Hypoglycemia (ցածր արյան շաքար) տեղի է ունենում, երբ ձեր արյան շաքարը (գլյուկոզի) մակարդակը պակաս կամ հավասար է 70 մգ / դլ եւ ախտանիշներ են: Դա կարող է հանգեցնել մի շարք գործոնների, կախված նրանից, թե դուք նույնպես ունեք շաքարախտ: Դիաբետիկների մեջ պատճառները ներառում են բավարար ածխաջրեր, վարժություն, ալկոհոլի սպառումը, դեղորայքի սխալ օգտագործումը եւ քաշի կորուստը:
Շաքարային դիաբետով մարդկանց մոտ hypoglycemia կարող է առաջացնել դեղորայք, խմել շատ ալկոհոլ, եւ որոշ հիվանդություններ եւ խանգարումներ:
Ընդհանուր պատճառները
Հիպոգալիզմը տեղի է ունենում, երբ արյան մեջ բավարար գլյուկոզա չկա, որպեսզի ձեր մարմինը ապահովի էներգիա: Պոտենցիալ պատճառները կախված են նրանից, թե դիաբետիկ եք: Կարեւոր է նաեւ նշել, որ hypoglycemia սովորաբար չի առաջանում մարդկանց տիպի 2 շաքարախտով , որոնք օգտագործում են միայն դիետիկ փոփոխություններ վերահսկելու իրենց շաքարախտը:
Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ
Եթե շաքարախտ ունեք եւ ինսուլին կամ բանավոր դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են ինսուլինի սեկրեցումը, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել hypoglycemia, այդ թվում `
- Ածխաջրերի բացակայությունը. Carbs- ը մարմնի հիմնական գլյուկոզայի աղբյուրն է, այնպես որ, եթե դուք բավարար չեք ուտում, ձեր արյան շաքարը կարող է խտացնել, հատկապես, եթե դուք նվազեցնում եք կարիերի քանակությունը, բայց չի փոխում ձեր համապատասխանաբար դեղորայք:
- Սնուցման հետաձգում կամ բաց թողնելը. Եթե շաքարախտի համար ընդունում եք ինսուլին կամ բանավոր դեղամիջոցներ, ապա ավելի ուշ կերակրեք ուտելուց կամ այն բաց թողնելուց կարող է հանգեցնել hypoglycemia: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը խոսում է այն մասին, թե արդյոք դուք նույնպես պետք է բաց թողեք ձեր դեղորայքը, եթե դուք անցնեք կերակուր:
- Զորավարժություններ. Չնայած վարժությունը մեծ է ձեր արյան շաքարի մակարդակը նվազեցնելու համար, կորցնել քաշը, այրել կալորիա եւ ունենալ ավելի շատ էներգիա, եթե դուք ունեք շաքարախտ, եւ դուք իրականացնում եք առանց ուտելու, ավելի շատ վարժեցրեք, քան սովորաբար անում եք, կամ ուշացնում եք ձեր կերակուրը: կարող է դառնալ հիպոգլիկեմիկ: Համոզվեք, որ ձեր հետ աշխատելուց առաջ կամ հետո, ինչպես նաեւ ածխաջրերի արագ գործած աղբյուրը, չամիչները, հյութերը կամ ժելլիբաներն են, եթե ձեր արյան շաքարը շատ ցածր է:
- Առողջ դեղամիջոցների կամ ինսուլինի սխալ դրույթներ ընդունելը. Չափազանց շատ էնդուլին կամ շաքարախտով շաքարախտով դեղամիջոցները կարող են առաջացնել hypoglycemia:
- Անընդհատ ձեր ինսուլինը կամ դեղորայքը չընդունելը. Մարդիկ հաճախ տեսնում են իրենց բժիշկը, քանի որ արյան շաքարը շատ բարձր է, սակայն որոշ դեպքերում դա այն պատճառով, որ նրանք չեն ընդունում իրենց դեղերը: Եթե ձեր բժիշկը տպավորություն է ստեղծում, որ դուք պարբերաբար վերցնում եք ձեր դեղերը, սակայն ձեր արյան շաքարը դեռ բարձր է (քանի որ դուք չեք վերցրել դրանք), նա կարող է ավելի բարձր դոզա սահմանել `փորձելով իջեցնել արյան շաքարը առանց իմանալու որ դուք չեք ընդունում այն: Այնուհետեւ, եթե դուք որոշում եք ընդունել ձեր դեղը, դուք վտանգում եք hypoglycemia- ի վտանգը: Խուսափելու համար, ազնիվ եղեք ձեր բժշկին այն մասին, թե ինչպես եք անում ձեր դեղերը եւ ինչու եք, եթե չես: Նա պետք է ճշգրիտ պատկերացում ունենա, թե որքանով լավ եք համապատասխանում ձեզ հետ եւ կաշխատի ձեզ հետ, անհրաժեշտության դեպքում պարզելու այլընտրանք:
- Խմելու ալկոհոլը. Եթե դուք ընդունում եք ինսուլին կամ շաքարախտով դեղորայք, ալկոհոլը խմելու կարող է առաջացնել hypoglycemia: Սա չի նշանակում, որ դուք չեք կարող օգտվել ալկոհոլային խմիչքներից, բայց դուք պետք է դրանք սպառել եւ զգույշ լինել, երբ դուք արյան շաքարի մակարդակը ստուգեք:
- Քաշը կորցնում է. Քաշը կորցնելը կարող է ավելի զգայուն լինել ինսուլինին, որի արդյունքում անհրաժեշտ է ոչ պակաս կամ ոչ դեղորայք: Այնուամենայնիվ, քանի որ քաշի կորուստը ձեզ ավելի զգայուն է դարձնում ինսուլինը, դա կարող է առաջացնել hypoglycemia, եթե դուք անզգուշությամբ չափից շատ ինսուլին եք ընդունում: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի մասին, պոտենցիալ նվազեցնելով ձեր դոզան, եթե կորցնում եք քաշը:
- Շատ շաքարային շաքարավազի վերահսկում. Կարեւոր է հասկանալ, որ ձեր գլյուկոզի վերահսկումը ավելի խիտ է, այնքան ավելի բարձր է ձեր hypoglycemia ռիսկը, հատկապես վաղ բուժումը: Եթե դուք շիտակ գլյուկոզի հսկողության տակ եք, պետք է տրվել համապատասխան գործիքներ, գիտելիքներ եւ աջակցություն, խուսափեք խիստ hypoglycemic դրվագներից, շարունակելով պահպանել գլյուկոզայի մակարդակը թիրախային միջակայքում: Մի քանի անգամ հիպոգլիկեմիան նորմալ է, բայց եթե այն շարունակվում է, դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ քայլերի մասին `արյան շաքարի դադարեցնելու համար, մինչեւ այն դառնա արտակարգ իրավիճակ:
- Երիկամների հիվանդություն. Շաքարախտի մեկ բարդությունը երիկամների հիվանդություն է, որը կարող է ձեր երիկամները երկարացնել ձեր համակարգից ձերբազատվելու է ինսուլին, պոտենցիալ արդյունքում հիպոգլիկեմիայի:
Մարդկանց առանց շաքարախտի
Հիպոգալիզմը շաքարային դիաբետով մարդկանց մոտ այնքան քիչ հաճախ է տեղի ունենում: Եթե դուք չունեք շաքարախտ, եւ դուք զարգացնում եք հիպոգլիկեմիա, ապա դա նշանակում է, որ ձեր մարմնում ինչ-որ բան է կատարվում: Հնարավոր պատճառները ներառում են.
- Դեղորայք. Հիպոգալիզմը կարող է առաջացնել որոշակի դեղամիջոցներ, հատկապես երեխաների կամ երիկամների անբավարարություն ունեցող մարդկանց: Հիպոգլիկեմիայի առաջացման հետ կապված դեղերը ներառում են մեկ ուրիշի շաքարային դիաբետի դեղորայք, հակաբիոտիկ թմրանյութեր Քաղակուին (քինին), հակաբիոտիկ Zymaxid (gatifloxacin), antiarrhythmic թմրանյութի cibenzoline, antimicrobial թմրանյութ Pentam (pentamidine), nonsteroidal հակաբորբոքային դեղ NSAID) Indocin եւ Tivorbex (indomethacin) եւ գլյուկապոն:
- Խմեք չափազանց շատ ալկոհոլ: Եթե դուք չեք ուտում, կամ ընդհանրապես չեք ուտում, իսկ ալկոհոլի ավելցուկը խմում եք, հատկապես մի քանի օրվա ընթացքում, կարող եք դառնալ հիպոգլիկեմիկ: Շատ ալկոհոլի եւ սննդի պակասի համադրությունը կարող է դադարեցնել ձեր լյարդը արյան մեջ գլյուկոզի դնելը `պատճառելով ձեր արյան շաքարի մակարդակը վթարի:
- Կրիտիկական հիվանդություններ. Երիկամների խանգարումներ, ծանր հեպատիտ, երկարամյա անորեքսիա, մալարիա եւ ս sepsis (բորբոքում ստանալու բարդություն) բոլոր հիվանդություններն են, որոնք կարող են առաջացնել hypoglycemia:
- Հորմոնալ անբավարարություն. Adrenal- ի խանգարումներ, ինչպիսիք են Addison- ի հիվանդությունը եւ որոշակի հիպոֆիզի խանգարումներ, կարող են առաջացնել hypoglycemia, քանի որ չկարողանալով ունենալ երեխաների աճի հորմոն:
- Բազմաթիվ ինսուլին արտադրելը. Որոշ մարդիկ ունեն են հիպոգլիկեմիա առաջացնող ինսուլինի գերակշռում: Որոշակի ուռուցքներ կարող են առաջացնել այս overproduction, ինչպես կարող են ենթաստամոքսային բետա բջիջները ընդլայնել:
- Ինսուլինի օտոիմմունքի սինդրոմը. Սա հազվադեպ պայման է, որով ձեր մարմինը դարձնում է հակամարմիններ, որոնք հարվածում են ինսուլին, ստեղծելով հիպոգլիկեմիա: Այն կարող է լինել մեկ այլ աոոիմմունքի հիվանդության մաս կամ այն կարող է առաջացնել որոշակի դեղամիջոցներ:
Ռիսկի գործոններ
Կան ռիսկային գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել ձեր ներուժը հիպոգլիկեմիայի զարգացման համար:
Որոշ բնակիչներ
Տիպ 1 շաքարախտով տառապող երեխաները, տարեցները եւ հիպոգալեմիայի անտեղյակության ունեցող մարդիկ հիպոգլիկեմիայի զարգացման ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Hypoglycemia unawareness կարող է առաջանալ, եթե դուք հաճախակի ցածր արյան շաքարավազք, որը կարող է ձեր մարմնի desensitized է ախտանիշներից. Անհնարին է զգալ ախտանիշները, ինչպիսիք են քրտինքը, ցնցում, սրտի բաբախում, անհանգստություն կամ սոված, վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել անգիտակից կամ նույնիսկ մահ. Եթե դուք հաճախ զգաք հիպոգլիկեմիա, կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի մասին, որպեսզի կարողանաք ավելի լավ վերահսկել եւ խուսափել արտակարգ իրավիճակներից:
Որոշակի դեղորայք
Եթե դուք որոշակի դեղամիջոցներ եք օգտագործում տիպի 2 դիաբետի համար, ինչպիսիք են սուլֆոնիլըրյուրները , ինսուլինը կամ ինսուլինը եւ ոչ ինսուլին ներարկիչները , դուք ավելի բարձր ռիսկով եք հիպոգլիկեմիայի: Որոշ դեղահատերի եւ որոշակի շաքարախտի դեղամիջոցներ կարող են նաեւ բարձրացնել արյան շաքարի ցածր մակարդակը: Խոսեք ձեր բժշկին այն մասին, թե երբ եւ ինչքանով եք դեղորայք ընդունում, այնպես որ դուք սխալ չեք կատարում դոզանով: Չեն միանգամից դեղորայք եւ փորձեք մշտապես պատրաստված կերակուր ռեժիմին օգնել ձեր արյան շաքարի կարգավորումը պահպանելու համար:
Ծխելը
Եթե դուք ունեք շաքարախտ եւ ինսուլին, ծխելը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Նիկոտինը ծխախոտի, սիգարների եւ խողովակների մեջ կարող է առաջացնել ցածր արյան շաքար, հնարավոր է, որ այն փոխի ձեր բջիջները այնպես, որ նրանք չեն էլ պարզեցնում ինսուլինը, ինչպես նաեւ արագ:
Վաղաժամ ծնունդը
Երբ ձեր երեխան ծնվում է վաղաժամկետ, ապա նա ավելի շատ է վտանգի առաջացման համար, ծնելուց հետո, հատկապես առաջին 48 ժամվա ընթացքում, հիպոգլիկեմիայի զարգացման համար: Դրա պատճառն այն է, որ հղիանալուց հետո շագանակը փոխանցեք ձեր երեխային umbilical լարը: Ձեր հղիության ավարտին ձեր երեխային կսկսեն պահել այն շաքարավազի մի մասը, որը նրան տալիս է իր լյարդում `ծնելուց հետո օգտագործելու համար: Նա կստանա մնացած շաքարը, որն անհրաժեշտ է ծնելուց հետո, բանաձեւի կամ կրծքի սննդի կանոնավոր կերակրատեսակներից:
Երբ ձեր երեխան վաղաժամ ծնվում է, իր պահած շաքարի չափը ցածր է, քան լիարժեք երեխային, քանի որ նրա լյարդը լիովին չի զարգացել: Քանի որ շատ նախապատվություններ առաջին հերթին կերակրման դժվարություններ ունենան, նա չի կարողանա ստանալ այն շաքարավազի քանակությունը, երբ նա այրում է այն շաքարի փոքր քանակությամբ: Լրացուցիչ գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիայի ավելի բարձր ռիսկը, ներառում են.
- Շնչառական դժվարություններ
- Բարդության պահպանում մարմնի ջերմաստիճանը
- Վարակ
- Կերակրատեսակները պետք է նախօրոք հետաձգվեն
- Մայրը շաքարային դիաբետ է ունեցել, հղիանալով `ձեր երեխայի արյան մեջ չափազանց շատ ինսուլին առաջացնելով
- Ցանկացած առողջական վիճակը, որը առաջացնում է հիպոգլիկեմիա
Չնայած, որ hypoglycemia- ն կարող է վերածվել վտանգավոր վիճակի, երբ այն չվերահսկվող է, սովորաբար սովորական է պրեմիումներում եւ արագ եւ արդյունավետ բուժվել: Կան որոշ խանգարումներ, որոնք կարող են առաջացնել երկարատեւ արյան շաքարի, սակայն դրանք հազվադեպ են:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: Դիաբետի բուժօգնության ստանդարտներ-2017 թ. Շաքարախտի խնամք: Հունվարի 2017, 40 (հավելված 1). S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001:
> Մայո Կլինիկա: Hypoglycemia. Մայո Կլինիկայի աշխատակիցները: 2018 թ. Փետրվարի 16-ը:
Թարգմանչական գիտությունների զարգացման ազգային կենտրոն: Ինսուլինի Autoimmune սինդրոմը: Առողջության ազգային ինստիտուտներ: ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: Թարմացվել է `նոյեմբերի 2016:
> Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: Ցածր արյան գլյուկոզա (Hypoglycemia): Առողջության ազգային ինստիտուտներ: ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: Թարմացվել է օգոստոսի 2016 թ .:
> Ծառայություն FJ, Cryer PE, Vella A. Hypoglycemia է չափահասների: Կլինիկական դրսեւորումներ, սահմանում եւ պատճառները: Մինչ օրս. Թարմացվել է `մարտի 14, 2017: