A Promising MS նշանաբան թմրամիջոցներ, սակայն շատ հարցեր
Չնայած բազմակի սկլերոզի (MS) բուժման չկան, կան դեղեր, որոնք կարող են օգնել դանդաղեցնել հիվանդությունը `այդ դեղերը կոչվում են հիվանդության փոփոխման բուժում : Բացի այդ, կան թերապիաններ, որոնք կարող են նվազեցնել ախտանիշները եւ իսկապես բարելավել մարդու կյանքի ամենօրյա որակն ու գործելակերպը:
Մեկ MS սիմպտոմ-հանգստացնող թերապիան, որը հավանաբար լսել եք, կարելի է որպես թմրանյութ, որը հայտնի է որպես մարիխուանա:
Եկեք ավելի սերտորեն նայենք MS- ի մարիխուանայի դերի առաջացմանը, ինչպես նաեւ այս ավելի ու ավելի տարածված թմրամիջոցների ընդգրկման հակասությունը:
Մարիխուանայի դերը մթնոլորտում կայունության մեջ
Մարիխուանան դասականորեն օգտագործվում է MS- ի համար `հեռացնելով սպաստտեսությունը , ինչը հանդիսանում է անհանգիստ եւ հաճախ ցավալի ախտանիշ, որն ազդում է MS- ի մոտավորապես երկու երրորդի վրա:
Սպաստտեսությունը վերաբերում է աճող մկանային տոնուսին, ինչը նշանակում է, որ որոշ մկանները (հատկապես ոտքերում) ունեն դժվար ժամանակ հանգստանալու: Spasticity կարող է լինել ծանր, առաջացնում ցավոտ մկանային spasms եւ stiffness, խանգարում քայլում կամ այլ շարժումներ, եւ հանգեցնում է ընկնելու.
Ցավոք, MS- ի (օրինակ, մկանային relaxants, benzodiazepines կամ anticonvulsants) բուժման համար օգտագործվող ավանդական դեղամիջոցները հաճախ չեն լավ աշխատում եւ կրում են այնպիսի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են քնկոտությունը, ինչը կարող է վատթարանալ MS- ի հետ կապված հոգնածության կրկնություն: Բացի այդ, նման դեղամիջոցների դեպքում, ինչպես նաեւ MS- ի (օրինակ, ֆիզիոթերապիա եւ էլեկտրամագնիսական թերապիա) բուժման ոչ դեղեր բուժում են հայտնաբերվել նաեւ նվազագույն օգտակար:
Ահա թե ինչու MS բժիշկները դիմել են մարիխուանայի բուժման համար, որպեսզի իրենց հիվանդներին իրենց արժանի դիմանալու համար:
Մի ուսումնասիրություն մարիխուանայի համար, ստանդարտացման համար MS- ում
Մի ուսումնասիրություն , Նյարդաբանության, նյարդավիրաբուժության եւ հոգեբուժության ամսագրում, հետազոտվել է MS- ի շուրջ 300 մասնակիցների: Մասնակիցները կայուն հիվանդություն ունեցան նախորդ վեց ամսվա ընթացքում եւ հայտնաբերեցին անհանգստացնող եւ մշտական մկանային խստություն `առնվազն երեք ամիս առաջ ուսումնասիրության մեջ:
Մասնակիցների կեսը ստացել է բանավոր քնաբեր քաղվածք (մարիխուանա), իսկ մյուս կեսը `պլաստիկ: Մասնակիցներն ու քննիչները երկուսն էլ կույր էին, ովքեր ստացել էին մարիխուանայի դեմ, ով ստացել էր պլաստեպոնը, քանի որ երկու նյութերն էլ վարվել են փափուկ ժելատին պարկուճով:
Մասնակիցները զեկուցել են տարբեր նշաններ, ինչպես մկանային spasms, ինչպես նաեւ բուժման նախապատրաստման մակարդակը, եւ սկսվելուց հետո 12 շաբաթ անց:
Մարիխուանայի խմբում համեմատաբար տասներկու շաբաթից սկսած մեղմացնող ճարպից օգուտը բարելավվել է գրեթե երկու անգամ `համեմատած պլաստեպո խմբի հետ: Կա նաեւ նշանակալի բարելավումներ մկանային spasms եւ քնի խախտումներ, ովքեր ստացել են մարիխուանա ընդդեմ նրանց, ովքեր ստացել են պլաստռո:
Հակառակ հետեւանքները
Անվտանգության տեսանկյունից անբարենպաստ ազդեցությունը ավելի շատ էր, քան քրոնիկների քաղցկեղի խմբում, քան պլաստեպո խումբը, որի արդյունքում հայտնաբերվել է կանեփի դոզայի ավելացման փուլում հայտնված բացասական ազդեցությունների ամենաբարձր ցուցանիշը (որը մի փոքր արագ էր): Սա հանգեցրեց հետազոտության արդյունքում բավականին բարձր տոկոսադրույքների:
Մարիխուանայի պլաստեպո խմբում ավելի բարձր դրույքաչափով երեւացող բացասական ազդեցություններից մի քանիսը ներառում էին.
- Ճարպկություն
- Հանգստություն
- Չոր բերան
- Թուլություն
Այնուամենայնիվ, բացասական ազդեցությունների մեծամասնությունը մեղմ կամ միջին էր եւ նվազագույնը, ուսումնասիրության ավարտին:
Երկրորդ ուսումնասիրությունը մարիխուանայի համար օգտագործում է սպաստտեսություն MS- ում
Մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ, ավելի առաջադեմ MS ունեցող մարդիկ, որոնք ստանդարտ դեղամիջոցներով չեն ստացել ավելի լավը, վերաբերվում են Sativex (nabiximol), բերանի լակի, որը պարունակում է ինչպես tetrahydrocannabinol (THC) եւ cannabidiol (CBD), այնպես էլ Sativex- ի յուրաքանչյուր դոզան THC- ի եւ CBD մոտ 1: 1 հարաբերակցությամբ:
Որպես մի կողմ, մարիխուանա է գալիս Cannabis sativa կանեփի գործարանից , որը պարունակում է վաթսուն կամ ավելի թնդանոթին: Այդ կանկաբինոիդներից երկուսը ամենաշատը THC եւ CBD են, որոնցից երկուսը կարող են օգնել թեթեւացնել ցավը եւ հանգստանալ մկանները:
Մասնակիցները առաջինը լվացքի 4 շաբաթյա փորձարկեցին, եւ եթե նրանք ստացան 20 տոկոս կամ ավելի մեծ բարելավումներ իրենց սպաստիկության մեջ, ապա նրանք անցան 12-շաբաթյա փորձաշրջան: Այս երկրորդ փորձարկումին մասնակիցները randomized էին, ստանալ կամ nabiximol կամ placebo.
Հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ նաբիկոլիկ ստացածները զգալիորեն բարելավվել են spasticity- ով (որոշվել են առնվազն 30 տոկոսով բարելավում իրենց նախնականից), քան պլաստետո խումբը: Պլեպրո խմբի դեմ բուժման մեջ եղել են նաեւ բուժման ժամանակ խանգարումների եւ հաճախականության հաճախականությունների բարելավում:
Հակառակ հետեւանքները
Հատկանշական է նշել, որ 124 մասնակիցների, որոնք անցել են 12-շաբաթյա դատավարության եւ նշանակվել nabiximol, եղել են ընդամենը 15, ովքեր դուրս են եկել ուսումնասիրությունից (շատ ավելի ցածր տոկոսը, քան վերը նշված ուսումնասիրությունը): Սա կարող է լինել այն պատճառով, որ դոզայի տիտրացման ռեժիմը (նշանակում է, որքան արագ է մարիխուանայի դոզան ավելացել է) դանդաղ եւ զգույշ էր:
Նմանապես, այս ուսումնասիրության մեջ արձանագրված բացասական ազդեցությունների ցածր մակարդակը եւս մեկ բոնուս էր: Նաբիկիկոլին ընդունողներից ամենատարածված բացասական ազդեցությունները հետեւյալն էին.
- Vertigo
- Հանգստություն
- Մկանային spasms
- Միզուղիների վարակը
Այս ուսումնասիրությունից ստացված տեքստային ուղերձը այն է, որ մարիխուանա (ճիշտ մարդու համար, այսպիսով «4-շաբաթյա փորձաշրջան»), կարճաժամկետ կտրվածքով հայտնվում է շահավետ, անվտանգ եւ լավ հանդուրժող, բազմակի սկլերոզի դեպքում ստանդարտացման բուժման համար:
Ինչ մասնագիտական ընկերություններ են ասում
National MS Society- ն աջակցում է մարդու իրավունքների պաշտպանությանը `իրենց MS բժշկի հետ մարիխուանա ստանալու բուժման նպատակով,« այնպիսի պետություններում, որտեղ օգտագործվել է այդ օգտագործումը »: Ավելին, National MS Society- ն աջակցում է հետազոտությանը, որը ուսումնասիրում է մարիխուանայի օգտագործման հնարավոր օգուտներն ու ռիսկերը որպես MS- ի բուժում:
Դա, ցավոք, MS- ում մարիխուանա օգտագործելու վերաբերյալ հետազոտությունները հաճախ խոչընդոտում են կառավարության կանոնակարգերին, քանի որ մարիխուանան դեռեւս անօրինական է դաշնային մակարդակում:
National MS Society- ի տվյալներով, մարիխուանայի վերաբերյալ իրենց դիրքորոշման հիմքը բխում է ամերիկյան Նյարդաբանության ակադեմիայի (AAN) 2014 թ. Հայտարարությունից: AAN- ի հայտարարությունը առաջարկում է առաջարկություններ, որոնք կիրառվում են MS- ի տարբեր լրացուցիչ եւ այլընտրանքային բուժման մեթոդների կիրառման հիման վրա `հետազոտությունների ուսումնասիրության հիման վրա:
Մարիխուանայի առնչությամբ AAN- ն առաջարկում է, որ բանավոր քնաբիի քաղվածք եւ սինթետիկ տետրախիդրոկաննաբինոլը (THC) հավանաբար արդյունավետ լինեն սպաստտեսության եւ ցավի նվազեցման համար:
Հայտը նաեւ նշում է, որ Sativex (naxibimol) բանավոր լակի առկայությունը, հավանաբար, արդյունավետ է, բարելավելով սպաստտեսությունը, ցավը եւ սրտանոթային հաճախությունը: չնայած Sativex- ը ներկայումս Միացյալ Նահանգներում չէ:
Մյուս կողմից, ըստ AAN- ի, բավականաչափ գիտական ապացույցներ գոյություն չունեն, որոնք ապահովում են ախտանշանի ախտանիշների բուժման համար ածխաջրածինների օգուտը կամ անվտանգությունը:
Վերջապես, MS- ի տարբեր ախտանշանների բուժման համար մարիխուանա օգտագործելու երկարատեւ ռիսկերը այս պահին պարզ չէ, քանի որ փոքր թվով հետազոտություններ են կատարվում: Իրականում, մարիխուանայի երկարատեւ օգտագործման վերաբերյալ ամենամեծ մտահոգություններից մեկը խանգարում է ճանաչողական գործառույթների, ինչպես հիշողության եւ գործադիր գործունեության մեջ:
Խոսք
Մարիխուանայի օրինականացման հետ մեկտեղ քսանհինգ ինստիտուտների եւ Կոլումբիայի շրջանի տարբեր բժշկական պայմանների օգտագործումը (հավանական է, որ ավելի շատ է), ըստ MS- ի, ովքեր օգտագործում են մարիխուանա օգտագործելու իրենց MS ախտանիշները թեթեւացնելու համար:
Այնուամենայնիվ, մարիխուանայի կարճատեւ եւ երկարատեւ անվտանգությունն ու օգուտը ճշգրիտ որոշելու եւ հարցերը շողոքորթելու համար, ինչպես որ ախտանիշները լավագույնս բուժվում են թոքաբորբով կամ որն է դոզան կամ կառավարման ուղին, իդեալական է, մեզ ավելի շատ գիտական ապացույցներ են պետք:
Մինչեւ երբ, եթե դուք մարիխուանայի մասին մտածում եք ձեր սպաստիկության համար, խնդրում ենք համոզվեք, որ այն օգտագործում եք ձեր MS բժշկի առաջնորդությամբ: Այս կերպ Դուք կարող եք օպտիմալացնել ձեր շահը եւ նվազեցնել ձեր անբարենպաստ ազդեցությունը: Հաճախ դա հանգեցնում է զգույշ եւ խոհուն մարիխուանայի չափաբերման եւ տիտրացման պլանի:
> Աղբյուրներ.
> Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT: Ոչ շաքարախտային միջամտությունները բազմակի սկլերոզի դեպքում ստանդարտացման համար: Cochrane Database Syst Rev. 2013 Փետ 28, (2): CD009974: doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2:
> Ազգային ՄՍ հասարակություն: Բժշկական Մարիխուանա (Cannabis) FAQs.
> Novotna A et al. Ռաբբիալիզացված, կրկնակի կույր, պլաստեբո-վերահսկվող, զուգահեռ խմբավորումը, nabiximols- ի (Sativex (®)) հարստացված նախագծային ուսումնասիրությունը, որպես ավելցուկային թերապիա, բազմակի սկլերոզով առաջացնող հալածող ստանդարտներով առարկաներում: Eur J Neurol- ն : 2011 Սեպ, 18 (9): 1122-31: doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, Honce JM: Կաննաբիս եւ բազմակի սկլերոզ. Առաջընթացը: Front Neurol. 2017, 8: 299:
> Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, MUSEC հետազոտական խումբ: Multiple sclerosis եւ cannabis- ի քաղվածք: MUSEC- ի դատավարության արդյունքները: J Neurol Neurosurg Հոգեբուժությունը: 2012 թ. Նոյեմբերի, 83 (11): 1125-32: doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468: