Հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգի հետ. Օր է բժշկի կյանքում

Ինչպիսին է դառնալ գաստրոէնտերոլոգ: Դր. Քոենից առաջինը ձեռք բերեք

Դոկտոր Մայքլ Քոենը բարի էր, կիսվելու իր կյանքի պատմությունից եւ պրոֆեսիոնալ ճամփորդությունից: Դոկտոր Քոենը գործում է Չիկագոյի տարածքում, եւ հետեւում է կյանքի հեռանկարը որպես գաստրոէնտերոլոգ:

Ինչպես եք բժշկության մեջ ներգրավվել, եւ ինչն է ձեզ դրդում դոկտոր դառնալ:

Ես վճռեցի լինել բժիշկ, քանի որ մի փոքրիկ երեխա ունեի: Ես ունեի մի ուռուցք (բարեբախտաբար), իմ հոդից հանվեց, երբ հինգ տարեկան էի:

Վիրահատության ժամկետը շատ կարեւոր էր, քանի որ ուռուցքը մոտ էր աճի ափսեի մոտ: Սխալում դատողությունը կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ոսկրերի աճի վրա: Օրթոպեդիկ վիրաբույժը, որը հոգ էր տանում ինձ համար, իմաստուն մարդ էր եւ իսկական ջենտլմեն, եւ մեծ տպավորություն թողեց ինձ վրա: Տեսնելով, թե որքան երախտապարտ է իմ մայրը եւ հայրը նրա փորձառության համար, նույնպես թողել է երկարատեւ տպավորություն ինձ վրա:

Ինչպես եք որոշել գաստրոէնտերոլոգիան որպես մասնագիտություն:

Գաստրոէնտերոլոգիան ինձ համար բնական էր: Ես հավատում եմ, որ յուրաքանչյուր մասնագիտություն ձգտում է գրավել որոշակի անհատական ​​տեսակներ: Ես նկատեցի, որ GI- ի անձնակազմի տեսակները հակված էին հանքավայրի տեղադրմանը, ընդհանուր առմամբ վերադարձան որոշակի մասնագիտությունների համեմատ: Հաջորդը այն էր, որ GI- ը ճանաչողական հմտությունների եւ ձեռքի հմտությունների (էնդոսկոպիա) մեծ խառնուրդ է: Ես սիրում եմ աշխատել իմ ձեռքերով, եւ նույնիսկ օրվա ընթացքում փխրուն փայտագործ էր:

Վերջապես, GI- ն ներառում է պաթոլոգիայի բոլոր ձեւերը, ինֆեկցիոնից մինչեւ ավտո- իմունային մինչեւ նեոպլաստիկի փոխաբերական:

Այսպիսով, երբ դուք մասնագիտացած եք մեկ օրգան համակարգում, դուք դեռ զգում եք, որ դուք օգտվում եք ձեր ամբողջ բժշկական պատրաստվածությունից:
Ես սիրում եմ գրասենյակի հիվանդներին տեսնելը, եւ ես սիրում եմ աշխատել էնդոսկոպիկ լաբորատորիայում: Չեմ կարծում, որ կցանկանայի մեկ կամ մի քանիսը բացառել, այնպես որ GI- ը կատարյալ խառնուրդ է ինձ համար:

Ասացեք ձեր փորձառության մասին:

Ես գործնականում 18 տարի եմ եղել, բոլորը նույն պրակտիկայում:

Ներկայումս պրակտիկայում առկա են 9 բժիշկ, շուտով `10: Մենք միասնական մասնագիտություն ենք պարունակում, ինչը նշանակում է, որ մեր բոլոր բժիշկները մասնագիտացած են աղեստամոքսային եւ լյարդի խանգարումներով: Ես պրակտիկայի ութ բժիշկներից եմ: Դոկտորը մեր պրակտիկայում ներգրավված է, ի վերջո, կդառնա համահեղինակ:

Մեր պրակտիկան աշխատում է շուրջ 45 հոգու, այդ թվում երեք միջին մակարդակի պրովայդերների (մեր դեպքում, բժիշկ օգնականներ): Մենք ունենք երեք գրասենյակ: Մեր գլխավոր գրասենյակը ունի լիարժեք հավատարմագրված էնդոսկոպիկ կենտրոն, երկու սյուիտով եւ լիարժեք անզգայացում: Ես մարզում եմ երեք մարզային հիվանդանոցներում: Երբ ես միանում էի իմ պրակտիկային, ես հինգերորդ բժիշկ էի: Պրակտիկան աճեց առաջին հերթին բերանի խոսքով: Մեր պրակտիկայի մշակույթը բարյացակամությամբ եւ գերազանցությամբ հիվանդների բուժում է: Բարեբախտաբար, դա լավ է մեզ համար:

Ինչպիսին է տիպիկ workweek- ը անձամբ ձեզ համար:

Մեր պրակտիկան եզակի է, այն առումով, որ մենք շաբաթական մեկ շաբաթ տեւում ենք ամեն շաբաթ, այնպես որ եթե մենք չենք կոչում հանգստյան օր, մենք աշխատում ենք չորսօրյա աշխատանքային շաբաթ: Ոմանք կարծում են, որ մենք ընկույզ ենք, քանի որ ակնհայտ է, որ ավելի շատ վաստակենք, եթե մենք շաբաթական հինգ օր աշխատեցինք: Բայց մեր փորձնական փիլիսոփայությունն այն է, որ մենք կցանկանայինք պահպանել կյանքի որոշակի որակ, քան ամեն վերջին դոլարի հետապնդումը:

Տիպիկ աշխատանքային շաբաթվա ընթացքում մենք կարող ենք երկու օր անցկացնել գրասենյակում եւ երկու օր, հիմնված հիվանդանոցներից մեկում: Հատուկ գրասենյակի օրն ընդգրկում էր առավոտյան ընթացակարգերը եւ գրասենյակի հիվանդները կեսօրից հետո: Կեսօրյա նիստում մենք անում ենք շուրջ 7-8 ընթացակարգեր: Գրասենյակի տիպիկ կեսը նշանակում է մոտ 10-12 հիվանդ: Միջին Հիվանդանոցային օրը ներառում էր մոտ 5 ամբուլատոր-վերգետնյա էնդոսկոպներ, 1-2 հիվանդանոցային էնդոսկոպներ, տեսնում են 10-12 հիվանդների փուլ եւ 3-5 նոր խորհրդակցություն: Դուք կարող եք տեսնել, թե ինչու մենք պատրաստ ենք մեկ շաբաթ մեկ շաբաթ:

Ինչն է ձեզ ամենից շատ դուր գալիս ձեր կարիերայի մասին:

Հիվանդները մեծ են: Երբ դուք երբեմն ստանում եք ինչ-որ մեկին, ով սթափ կամ վիրավորական է, ասեմ, որ 99% -ը հաճելի է աշխատել եւ կատարել բոլոր ծանր աշխատանքը արժանի:

Ես կարծում եմ, որ GI- ի մասին առանձնահատուկ բաներից մեկն այն է, որ մենք խոշոր քայլեր ենք կատարում, որպեսզի մարդիկ գոնե քաղցկեղով հայտնվեն: Տարիների ընթացքում ես զգացել եմ այդ ոլորտում հսկայական բարելավում, մեծ մասամբ `մեր մասնագիտություն ներկայացնող գաստրոտնտեսական հասարակությունների անխոնջ աշխատանքի շնորհիվ, ինչպիսիք են Ամերիկյան Ամերիկյան Քոլեջը Գաստրոէնտերոլոգիայի: Նրանք ազդել են Կոնգրեսի կողմից Medicare- ի կողմից գլխուղեղի քաղցկեղի ցուցադրմանն աջակցելու համար, ինչը մեծ ազդեցություն է թողել: Ամերիկայի թիվ 2 քաղցկեղի մահացության կրճատման ջանքերի մի մասը շատ ուրախալի է: Ի վերջո, GI- ն հնարավորություն է տալիս շոշափելի տարբերություն ձեռք բերել, ինչպես օրինակ `զանգվածաբար արյունահոսող խոցը վերահսկելու եւ պացիենտը խոշոր գործողության խթանման համար:

Ձեր կարծիքով, ինչն է ձեր կարիերայի ամենադժվար կամ դժվարին ասպեկտները որպես գաստրոէնտերոլոգ:

Կարծում եմ, որ ամենադժվար կողմն այն է, որ կիսվում է բժշկության բոլոր մասնագիտությունների գծով. Medicare- ի եւ մասնավոր ապահովագրական ընկերությունների կողմից անընդհատ ճնշում գործադրելու համար, նվազեցնել փոխհատուցումը եւ ավելացնել փաստաթղթային աշխատանքները եւ կարգավորումը: Նոր զարգացումների պահպանումը եւ ձեր մասնագիտության կտրվածքի վրա մնալու փորձը նույնպես մարտահրավեր է, բայց դա ծրագրի մի մասն է:

Ինչ խորհուրդ կտաք մարդուն, որպես բժշկի կարիերա, հատկապես գաստրոէնտերոլոգիայում:

Դա մեծ մասնագիտություն է, նույնիսկ բոլոր ճնշումների հետ բժիշկները այսօր առջեւում են: Պարզապես համոզվեք, որ դուք գիտեք, թե ինչ եք ստանում: Դա հսկայական պարտավորություն է, այնպես որ դուք պետք է վստահ լինեք, որ այնտեղ եք գտնվում ճիշտ պատճառներով: Կատարեք ինչ-որ «ստվեր», այնպես որ տեսնում եք, թե ինչպիսի բնորոշ «օրվա կյանք» է նման:
Դուք պետք է վայելեք մարդկանց հետ աշխատելը, քանի որ դուք պետք է շփվեք բազմաթիվ հիվանդների հետ, հղելով բժիշկներին, այլ մասնագետներին եւ անձնակազմին: Դուք պետք է հարմարավետ աշխատեք արագընթաց տեմպով:

Ինչպես եք կարծում, որ գաստրոէնտերոլոգիայի ոլորտը մտադիր է փոխել առաջիկա 10 տարիների ընթացքում, եւ ինչպես է դա ազդում GI- ի վրա:

Քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղը կարող է տեղափոխվել ընթացիկ ստանդարտ ստանդարտից, մինչեւ «վիրտուալ գաղափարախոսություն», գենետիկական արյան հետազոտություններ կամ նույնիսկ աթոռակային թեստեր: Էնդոսկոպիկ վիրահատական ​​ընթացակարգերը կարող են փոխարինել նաեւ այսօր կատարված ամենատարածված ընդհանուր վիրաբուժության ընթացակարգերից: Գաստրոէնտերոլոգները պետք է ճկուն լինեն, հարմարվելու համար: