Կտրվածք է Ուլնայի վրա, Անկյունի համակցված մակարդակով
Օլեկրանոնի կոտրվածքները վնասվածք են հանդիսանում անկյունի ոսկորներից մեկի վրա: The olecranon- ը հայտնի ոսկոր է, որը ձեւավորում է անկյունը: Ոսկրածուխը, ըստ էության, եզակի եզրին է, որը երկու ուսին ոսկորներից մեկն է , եւ դա թեւի ուժեղ triceps մկաններն են: The triceps է մկանները, որը straightens է անկյուն, եւ olecranon կոտրվածքները կարող է խանգարել անհատի կարողությունը ուղղել է անկյունը համատեղ.
Olecranon- ի կոտրվածքները կարող են առաջանալ ուղղակի հետեւի անկյունում կամ թիակային մկանների կողմից `անկողնից ոսկրային բեկորներից (այսպես կոչված ձախողման կոտրվածքներից ): Սթրեսի կոտրվածքները նաեւ օլեկրանոնին վնասելու հնարավոր մեխանիզմ են, որոնք սովորաբար տեսնում են մարզիկների, ինչպիսիք են բեյսբոլի կուժերը:
Օլեկրանոնի կոտրվածքների նշանները
Հիվանդները, որոնք ունեն վնասվածքներ, ինչպիսիք են աշնանը կամ մեքենայի վթարը, եւ ցնցման մեջ ցնցում կամ անկյունը շարժելու դժվարություն, պետք է գնահատել olecranon կոտրվածքների համար: Օլեկրանոնի կոտրվածքների նշանները ներառում են `
- Ցավը ետեւի անկյունում
- Բարդություն, կռում է անկյունը
- Անկյունի շնչելը եւ այրումը
- Անկյունի ետեւում գտնվող ոսկրերի դեֆորմացիա
Olecranon կոտրվածքները հաճախ կասկածվում են ֆիզիկական քննության արդյունքների հիման վրա, թեեւ վերջնական ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է ռենտգեն հետազոտությամբ: Ռենտգենյան ճառագայթները սովորաբար բավարար են ախտորոշման եւ խնդրի լուծման համար:
Որոշակի նուրբ վնասվածքներ, ինչպիսիք են սթրեսի կոտրվածքները, MRI- ը կարող է օգտակար լինել ախտորոշման համար:
Բուժում է OLECranon կոտրվածքների
Օլեկրանոնի կոտրվածքների բուժումը կախված է կոտրվածքի բեկորների տեղաշարժի եւ triceps մկանների գործառույթից: Եթե կոտրվածքն անջատված է կամ նվազագույն տեղաշարժված է, եւ triceps մկանները կարող են երկարացնել անկյունը, ապա վիրաբուժությունը չի կարող անհրաժեշտ լինել:
Այս դեպքերում, գործունեության (splint կամ sling) եւ ժամանակի պաշտպանությունը ընդհանուր առմամբ կբուժի կոտրվածքները: Հակառակ դեպքում olecranon կոտրվածքների վիրաբուժական բուժումը սովորական բուժում է:
Վիրահատությունը պատշաճ բուժում է, երբ ոսկրային բեկորները դուրս են գտնվում դիրքից, կամ եթե տիեզերական մկանները չեն գործում վնասվածքի պատճառով: Օլեկրանի քրոնիկների վիրահատական վերականգնման մի քանի եղանակ կա: Անզգայացում է կատարվում անկյունային կողմի հետեւի մասում , եւ ոսկրային բեկորները տեղադրվում են պատշաճ վայրում: Կտրուկները, լարերը, պտուտակները կամ թիթեղները կարող են օգտագործվել ոսկրային բեկորների ապահովման համար:
Վիրահատությունը նաեւ անհրաժեշտ է, երբ վնասը բաց կոտրվածք է : Բաց կոտրվածք է տեղի ունենում, երբ ոսկրը ներթափանցում է մաշկը, պատճառելով վարակվելու ուղի բուժման ոսկրային տարածքի մեջ: Բաց կոտրվածքները գրեթե միշտ պահանջում են վիրահատություն `վարակի հասցնելու հնարավորությունը:
Վիրահատությունից հետո հիվանդները սովորաբար կարճ ժամանակում անջատվում են, սակայն նպատակն է հնարավորինս շուտ սկսել անկյունային շարժումը: Սովորաբար նուրբ միջնորդությունը սկսվում է վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Շարժման գումարը կախված է կոտրվածքի վերանորոգման եւ շրջակա ոսկրային հզորությունից: Օլեկրանոնի կոտրվածքների ընդհանուր բուժման ժամանակը մոտավորապես 10-12 շաբաթ է:
Օլեկրանոնի կոտրվածքների բարդությունները
Օլեկրանոնի կոտրվածքների վիրահատությունից հետո ամենատարածված բարդությունը այն է, որ հաճախ մետաղյա կապում, լարերը եւ / կամ պտուտակները պետք է հեռացվեն : Անկյունի հետեւի փոքր փափուկ հյուսվածքի լցակույտ կա, եւ այդ մետաղական իմպլանտները կարող են անհանգստացնել, հատկապես, երբ ձեր անկյունում հենվում է: Այս իրավիճակներում մետաղը կհեռացվի, սովորաբար առնվազն 6 ամիս վիրահատությունից հետո:
Հիվանդները նաեւ սովորաբար փոքր-ինչ նվազեցնում են վնասվածքի անկյունը վիրահատությունից հետո, թեեւ դա հաճախ չի նկատվում: Եթե սրբիչ միջամտությունը շուտով սկսվում է վիրահատությունից հետո, ապա հիվանդների մեծամասնությունը կարողանում է վերականգնել իրենց շարժման մեծ մասը, բայց միայն աննկատելի անկյունով շարժումը համեմատելով մի փոքր տարբերություն նկատելով:
Այլ հնարավոր բարդությունները ներառում են.
- Վարակ
- Ոչ բուժիչ կոտրվածքներ
- Ֆրագմենտները տեղակայելու համար ամրագրման չկատարումը
- Անկյուն ցավ
Վնասվածքների բուժումը սովորաբար տեւում է 10-12 շաբաթ, թեեւ ավելի ծանր վնասվածքներ կարող են ավելի երկար վերստանալ լիարժեք շարժունակություն եւ նորմալ ուժ: Ֆիզիկական թերապեւտիկ ֆիզիկական անձանց ֆիզիկական թերապիա կարող է օգնել վերականգնել լիարժեք ուժ եւ շարժունակություն դեպի անկյունը:
Աղբյուրը `
Անկյուն (Olecranon) Կոտրվածքներ, Օրթոպեդիկ վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիա, հոկտեմբեր, 2007
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM- ը: «Պրոխսիմալ Ուլնայի կոտրվածքների կառավարում». 2013 թ., 21 (3): 149-60: