«Գիրություն» տերմինը շատ է նետվում, եւ երբեմն էլ պարզ չէ, թե ինչ է դա նշանակում: Արդյոք այն վերաբերում է որեւէ մեկին, ով ավելաքաշ է կամ կորցնում է ավելցուկային քաշը կորցնել: Կամ էլ ավելի է դա: Դե, կա գիրության բժշկական սահմանումը, ինչպես նաեւ «ավելաքաշ» տերմինի համար:
Բժշկական տերմինաբանության մեջ «ավելաքաշը» բառը օգտագործվել է որպես անվանում (ինչպես «գիրություն եւ ավելաքաշ»), որքան ածական:
Նման օգտագործումը հասկանալի է դարձնում, որ քաշի եւ ճարպակալումը հիվանդության գործընթացի մի մասն է, ավելի շատ, քան այն ստորեւ:
Ավելի քաշի բժշկական սահմանումը հիմնված է մարմնի զանգվածային ինդեքսի վրա (BMI): BMI- ն չափվում է kg / մ 2 միավորներով, ինչը նշանակում է, որ այն հաշվարկի համար պահանջում է բարձրություն եւ քաշ: BMI հաշվիչները մատչելի են օգտագործման համար, ինչպես, օրինակ, այստեղ ներկայացված մեկը: Պարզապես մուտքագրեք ձեր տեղեկությունները ձեր BMI- ի սովորելու համար:
Ավելորդ քաշը սահմանվում է որպես BMI 25.0 - 29.9 կգ / մ 2 : Նորմալ BMI- ն սահմանվում է որպես 18.5 եւ 24.9 ընկնում: 18-ից ցածր BMI ունեցողը դասում է որպես թերություն:
Ինչ է գիրություն:
Ճիշտ այնպես, ինչպես ավելորդ քաշը, ճարպի բժշկական նշանակությունը խանգարում է BMI հաշվարկին: Պաղպաղակի դասակարգումը պետք է լինի 30.0 կամ ավելի մեծ BMI: 40.0 կամ ավելի մեծ BMI- ը հաճախ կոչվում է «հիվանդագին գիրություն», եւ խորհուրդ է տրվում ազգային ուղեցույցներով `որպես բարիրրիկ վիրաբուժություն ստանալու իրավունք ունեցող հիվանդների հայտնաբերման կտրվածք:
Պետք է նշել, իհարկե, որ որոշ մարզիկները, ովքեր բարձր մկանային կարող են ունենալ, կարող են ունենալ բարձր BMI, որը պայմանավորված է նրանց ավելի մեծ մկանային քաշից, քան մարմնի ճարպը: Այսպիսով, BMI- ը նախատեսված է ավելի մեծ կլինիկական գնահատման մաս:
Ինչու է դա նշանակում:
Շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ աղքատ առողջության արդյունքների հավանականությունը (այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են քաղցկեղը, սրտանոթային հիվանդությունները , խանգարող քնի տաքացումը, շաքարախտը , արյան բարձր ճնշումը եւ այլն), ինչպես նաեւ ընդհանուր վաղաժամ մահը, աճում են որպես BMI աճ:
Իսկ շագանակագեղձի կլինիկական սահմանումը (BMI 30.0 կամ ավելի) օգտագործվում է շատ դեպքերում որոշելու համապատասխան բուժման տարբերակները:
Կան նաեւ ապահովագրության ծածկույթի հետեւանքները եւ ինչ բուժման համար անհրաժեշտ է համարվել բժշկական անհրաժեշտություն: 2013 թ.-ին Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան (AMA) պաշտոնապես հայտարարեց, որ գիրանալը հիվանդություն է, ընդունելով «գերեզմանոցի հսկայական մարդասիրական եւ տնտեսական ազդեցությունը` պահանջելով բժշկական խնամք, հետազոտություն եւ կրթություն այլ խոշոր գլոբալ բժշկական հիվանդությունների ուշադրությունը »:
Բացի 2013-ին, Ամերիկյան սրտաբանության ասոցիացիան, Սրտաբանության ամերիկյան քոլեջը եւ «Սրտաբանության հասարակությունը» հրապարակեցին նոր, երկար սպասված գիրության ուղեցույցներ, որոնք տպագրվել են որպես «Մեծահասակների քաղցկեղի եւ գիրություն վարելու համար 2013 թ. ACCF / AHA / TOS ուղեցույցը»: »:
Ակնկալվում է, որ գիրությունը որպես քրոնիկ հիվանդություն պաշտոնապես ճանաչելը ազդեցություն է ունենում հասարակության շրջանում ոչ միայն իրազեկության բարձրացման վրա, այլեւ բոլոր մակարդակներում քաղաքականության վրա ազդեցություն ունենալու վրա: Քաղաքական գործիչները կարող են զգալ, որ ավելի շատ անհրաժեշտ է ֆինանսավորել եւ իրականացնել գիրության բուժման եւ միջամտության ծրագրերը, իսկ երրորդ կողմի վճարողները կարող են ավելի շատ վճարել բժիշկներին եւ առողջապահության այլ մասնագետներին, որպես հիվանդության բուժման եւ կառավարման համար:
Ինչ վերաբերում է Medicare- ի եւ Medicaid Services- ի (CMS) կենտրոններին, ապա գիրությունը դասակարգվել է որպես քրոնիկ հիվանդություն 2004 թվականից: 2011 թ. Նոյեմբերի 29-ից Medicare- ը ծածկել է վարակիչ թերապիայի ծախսերը գիրության ախտորոշմամբ հիվանդների համար: Սա կարող է կազմված լինել BMI- ի եւ իրան շրջապատի, դիետիկ գնահատման եւ բարձր ինտենսիվության վարքագծային միջամտությունների ցուցադրմամբ: Bariatric վիրաբուժության լուսաբանումը մատչելի է նաեւ որոշակի չափանիշներով:
Առողջապահական ծրագրերի ծածկույթը կարող է տարբեր լինել; սակայն, 2010 թ. Մատչելի խնամքի ակտի (ACA) համաձայն, նոր առողջապահական ծրագրեր են պահանջվում կանխարգելիչ ծառայություններ տրամադրելու համար, որոնք գնահատվում են ԱՄՆ-ի կանխարգելիչ ծառայությունները (USPSTF) կողմից «A» (ուժեղ առաջարկված) կամ «B» (խորհուրդ):
Obesity screening- ը տրվել է USPSTF- ի կողմից մեծահասակների եւ երեխաների համար «B» առաջարկություն, եւ այդպիսով անհրաժեշտ է նոր առողջապահական ծրագրեր պահանջել լուսաբացության ցուցադրումը լուսաբանելու համար, որը, ինչպես նշվեց վերը, սովորաբար սկսում է BMI ցուցադրումը եւ կարող է ներառել իրան շրջապատ եւ դիետիկ գնահատումը: Այնուամենայնիվ, գիրության հետ կապված այլ ընտրանքների եւ միջամտությունների համար առողջապահական ծրագրերի հետագա լուսաբանումը, ամենայն հավանականությամբ, կշարունակվի: Որոշ ապահովագրողներ, օրինակ, առաջարկում են հեռախոսային խորհրդատվություն, իսկ մյուսները, առողջապահության դասընթացներ կամ ուղեկցորդներ առաջարկում են քաշի կորուստների ծառայություններ, ինչպիսիք են Weight Watchers- ը:
Աղբյուրները
Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի պատվիրակների տուն. 420 բանաձեւ `գիրության ճանաչում` որպես հիվանդություն : Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, եւ այլն:
2013 AHA / ACC / TOS Ուղեցույցը չափահասների եւ ծանրաբեռնվածության կառավարման համար: Մեծահասակների քաղցկեղի ամերիկյան քոլեջի / Ամերիկայի սիրտ ասոցիացիայի աշխատանքային զեկույցը գործառնական ուղեցույցների եւ գիրության հասարակության մասին (հրապարակված առցանց Նոյեմբեր 27, 2013): Circulation.
Բենսոն Ս.Ս. Թենեսի մեջ գիրություն. Սիբիրախտի մակնշման քաղաքականության հետեւանքները որպես «հիվանդություն»: Թենեսի բժշկություն: Հունվար 2014, 27-30: