Արմատային գլուխ կոտրվածք է մեծահասակների մոտ առաջացած անկյունային կոտրվածքների ամենատարածված տեսակը: Վնասվածքների այս տեսակն առավել տարածված է ողորկված ձեռքի վրա: Ռադիալային գլուխների քայքայումն առավել հաճախ տեղի է ունենում հիվանդների երկու խմբերում. Տարեց կանայք, որպես օստեոպորոզ կամ երիտասարդ տղամարդկանց, որպես զգալի վնասվածք: Նրանք կարող են նաեւ հայտնվել հիվանդների այլ խմբերի մեջ, սակայն այս երկու խմբերը ամենատարածվածն են:
Բացի այդ, ճառագայթային գլուխների կոտրվածքները կարող են առաջանալ նաեւ մյուս անկյունների եւ վերին ծայրամասային վնասվածքների հետ:
Ռադիացիոն գլուխը ձեւավորվում է որպես կլոր սկավառակ եւ կարեւոր է անկյունային շարժման մեջ: Ռադիացիոն գլուխը շարժվում է այնպես, ինչպես երկկողմանի եւ երկարաձգման (կռում), ինչպես նաեւ ուսի ռոտացիան: Հետեւաբար, ռադիացիոն գլուխը վնասելը կարող է ազդել անկյունում գտնվող բոլոր շարժումների վրա:
Ախտանիշները
Ճառագայթային գլուխների կաթվածները հաճախ ընկնում են ընկնելուց հետո `հասնելով ձեր ուսին: Այս տեսակի կոտրվածքների ախտանշանները ներառում են.
- Ցավը անկյունում
- Համատեղի սահմանափակ միջակայք-միջնորդություն
- Միացման շեղումը
- Նրբանկյունը, հիմնականում, համատեղումից դուրս
Ռադիացիոն գլուխների կոտրվածքները հաճախ երեւում են ռենտգենից, սակայն երբեմն ոսկրերի լավ համաձուլվածքները, նրանք չեն կարող ցուցաբերել հերթական ռենտգեն: Հաճախ վնասվածքը կասկածվում է, եթե այտուցի մեջ խտությունը երեւում է ռենտգենյան վրա: Այլ հետազոտություններ, ինչպիսիք են CT- ն կամ ՄՌՀ-ն, կարելի է ձեռք բերել, եթե կա ախտորոշման անորոշություն:
Ռադիոլոկային կոտրվածքների երեք կատեգորիան կա.
- Տեսակ 1: Ողնաշարի տեղաշարժը (բաժանումը)
- Type 2: Պարզ ընդմիջում է տեղահանման
- Տեսակ 3: Կոտրված կոտրվածք (շատ կտորներ)
Վնասվածքների բուժում
Ռադիացիոն գլուխների կոտրվածքների բուժումը կախված է ռենտգենի քայքայումից: Ռադիացիոն գլուխների կոտրվածքները, որոնք վատ տեղահանված չեն, կարելի է կառավարել անկյունը կարճ ժամանակահատվածում, անհարմարավետությունը վերահսկելու համար, այնուհետեւ, վաղ շրջանի շարժումը:
Ավելի երկարատեւ immobilization չի առաջարկվում եւ կարող է հանգեցնել ավելի շատ խնդիրներ, որոնք բերում են համառություն է համատեղ.
Ավելի զգալիորեն տեղահանված ռադիացիոն գլուխների կոտրվածքները կարող են պահանջել վիրահատություն `կոտրվածքների կայունացման համար, կամ, հնարավոր է, ճառագայթային գլխի արտազատում: Որոշակի բուժման անհրաժեշտության որոշումը կախված է մի քանի գործոններից, ներառյալ ոսկրային բեկորների քանակը, ոսկրերի մյուս ոսկորների եւ կռունկների վնասվածքը եւ հիվանդի ակտիվության մակարդակը:
Եթե ճառագայթային գլուխը պահանջում է հեռացում, ապա կարող է տեղադրվել իմպլանտը `կանխելու անկողնային անկայունությունը : Այս ընթացակարգը, որը կոչվում է ռադիացիոն գլուխ փոխարինում, անհրաժեշտ է, եթե այլ ոսկորներ եւ / կամ կապեր վնասվածքներ ստանան եւ անկյունային համակցությունը անկայուն է առանց որեւէ ճառագայթային ղեկավարի: Հակառակ դեպքում, մեկուսացված ռադիալային գլխի վնասվածքի հեռացումը, սովորաբար, չի հանգեցնում որեւէ անկանխատեսելիության:
Ռադիալների գլուխների կոտրվածքների բարդությունները ներառում են նոնսիոնի, չարության, արմունկի արթրիտի եւ անկյունային կոշտության կարծրություն: Նոնիոնի (անկանխատեսելի կոտրվածքների) եւ չարաշահման (վատ համակցված կոտրվածքներ) առավել տարածված են ոչ վիրաբուժական բուժման հետ, բայց հաճախ կարող են առաջանալ ախտանիշներ: Արթրիտը եւ խստությունը ավելի տարածված են ավելի ծանր վնասվածքներով, ինչպիսիք են կոտրվածքները, որոնք առաջացնում են ոսկրերի շատ կտորներ:
Նաեւ հայտնի է որպես: անկյուն կոտրվածք , կոտրված անկյուն
Աղբյուրները.
Tejwani NC, Mehta H. "Ռադիալների գլուխը եւ պարանոցի քայքայումը. Կառավարման ներկա հասկացությունները" J Am Acad Orthop Surg. 2007 թ. Հուլիս; 15 (7): 380-7: