին: Այս հակամարմինները հանդիսանում են պոլիկլոնալ հակատոքսեր, այսինքն `մի քանի տարբեր« clones »կամ իմունային բջիջների ընտանիքները միավորում են ջանքերը, որպեսզի հարձակվողին հարձակվելու համար ամբողջ պտույտներ ստեղծեն:

Գիտնականները դարձել են ավելի հստակ քաղցկեղի դեմ պայքարի մեջ, եւ քաղցկեղի տարբեր խարիսխների, կռունկների եւ պիտակների վրա թիրախ դառնալը կարող է լավ լինել, բայց դա պարտադիր չէ գործնական:

Օրինակ, եթե քաղցկեղի բջիջների վրա թիրախներից մեկը հայտնվի բոլորի համար նորմալ, առողջ բջիջների առատությամբ:

Մոնոկլոնալ հակամարմինները, այնուամենայնիվ, արհեստական ​​հակամարմիններ են, որոնք գիտնականների կողմից լաբորատորիայում են `հակաբորբոքաներ, որոնք նպատակաուղղված են շահագրգիռ մի յուրահատուկ, հայտնի հակիգենին` հաճախ քաղցկեղի բջիջների մակերեսին սպիտակուց:

Արյան քաղցկեղի բուժման մեթոդների օրինակներ են Rituxan (rituximab) եւ Gazyva (obinutuzumab) , որոնցից երկուսն էլ ուղղված են CD20 հակագենին: CD20-ն բազմաթիվ տարբեր թիրախներից մեկն է Բ-բջիջների մակերեսին կամ Բ-լիմֆոցիտներին, որոնք առաջացնում են բազմաթիվ լիմֆոմաներ:

Ինչպես են աշխատում մոնոկլոնային հակատիտները

ՄԲԲ-ն կարող է աշխատել ինչպես լույսեր, այնպես էլ ազդանշաններ, ազդարարելու իմունային համակարգի հարձակումը.

• Ներծծված կամ անջատված mAbs- ը կցում է հակիչեն քաղցկեղի բջիջի վրա ` ազդելով մարմնի իմունային համակարգի վրա ազդելու եւ ոչնչացնելու համար:
• Rituximab- ը եւ obinutuzumab- ը այս տեսակ mAb- ի օրինակներն են: Նրանք օգտագործում են ձեր իմունային համակարգը `սպանելու քաղցկեղի բջիջները: Նրանք նաեւ նվազեցնում են առողջ Բ-բջիջների թիվը, որոնք ունեն CD20 պիտակը, բայց կարող են վերականգնել առողջ Բ-բջիջները:

ՄԲԲ-ն կարող է նաեւ մշակվել թունավոր բեռի առաքման համար, երբ նրանք գտնում են իրենց թիրախը.

• Համակցված mAbs- ն թիրախներին կապում է ինչպես մերկացած mAbs- ի նման, սակայն նրանք դեղամիջոցներ, տոքսիններ կամ ճառագայթներ են մատուցում ուղղակիորեն քաղցկեղի բջիջ:
• Համակցված mAB- ի օրինակն է Զեւալինը (ibritumomab tiuxetan): Zevalin- ն CD20- ի ռադիոթերապեւտիկ mAb- ն է կրկնվող կամ հրակայուն ցածր աստիճանի follicular B-cell- ի ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմայի համար (NHL) : Այն նաեւ օգտագործվում է նախկինում չբուժված follicular NHL- ի հետ, առաջին կամ երկրորդային քիմիաթերապիայի մասնակի կամ ամբողջական պատասխանով:

Ինչպես են մոնոկլոնալ հակամարմինները տրվում են

Մոնոկլոնալ հակամարմինները տրվում են ներբերաբար, երակով, հիվանդանոցում կամ կլինիկայում: Այլ դեղամիջոցներ կարող են նախօրոք տրվել, նվազեցնել ռեակցիաների եւ կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը:

Կարեւորը, երբ օգտագործվում է որպես լեյկեմիայի կամ լիմֆոմայի բուժում, մոնոկլոնալ հակամարմինները հաճախ տրվում են ավանդական քիմիաթերապիայի հետ համատեղ: Ժամանակահատվածի կամ ցիկլերի թիվը, որը բուժման ընթացքում տրամադրված mAb- ն կախված է մի շարք այլ գործոններից, ներառյալ որոշ գործոններ, որոնք կարող են առանձնահատուկ լինել ձեզ եւ ձեր հիվանդությանը:

Մոնոկլոնալ հակամարմինների կողմնակի ազդեցությունները

Չնայած mAb- ի բուժման կողմնակի ազդեցությունները նույնն են, ինչ քիմիաթերապիայի հետ, դրանք տեղի են ունենում:

Որոշ կողմնակի ազդեցությունները կարող են նման լինել ալերգիկ տիպի ռեակցիաներին: Անբարենպաստ ազդեցությունները կարող են կախված լինել տվյալ mAb- ի, անհատ պացիենտից եւ նրա նախընտրած առողջության պայմաններից, չարորակության տեսակներից եւ շատ այլ գործոններից: Որոշ ընդհանուր mAb- ի հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հետեւյալը.

• Fevers, ցնցումներ, գրիպի նման ախտանշանները
• Մկանային թուլություն կամ ցավ
• Գլխացավները
• Սրտամկուն, փսխում եւ լուծ
• Ալերգիկ ռեակցիաները, ինչպիսիք են ցնցումները կամ փեթը
• Ցածր արյան բջիջները հաշվի են առնվում , հատկապես այն mAbs, որոնք միացվում են ճառագայթման հետ
• Սրտային խնդիրներ, ցածր արյան ճնշում

Թարմացված TI.

_{Աղբյուրները.}

> Abernathy, E. (1997): Բիոթերապիա: Varricchio, C. (Ed.) A Cancer Աղբյուրը գիրք բուժքույրերի համար -7th ed. (pp.379-390): Ատլանտա, Վրաստան. Ամերիկյան քաղցկեղային հասարակության ինստիտուտ

> Battiato, L. եւ Wheeler, V. (2000): Բիոթերապիա: Իռոբայում, C, Frogge, M., Goodman, M., եւ այլն (Eds.) Քաղցկեղի բուժման սկզբունքները եւ պրակտիկան `5-րդ հրատարակություն: (էջ 1244-1269): Լոնդոն, Անգլիա. Ջոնս եւ Բարտլետ հրատարակիչները

> Iarocci, Thomas. Գազիեւան ոչ-Հոդկինի լիմֆոմայի համար

> Iarocci, Thomas. Արյան քաղցկեղ եւ անեմիա:

> NCCN: Հիվանդի եւ խնամքի ռեսուրսներ: Թիրախային բուժում:

> RS Cvetkovic եւ CM Perry «Rituximab: Վերանայեք դրա օգտագործման ոչ-Hodgkin ի Lenfoma եւ քրոնիկ Լիմֆոտրական Լեուկեմիա»: Դեղեր 2006 66 (6): 791-820: