Երեխայի կոտրված անկյունները
Կտրված անկյունները երեխաների մոտ տարածված վնասվածքներ են: Բազմաթիվ միջոցառումներով երեխաները մասնակցում են վնասվածքներին իրենց անկյունները խոցելի դարձնելու համար: Բացի այդ, գոյություն ունեն մի շարք աճի տախտակներ (ոսկրային տարածքներ, որոնք ակտիվորեն աճում են) անկյունների շուրջը: Այս աճի սալերը վնասված են վնասվածքներից: Անկյունային վնասվածք ունեցող երեխաները պետք է գնահատեն բժշկի կողմից կոտրվածքի համար:
Բազմաթիվ միջոցառումներ կարող են հանգեցնել երեխաների անկյունային կոտրվածքների, սակայն ջունգլիների մարզադահլիճները հեռու են եւ առաջնային մեղավորները: Երեխաները, որոնք ընկնում են ջունգլիներում, կարող են վնասել իրենց անկյունները, քանի որ ընկնում են գետնին: Անկյունի վնասվածքների պատճառած այլ ընդհանուր գործողությունները ներառում են մարմնամարզություն, ֆուտբոլ, նետվելով մահճակալների վրա եւ կոշտ խաղալ:
Երբ երեխան տեսնում է դոկտոր Անկյունի վնասվածքների մասին
Եթե դուք չգիտեք ախտորոշումը, միշտ էլ անվտանգ է ձեր երեխային տեսնել իրենց մանկաբույժի կամ արտակարգ սենյակում: Նշանները, որոնք պետք է հստակեցնեն խնդիրը, ներառում են.
- Անկյուն ուղղել կամ թեքել անկյունը
- Անկյունի շրջանում շնչելը կամ գունաթափելը (մաշկը)
- Ցավոտը կախիչի շուրջը
Ինչպես է Անկյունի կոտրվածք ախտորոշվել
Ձեր բժիշկը նախ գնահատում է ձեր երեխայի թեւը նյարդերի եւ արմունկների վնասման նշանների համար: Չնայած այդ կառույցներին վնասելը հազվադեպ է, կարեւոր է իմանալ, արդյոք կա խնդիր:
Զենքի արյան մատակարարման վնասվածքները կարող են պահանջել վաղ վիրահատական միջամտություն:
Ռենտգենյան ճառագայթները օգտագործվում են ողնաշարի կոտրվածքների ախտորոշման համար: Ավելի դաժան վնասվածքների դեպքում, կաթվածը հեշտությամբ կհայտնվի ռենտգենյան վրա, սակայն հազվադեպ է այնպիսի անկողնային կոտրվածքների որոշ տեսակներ, որոնք չեն երեւում ռենտգենյան վրա:
Պատճառն այն է, որ աճի ափսեի կոտրվածքները չեն կարող ցուցադրվել ռենտգենի նման նորմալ կոտրված ոսկորների վրա:
Հետեւաբար, ձեր բժիշկը կարող է դիմել հակառակ ողորկի ռենտգեն (ձեր երեխայի անմարդաբնակ կողմը) `տարբերությունները տարբերելու համար: Հաճախ երեխայի մեջ կոտրված անկյունի միակ նշանն այն է, որ երեւում է ռենտգենյան ճառագայթումը (այսպես կոչված `ճարպաթթու նշանը): Այս դեպքում լիսեռը պետք է դիտվի որպես ընդմիջում:
Անկյունների կոտրվածքների տեսակները
Անկյունի կոտրվածքների որոշ տեսակները ներառում են.
- Supracondylar Humerus Կոտրվածք . Supracondylar կոտրվածքները ամենատարածված անկյունը կոտրվածքներից են: Դրանք տեղի են ունենում humerus- ի աճի ափսեի միջոցով: Այս վնասվածքների ամենատարածված պատճառը ընկույզի վրա ընկնում է, հաճախ ջունգլիներում: Այս վնասվածքները առավել հաճախ տեղի են ունենում 5-ից 7 տարեկան երեխաների շրջանում:
- Condylar կոտրվածքները. Condylar կոտրվածքները նույնպես առաջանում են ուղղահայաց անկյուններից վերեւում: Երբ երեխան սնուցում է կոպիտ կոտրվածքներ, նա կոտրել է անկյուններից մեկի մի կողմը:
- Ռադիալիքային կոտրվածքներ . Ռադիկալ գլխուղեղի կոտրվածքները մեծահասակների մոտ հազվադեպ են, բայց հաճախ լինում են երեխաների մոտ: Ռադիալիքային պարանոցային կոտրվածքների բուժումը կախված է կոտրվածքից: Բուժումը կարող է բաղկացած լինել կաղապարից, մանիպուլյացիայից, կամ, հնարավոր է, կոտրվածքների վրա կապում դնելը:
- Ռադիացիոն ղեկավար ենթլիլեքսացիա . Չնայած կոտրված ոսկորին, ռադիացիոն գլուխը ենթամեկուսացումը սովորական վնասվածք է հանդիսանում երեխայի անկյունում: Երբ տեղի է ունենում ճառագայթային գլուխ գլանվածք , անկյունը սահում է դիրքից: Այս վնասվածքները սովորաբար տեղադրվում են բավականին հեշտությամբ:
- Olecranon կոտրվածքներ. Olecranon կոտրվածքները վնասվածքներ են մարմնի հետեւի մասում առաջացած ոսկորին: Այս ոսկրային վնասվածքները կարող են դժվար լինել տարբերել նորմալ աճի ափսեի տեսքից, այնպես որ հաճախ համեմատելի է երկու կողերի էլեկտրական ճառագայթները:
Բուժում
Անկյունային կոտրվածքների բուժումը կախված է մի քանի գործոններից, ներառյալ `
- Կոտրվածքի գտնվելու վայրը
- Կոտրվածքների տեղահանման գումարը
- Հիվանդի տարիքը
- Նյարդերի եւ արյան անոթների վնասումը
Սփինտներ
Splinting- ը շատ անկյունների կոտրվածքների բուժում է, հատկապես այն մարդկանց, որոնք ունեն նվազագույն տեղաշարժ (տեղ չունեն): A splint նաեւ սովորաբար օգտագործվում է, երբ կա կասկած է կողք կաթված, բայց նորմալ ռենտգենյան ճառագայթների.
Նորմալ ռենտգենյան դեպքերի դեպքում կտեղադրվի շերտ, եւ ձեր երեխան վնասվածքից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում նոր ռենտգենյան ճառագայթներ կունենա: Կրկնելի ռենտգենյան ճառագայթները հաճախ ցույց են տալիս կոտրվածքների բուժման նշաններ:
Կատարում է
Casts հաճախ օգտագործվում է բուժել անկողնային կոտրվածքները , բայց ոչ թե առաջին վնասվածքից հետո: Ավելի շուտ, որ կռունկը մեկ շաբաթվա ընթացքում կփակվի, եւ շնչահեղձը կարող է տեղադրվել այն ժամանակ, երբ այտուցը ժամանակ է անցել:
Վիրաբուժություն
Վիրաբուժական ընտրանքները ներառում են `
- Կապոցներ
Կտրուկները հաճախ օգտագործվում են կոտրվածքի կայունացման համար համապատասխան դիրքում: Սայրերը տեղադրված են օրթոպեդիկ վիրաբուժությամբ, ձեր երեխայի հետ ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Կտրուկները կրում են կոտրվածքները պատշաճ վիճակում, մինչեւ բավարար բուժումը տեղի ունենա, սովորաբար մոտավորապես 3-6 շաբաթ: Կարիքը կարող է անհրաժեշտ լինել փոքր կտրվածք, որպեսզի կարողանա վերականգնել կոտրվածքները եւ պաշտպանել նյարդերը կողք-կողքի շուրջը: - Պտուտակներ
Երեխաների մեծ մասում, երբեմն, պտուտակն օգտագործվում է կոտրվածքները պատշաճ վիճակում պահելու համար: Սայրերը սովորաբար օգտագործվում են կրտսեր երեխաների մոտ, սակայն երեխաների մոտ, ովքեր մոտենում են սելյուկ հասունությանը, կարող են օգտագործվել պտուտակ:
Երիկամների կոտրվածքների երկարատեւ բարդություններ երեխաների մոտ
Քանի որ կոտրվածքները հաճախ աճի ափսեում են, միշտ աճի ափսեի վնասվածքի փոփոխություն կա: Սա կարող է առաջացնել աճման ափսեի վաղ փակում: Սա հազվադեպ է, եւ միակ ձեւը, որ պատմում է, որ աճի ափսեը մշտապես վնասված է, ժամանակին դիտելու երեխային:
Այլ պոտենցիալ բարդություններ ներառում են անկողնային միջուկի միջնորդության սահմանափակումը, նյարդերի եւ արգանդի վզիկի վնասը եւ անկյունում տեղադրված կապանքների վարակը:
Բարդությունները անսովոր են, բայց դրանք տեղի են ունենում հիվանդների փոքր տոկոսով: Ձեր բժիշկը կհետեւի ձեր երեխային մինչեւ կոտրվածքների բուժումը ավարտվի, եւ նրանք կարող են պահանջել հետեւել, որպեսզի աճի եւ շարժման շուրջ շարժումը նորմալ է: Ծնողը կարող է նաեւ հետեւել անկյունը եւ զգուշացնել բժշկին, եթե առկա է կոտրվածքից հետո պրոբլեմի կասկած: