Որն է լավագույն բուժումը Gastric MALT լիմֆոմա:
Ինչ է ստամոքսի MALT լիմֆոմա եւ ինչպես է այն բուժվում:
Overview
Gastric MALT lymphoma- ն ոչ հոդգինային լիմֆոմայի (NHL) տեսակ է, որը ազդում է ստամոքսի վրա: Այս լիմֆոմայի ախտանշանների եւ թեստերի մասին ավելին իմանալու համար տես ՄԱԼԹ Լիմֆոմայի մասին հոդվածը:
Բուժում
Հետեւյալ բուժումը կարող է օգտագործվել ստամոքսային MALT լիմֆոմաների համար.
- Բուժում Helicobacter pylori infection (հակաբիոտիկների)
- Ռադիացիոն թերապիա
- Վիրաբուժություն
- Քիմիաթերապիա
Որոշ դեպքերում, գոյություն ունեցող ստամոքսի վարակի տարածումը կարող է լինել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է, իսկ ավելի ինտենսիվ բուժում է պահանջվում `համապատասխան բուժման համար MALT լիմֆոմա: Հիվանդության վաղ փուլում գտնվող H. pylori- ի դրական ստամոքսային MALT լիմֆոմա ունեցող հիվանդների համար, առաջին H. pylori- ի վերացման հետաքննություն, որը հետագայում վերահսկում է, կարող է լինել առաջին քայլը ցանկացած ճառագայթային թերապիայի առաջ: Այնուամենայնիվ, հիվանդների մոտավորապես 20-30 տոկոսը չեն արձագանքում ոչնչացման թերապիայի կամ հետագայում կրճատելուն:
Հակաբիոտիկներ
Շատերը, եթե ոչ ստամոքսի MALT լիմֆոմայի դեպքերը մեծապես կապված են H pylori- ի վարակի հետ: H. pylori- ը մանրէներ է, որը հայտնի է առաջացնում գաստրիտ եւ ստամոքսի խոցեր : Ճիշտ այնպես, ինչպես մանրէները կարող են վնասել ստամոքսի եւ աղիքների պաշտպանիչ ծածկույթը, առաջացնելով խոցեր, կարծում են, որ այն կարող է հանգեցնել ստամոքսի բորբոքումին, որը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել քաղցկեղի:
Քանի որ աշխարհի բնակչության գրեթե կեսը վարակվել է այդ բակտերիաներով, նման վարակները հստակ չեն թվում, որ բոլորի համար խնդիրներ չեն առաջանում, եւ հավանաբար այլ գործոններ, ինչպիսիք են Հեգլիլորի վարակի հետ միասին, պահանջվում են ժառանգականություն եւ կենսակերպ:
MALT լիմֆոմանով հիվանդների մոտ, ովքեր նույնպես ստուգում են H pylori- ի համար, հակաբիոտիկները H pylori- ի համար իրականում կարող են լիովին վերահսկել քաղցկեղը :
Հիվանդության վաղ շրջանի 4 հիվանդներից մոտ 3-ը, H pylori- ի բուժումը կարող է հանգեցնել ուռուցքի ամբողջական լուծմանը: Հիվանդությունը մնում է շատ հիվանդների մոտ: Ամբողջական պատասխան ունեցողները կարող են ստանալ շարունակական հետաքննություն կամ հսկողություն ` эндоскопия հետ : Չնայած ամբողջական հեռացումին, որոշ մարդիկ կշարունակեն դրական PCR փորձել H. pylori- ի համար:
Պարզվել է, որ որոշ մարդիկ, ովքեր H. pylori վարակի համար բացասական փորձարկումներ են կատարում, հակաբիոտիկներով բուժում են լիարժեք տառապանքով, ուստի կարելի է պնդել, որ գրեթե բոլորը ստամոքսային MALT լիմֆոմանով պետք է վարվեն հակաբիոտիկներով, որպեսզի վերացնեն H. pylori:
Ռադիացիոն թերապիա
Radiation- ը MALT լիմֆոմայի համար նախընտրելի բուժում է, երբ H pylori բացակայում է, կամ երբ հակահայկական H pylori բուժումը ձախողվում է: Նվազեցնում են ճառագայթման ցածր դոզանները, եւ այդ դոզանները գրեթե միշտ վերահսկում են լիմֆոմա: Ռադիոթերապեւտիկ բուժումը, միայնակ, կարող է հասնել ամբողջական արձագանքների ավելի քան 95% հիվանդների , եւ հիվանդների մեծամասնությունը մնում է վերահսկվում երկարաժամկետ հեռանկարում:
Վիրաբուժություն
Վիրահատությունը ստամոքսի MALT լիմֆոմաների արդյունավետ բուժումն է եւ արդյունքների երկարատեւ վերահսկում է բերում հիվանդների մեծամասնությանը: Վիրահատության ռիսկերը ավելի բարձր են, քան ճառագայթումը, ուստի վիրաբուժությունը քիչ ավելի հաճախ օգտագործվում է բուժման համար:
Ռադիոթերապիայի նման, վիրաբուժությունը սովորաբար բավարար է վերահսկելու եւ բուժելու MALT լիմֆոմաները, որոնք սահմանափակվում են ստամոքսը:
Քիմիաթերապիա
Քիմիաթերապիան սովորաբար օգտագործվում է վաղ փուլային ստամոքսային MALT լիմֆոմաներում, երբ տեղի բուժումը չի հաջողվում վերահսկել հիվանդությունը, կամ երբ հիվանդությունը կրկնվում է: Ընդլայնված փուլային ստամոքսի քաղցկեղի համար քիմիաթերապիան ընտրության բուժումն է: Այս դանդաղ աճող լիմֆոմաներում տարբեր համակցման բուժումներ են գործում:
Իմունոթերապիա
Rituxan (rituximab) մոնոկլոնալ հակամարմին է , որը արդյունավետ է լինում լիմֆոմայի բազմաթիվ ձեւերով, ներառյալ ստաստիալ MALT լիմֆոմա: Ճիշտ այնպես, ինչպես մեր մարմինները հակատիտներ են պատրաստում բակտերիաների եւ վիրուսների դեմ պայքարելու համար, Ռիտուխանը, ըստ էության, «մարդ արված հակատոմային » է, որը աշխատում է պայքարել քաղցկեղի բջիջների դեմ:
Ճիշտ այնպես, ինչպես մեր սեփական հակամարմինները ճանաչում են անմատչելի մարկերներ բակտերիաների մակերեսի վրա, այս դեղը ճանաչում է որոշակի բջիջների մակերեւույթում որոշակի բջիջներ, որոնք դարձել են քաղցկեղ:
Հաղթել եւ աջակցել
Բարեբախտաբար, ստամոքսային MALT լիմֆոմանը շատ բուժելի քաղցկեղ ունի հիանալի կանխատեսմամբ: Դա, ըստ էության, կարող է սարսափելի լինել ախտորոշվել ցանկացած քաղցկեղով: Բացի այդ, բուժումը կարող է կապված լինել կողմնակի բարդությունների, հատկապես հոգնածության հետ: Հասնել ձեր ընտանիքին եւ ընկերներին եւ թույլ տալ մարդկանց օգնել ձեզ: Դուք կարող եք նաեւ ստուգել այս խորհուրդները, որոնք մարդիկ գտել են լիմֆոմայի հետ շփվելու համար :
Աղբյուրները.
Gisbert, J., եւ X. Calvet. Վերանայեք հոդվածը `Helicobacter pylori- ի հետ կապված ստամոքսային MALT-լիմֆոմայի կառավարման ընդհանուր սխալ պատկերացումները: Առողջ ֆարմակոլոգիա եւ թերապիա : 2011 թ .: 34 (9): 1047-62:
Նակամուրան, Ս., Եւ Տ. Մացումոտոն: Բջջային մկանների բուժման ռազմավարությունը `կապված լիմֆոֆ հյուսվածքի լիմֆոմայի հետ: Հյուսիսային Ամերիկայի Gastroenterology կլինիկաներ : 2015. 44 (3): 649-60:
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Helicobater pylori- ի վերացման արդյունքում ստամոքսի MALT լիմֆոմայի երկարաժամկետ կլինիկական արդյունքը. Ճապոնիայում գտնվող 429 հիվանդների մշտադիտարկային կուրսի ուսումնասիրություն: Գուտ : 2012. 61 (4): 507-13: