Բաց կոտրվածքներ եւ կոտրված ոսկորներ (բարդ բեկորներ)

Վնասվածքներ ոսկրային կապակցված փափուկ հյուսվածքի եւ մաշկի վնասների հետ

Բաց կոտրվածք է կոտրված ոսկոր, որը ներթափանցում է մաշկը: Սա կարեւոր տարբերակ է, քանի որ կոտրված ոսկորը ներթափանցում է մաշկը, անհապաղ բուժման անհրաժեշտություն կա, եւ հաճախ անհրաժեշտ է օպերացիա, որպեսզի մաքրվի կոտրվածքի տարածքը: Բացի այդ, վարակի վտանգի պատճառով ավելի հաճախ հանդիպում են բուժման հետ կապված խնդիրներ, երբ կոտրվածքը բաց է մաշկի համար:

Բաց կոտրվածքները սովորաբար առաջացնում են բարձր էներգիայի վնասվածքներ, ինչպիսիք են մեքենաների վթարները, ընկնելը կամ սպորտային վնասվածքները: Պրոֆեսիոնալ ֆուտբոլիստ Ջո Թիսմանն իր կարիերան ավարտեց ազգային հեռուստատեսությամբ տեղի ունեցած բաց կոտրվածքով:

Բաց կոտրվածքների ծանրությունը սովորաբար դասակարգվում է Գուստիլո-Անդերսոնի բաց կոտրվածքների դասակարգման համակարգով կոչվող համակարգով : Այս դասակարգման համակարգը տեղեկատվություն է հաղորդում վարակի հավանականության եւ բաց կոտրվածքների բուժման ակնկալվող ժամանակի մասին:

Վարակիչ եւ բաց կոտրվածքներ

Բոլոր բաց կոտրվածքները համարվում են աղտոտված `կոտրվածքի տարածքի եւ մարմնի դուրս շրջակա միջավայրի միջեւ հաղորդակցության պատճառով: Չնայած աղտոտման իրական տեմպերը կարող են տարբեր լինել, բոլոր բաց կոտրվածքները համարվում են աղտոտված: Բակտերիաների հավանականությունը, որ խախտում է կոտրվածքը, կախված է մի շարք փոփոխականներից, ներառյալ վնասվածքի ծանրությունը, փափուկ հյուսվածքների վնասը եւ շրջակա միջավայրը, որտեղ տեղի է ունեցել վնաս:

Վնասվածքները աղտոտելու ամենահավանական բակտերիաները նորմալ բակտերիաներ են, որոնք հայտնաբերվում են ձեր մարմնի մաշկի վրա: Ահա թե ինչու բաց կոտրվածքների վարակի մեծամասնությունը աղտոտված է Staph- ի կամ Strep- ի վարակների հետ: Ոտնաթաթի մեջ բաց կոտրվածքները կարող են ներգրավել այլ բակտերիաներ: Բացի այդ, կոնկրետ միջավայրում բաց կոտրվածքները կարող են հանգեցնել կոնկրետ բակտերիաների ազդեցությանը:

Օրինակ, ֆերմերները, որոնք ապահովում են բաց կոտրվածքներ, որոնք վարակված են ֆերմերային հողերով, ունեն տարբեր տեսակի վարակների, որոնք կարող են պահանջել կոնկրետ հակաբիոտիկների բուժում:

Բուժման բաց կոտրվածքների

Բաց կոտրվածքները պահանջում են հրատապ վիրահատություն, վնասելու տարածքը: Մաշկի ընդմիջման պատճառով բեկորները եւ վարակը կարող են ճարպակալման վայր հասնել եւ հանգեցնել բարձր ոսկրային վարակի: Երբ վարակի հայտնաբերում է, դա կարող է լինել դժվար խնդիր:

Վիրահատության ժամկետը քննարկման առարկա է, քանի որ ավանդաբար օրթոպեդիկ վիրաբույժները խորհուրդ են տվել վեց ժամվա ընթացքում վիրահատություն իրականացնել: Վերջերս, որոշ տվյալներ օժանդակել են կատարողական վիրահատության, թեթեւակի հրատապությամբ, սակայն վնասվածքից հետո 24 ժամվա ընթացքում:

Բացի վերքերի վիրաբուժական մաքրությունից, բուժումը պետք է ներառի համապատասխան հակաբիոտիկները եւ կոտրվածքների կայունացումը: Հիվանդները պետք է ստանան կրծքավանդակի կրակոց, եթե դրանք արդիական չեն կամ չեն ճանաչում իրենց պատվաստման կարգավիճակը:

Սահմանված ոսկրային վարակների բուժումը հաճախ պահանջում է բազմաթիվ վիրահատություններ, երկարատեւ հակաբիոտիկ բուժում եւ երկարատեւ խնդիրներ: Հետեւաբար, ամեն ջանք գործադրվում է կանխարգելման հետ կապված այս հնարավոր խնդիրը կանխելու համար:

Չնայած այս վաղ բուժմանը, բաց կոտրվածք ունեցող հիվանդները դեռեւս շատ զգայուն են ոսկրային վարակների համար:

Վերականգնում բաց կոտրվածքներից

Բաց կոտրվածքները սովորաբար ավելի երկար են բուժելու ոսկրային եւ փափուկ հյուսվածքների վնասվածքի պատճառով: Բաց կոտրվածքները նույնպես ունեն բարդությունների բարձր աստիճան, ներառյալ վարակը եւ ոչ միություն : Ժամանակյա բուժումը կարող է օգնել խուսափել բաց կոտրվածքների հետ կապված խնդիրների առաջ: Արտակարգ խնամք կներառի հակաբիոտիկները, կոտրվածքի մաքրումը եւ ոսկորների կայունացումը:

Նույնիսկ այդ պատշաճ բուժման քայլերով, բաց կոտրվածքների բուժումը սովորաբար ավելի երկար է տեւում եւ համեմատելի փակ կաթվածի վնասվածք:

Օրինակ, եթե տիբիի կաթվածը փակ վնասվածք է, ապա այն կարող է միջինում 3 ամիս բուժել, որտեղ բաց կոտրվածքները կարող են տեւել 4-6 շաբաթ ավելի, նույնիսկ եթե կոտրվածքի նմուշը նման է: Քանի որ բաց կոտրվածքների ծանրությունը մեծանում է, բարդությունների հավանականությունը եւ բուժման ժամանակի երկարությունը նույնպես աճում են համաչափ:

Խոսք

Բաց կոտրվածքներ կամ լուրջ վնասվածքներ, որոնք պահանջում են շտապ բուժում: Չնայած բաց կոտրվածքների կառավարման ճշգրիտ արձանագրության մեջ փոփոխություն կա, ընդհանուր առմամբ նրանք միշտ պահանջում են հակաբիոտիկների վարում եւ վիրաբուժական մաքրում: Բացի դրանից, բաց կոտրվածքներից հետո կանխատեսումը կախված է փափուկ հյուսվածքների վնասվածքի ծանրությունից: Ընդհանուր առմամբ, բարդության, ներառյալ վարակի եւ հետաձգված բուժման վտանգը ավելի բարձր է, երբ փափուկ հյուսվածքների վնասվածքը ավելի ծանր է:

_{Աղբյուրները.}

> Halawi MJ, Մորվուդ պատգամավոր: «Բաց կոտրվածքների սուր կառավարում. Փաստերի վրա հիմնված վերանայում» օրթոպեդներ: 2015 Նոյ; 38 (11): e1025-33: