Շաքարախտի դեղամիջոցները, երբ դուք հիվանդ եք եւ չեք ուտում

Կարող եք արդյոք շարունակել ձեր շաքարախտով դեղորայքները եւ ինսուլինը, երբ դուք հիվանդ եք եւ չեք ուտում: Կարեւոր է շարունակել ձեր դեղորայքը եւ իմանալ, թե երբ եք զանգահարել ձեր բժիշկը `տեսնել, թե արդյոք ձեր ռեժիմը պետք է փոփոխվի:

Երբ ցուրտ, գրիպից կամ այլ հիվանդություններից տառապում է, մարմինը գտնվում է հսկայական ֆիզիկական սթրեսի ներքո `վարակի դեմ պայքարելու համար:

Որպես վարակի դեմ պայքարի գործընթացի մի մաս, մարմինը ավելի շատ գլյուկոզա է արտադրում գլյուկագոնի տեսքով, որը բարձրացնում է արյան շաքարի մակարդակը:

Դիաբետիկների համար արյան մեջ այս լրացուցիչ գլյուկոզա կարող է հանգեցնել վտանգի բարձր արյան շաքարի մակարդակ: Հետեւաբար, կարեւոր է շարունակել կանոնավոր դեղատոմսով դեղեր (տիպ 2 շաքարախտի համար) եւ ինսուլին (տիպի 1 կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում), շարունակելով կանոնավոր ստուգել արյան շաքարի մակարդակը `գնահատելու, թե արդյոք ավելի շատ ինսուլին անհրաժեշտ է:

Ինչպես հաճախ պետք է արյան շաքարի մակարդակը ստուգվի հիվանդության ժամանակ:

Արյան շաքարի մակարդակը կարող է զգալիորեն տատանվել հիվանդության ժամանակ, որը պահանջում է հաճախակի ստուգումներ ամբողջ օրվա ընթացքում, ինչպես հաճախ, որքան ժամերով:

Երբ արյան շաքարի մակարդակը բարձր է `300 մգ / դլ-ից բարձր է, անհրաժեշտ է նաեւ ստուգել ketone- ի արյան մեջ կամ մեզի մեջ, ինչը հանդիսանում է էներգիայի աղբյուր, ճարպեր օգտագործելով մարմնի արդյունքում առաջացած արտադրանքը: Քետոնների առկայությունը ցույց է տալիս շաքարային ketoacidosis (DKA), որը բարձր արյան շաքարի շնորհիվ մարմնում թթվային վտանգավոր է:

Տիպ 2 շաքարախտ ունեցող մարդիկ կարող են զարգացնել hyperosmolar hyperglycemic վիճակը (HHS), որը կյանքին սպառնացող պայման է, որը նման է DKA- ին, բացառությամբ, որ առկա են ketones: Վարակն ամենատարածված պատճառն է DKA- ի 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների 30% -ից մինչեւ 40% դեպքերին եւ HHS- ի 2-րդ տիպի շաքարախտով 32% -ից մինչեւ 60% դեպքեր:

Ինչպես հիվանդություն ունեցող ախորժակի կորուստը ազդում է արյան շաքարի մակարդակներով

Սովորաբար մարմինը հիմնականում կախված է սննդից, որպեսզի արյան շրջանառության գլյուկոզան ապահովեն: Երկար ժամանակահատվածներում սննդի գնալը, մասնավորապես շաքարախտով բուժումը շարունակվում է դեղորայքի եւ / կամ ինսուլինի հետ, կարող է հանգեցնել վտանգավոր ցածր արյան շաքարի մակարդակին (hypoglycemia) `պատճառելով ողնաշարի, շնչառության, սովի, շփոթության եւ նույնիսկ ցնցումների եւ կոմայի ախտանիշներ:

Այնուամենայնիվ, հիվանդության կամ այլ սթրեսների ժամանակ մարմնի սեփական իմունային համակարգը առաջացնում է գլյուկոզի արտադրությունը, թե ոչ, արյան գլյուկոզան խթանվում է սննդի ընդունմամբ: Իրականում, արյան շաքարի մակարդակը, եւ, հետեւաբար, ինսուլինի պահանջները, սովորաբար, ավելի բարձր են հիվանդ օրերին, առանց սննդի, քան սովորական օրերին սովորական սնունդով:

Նույնիսկ այն դեպքում, եթե պինդ կերակուրն անթույլատրելի է, կարեւոր է պահպանել հեղուկների համարժեք ընդունումը, կանխելու ջրազրկումը : Այն օգտակար է խմել ածխաջրեր եւ աղ պարունակող հեղուկներ, որոնք ապահովում են մարմնի էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը: Ջրահեռացման եւ էլեկտրոլիտի անհավասարակշռությունը կարող է նպաստել արյան մեջ ավելցուկային թթվին արյան գլյուկոզայի վտանգի բարձր մակարդակով: Ջրահեռացումը հաճախ պահանջում է ներերակային հեղուկների հետ հիվանդանոցային բուժում:

Եթե ​​ինչ-որ բան անհնար է պահպանել սնունդը:

Երբեմն հիվանդությունը հանգեցնում է սրտխառնոցի եւ անկարող է պահպանել որեւէ սննդի կամ դեղորայքի նվազում:

Չնայած կարող է գայթակղել բաց դեղորայքի փոխանցումը, այս դեպքում կարեւոր է նրանց բուժել բարձր արյան շաքարի մակարդակը, որը, բնականաբար, տեղի է ունենում, երբ հիվանդ է, եւ, համապատասխանաբար, չափել ինսուլինը, նույնիսկ եթե հիվանդությունը խանգարում է ուտել:

Չնայած հիվանդության դեմ պայքարում, տիպի 1 շաքարախտ ունեցող մարդկանց մեծ մասը կպահանջի լրացուցիչ կարճատեւ ինսուլինի, ինչպես նաեւ տիպիկ դոզանների: Նմանապես, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ, ովքեր հիվանդություն են վարում ամբողջությամբ սննդակարգով եւ բանավոր դեղերով, կարող են պահանջել կարճ գործող անդուլին `հիվանդության ընթացքում բարձր արյան շաքարի մակարդակի բուժման համար:

Արդյոք ավելի գերբնական դեղամիջոցներ անվտանգ են:

Հաճախ մարդիկ, երբ հիվանդ են, նրանք փնտրում են դեղամիջոցներ, բուժելու տարբեր ախտանիշներ, ինչպիսիք են `հազը կամ ջերմությունը:

Չնայած այդ ոչ թերահավատ դեղերը սովորաբար տառապում են շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար, կարեւոր է հիշել, որ նրանք կարող են ազդել արյան շաքարի մակարդակի վրա եւ կարող են շագանակագեղձի հետ շփվել: Օրինակ, հազի օշարակն ընդհանրապես պարունակում է շաքար, որը բարձրացնում է արյան շաքարը: Որոշ հակաբիոտիկներ կարող են փոխազդել բանավոր շաքարախտով դեղորայքի հետ եւ արդյունքում նվազեցնել արյան շաքարի մակարդակը:

Կարեւոր է շաքարախտի խնամքի թիմի հետ խոսելուց առաջ որեւէ լրացուցիչ դեղատոմս կամ դեղատոմս չհաշվեկշռելու համար, որոշելու, թե արդյոք անհրաժեշտ է դիաբետի ռեժիմի փոփոխություն:

Երբ պետք է խորհրդակցել դոկտոր

Մինչեւ հիվանդությունը առաջանում է, օգտակար է հիվանդության օրերին գլյուկոզայի կառավարման պլան ունենալը: Պլանները կարող են տարբեր լինել ժամանակի ընթացքում, քանի որ շաքարախտի բուժման ընթացքում փոխվում են շաքարախտով դեղորայք եւ այլ գործոններ: Բացի դրանից, գերազանցող դեղամիջոցների տեսակն ու չափը կարող են տարբեր լինել փոփոխվող գլյուկոզի կառավարման պլաններով: Անկախ հիվանդ կամ լավ, միշտ կարեւոր է դիաբետի խնամքի թիմի հետ շփվելուց առաջ, նախքան դեղատոմսը կամ դեղատոմսերը դեղորայք կիրառելը:

Հիվանդության ժամանակ կարեւոր է դիաբետի խնամքի թիմի հետ մի շարք տեղեկություններ հաղորդել `ներառյալ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն կամ ջերմություն` տրված ինսուլինի քանակի, սննդի եւ հեղուկի ընդունման, սրտի փոխարժեքի, շնչառության մակարդակի եւ ընթացիկ մարմնի քաշը: Այս տեղեկությունները կօգնեն բուժաշխատողներին խորհուրդ տալ հիվանդներին, թե ինչպես վարվել հիվանդության ընթացքում արյան շաքարի մակարդակն ու այլ ախտանիշները կառավարելու համար `կանխարգելելով ջրազրկումը եւ վտանգավոր հիպերգլեկեմիայի, DKA կամ HHS- ի զարգացումը:

_{Աղբյուրները.}

_{Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: «Պաշտոնի հայտարարություն. Հիպերգլիկեմիական ճգնաժամերը շաքարային դիաբետի մեջ»: Շաքարախտի խնամք (2004) 27 (Հավելված 1): S94-S102: 16 Նոյ. 2007. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
«Երբ դու հիվանդ ես»: Diabetes.org- ը: Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: 15 նոյեմբերի 2007. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
Գրագիր, Աբբաս Է. Եւ Հալեհ Հայերյան: «Դիաբետիկ քետոքիդոզի եւ հիպերոսմոլարային հիպերգլիկեմիկ պետության համաճարակաբանություն եւ պաթոգենեզ»: UpToDate.com 2007. UpToDate: 16 Նոյ. 2007 (բաժանորդագրություն):
McCulloch, Դեյվիդ Ք. «Արտակարգ դեպքերում ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի օրինակելի դեպքերում»: UpToDate.com 2007. UpToDate: 15 նոյեմբերի 2007 թ.}