Լրատվամիջոցների եւ ժողովրդական մշակույթի մեջ կան այնպիսի վայրեր, որտեղ ընդունելի է եւ սովորական օգտագործման ժամկետը ցնցում եւ այլ վայրեր, որտեղ դուք ավելի շատ հավանական է լսել տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք: Ցնցումները անխուսափելիորեն կապված են սպորտի հետ, հատկապես 2015-ից Will Smith ֆիլմի նույն անվանումով կախված ցնցում եւ ֆուտբոլ միասին միասին:
Տրակտիկ ուղեղի վնասվածքները , մյուս կողմից, փրկվում են խոշոր իրերի համար պայքարում `Բրայան Սթոու, զանգվածային ավտովթարներ եւ այլն:
Այն պարզապես հնչում է ավելի մշտական: Անհանգստացնող ուղեղի վնասվածքը, կարծես, ձեզ ավելի շատ է տառապում, քան պարզապես պարզ ցնցում: Թեեւ ցնցումներն ավելի չարամիտ հեղինակություն են առաջացրել, սակայն տերմինը դեռեւս չի խոչընդոտում հաշմանդամության երկար ճամփորդությանը, որը վնասում է տրավմատիկ ուղեղը:
Վնասվածքային ուղեղային վնասվածք
Տարբերությունը հասկանալու համար կարեւոր է հասկանալ, թե ինչպես ընդգրկված է երկուսն էլ: Բոլոր ցնցումները տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքներ են, սակայն ոչ բոլոր վնասվածքների ուղեղային վնասվածքները ցնցումներ են:
Վնասվածք է բժշկական տերմինը, որը ուժի կիրառման միջոցով մարմնին վնասում է: Կծկումը տրավման օրինակ է, ինչպես, օրինակ, կոտրվածք , բորբոքում կամ հյուսվածք: Վնասվածքները մեխանիկական են, քանի որ կան ուժեր, որոնք կտրում, հարվածում կամ խորտակում են: Մեքենան վթարի է ենթարկվել, մարմնի վրա փամփուշտները, քթի մեջ, այս ուժերը հայտնի են որպես վնասվածքների մեխանիզմներ : Դուք վնասվածք չունեք առանց վնասվածքների մեխանիզմի:
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները (TBI) շատ պարզ ուղին է արտաքին ուժի պատճառած ուղեղի վնասը նկարագրելու համար: Կան նաեւ այլ ուղիներ, որոնք ուղեղը վնասում է, ինչպես, օրինակ, ինսուլտի կամ սրտի կալանքի տակ, բայց դրանք արտաքին ուժերից չեն: Այն ուժն է, որը տուժում է:
Փակ կամ բաց տրավմատիկ ուղեղային վնասվածք
TBI- ի երկու հիմնական կատեգորիա կա `փակ կամ բաց:
Բացը վերաբերում է գլխին կոտրված կամ հեռացված, ինչը թույլ է տալիս արտաքին ուժը ուղղակիորեն գործել ուղեղի վրա: Գլխի հրազենային վնասվածքները, հավանաբար, առաջացնում են բաց տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք, քանի որ գնդակն գանգ է մտնում եւ ուղեկցվում է ուղեղի հետ:
Փակված տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքները (նաեւ կոչվում են փակ գլուխների վնասվածքներ կամ CHI ) տեղի են ունենում անփոփոխ գանգի միջոցով: Սա հիմնականում նշանակում է, որ էներգիան փոխանցվում է գանգի եւ շրջակա հյուսվածքների միջոցով, սակայն ուժի առաջացրած արտաքին օբյեկտը երբեք ուղիղ կապ չի ունենա ուղեղի հետ:
Թե բաց եւ փակ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքները կարող են աղետալի լինել: Բացը, հավանաբար, շատ ակնհայտ է թվում, սակայն ուղեղի փակ վնասվածքները հնարավոր է նույնքան վտանգավոր: Կան չորս եղանակներ ուղեղը կարող է վնասված լինել գանգի միջոցով.
- Սրտի ազդեցությունը եւ ցնցող ալիքները, որոնք անցնում են ուղեղի ժապավենի նմանատիպ հյուսվածքներով եւ շրջապատող մեմբրաններով: Շոկային ալիքները ուղեկցվում են միանգամայն անկանխատեսելի ուղղություններով եւ միմյանց վրա ազդում են ուղեղի պատահականորեն: Պատկերացրեք մի երկու կամ ավելի մարդ, միեւնույն ժամանակ, ջրի գագաթին հակառակ ծայրերի վրա: Ալիքները ցատկում են ետ ու առաջ, ջրհորի դիմաց, վառելով միմյանց եւ դրդապատճառին դարձնելով բռնկված: Դա այն է, ինչ տեղի է ունենում անփոփոխ գանգի մեջ, երբ նոգգինը ուղղակի հարված է հասցնում:
- Հաճախացումը տերմինն է, որն օգտագործվում է նկարագրելու, թե ուղեղը գլորվում է գանգի մեջ: Պատկերացրեք բոլոր տեսակի վթարի փորձարկման տեսանյութերը: Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչպես է կողոպտիչը առաջ անցնում իր նստավայրից եւ սեղմում է վահանակը: Մեր ուղեղները նույնն են անում, երբ մեր գլուխները հարվածում են: Ցավոք, մեր ուղեղի ներքեւի վերջը `գլխուղեղը, կախված է ողնուղեղից եւ չի շարժվում ուղեղի մնացած մասի հետ: Սա հանգեցնում է ձգվող եւ պոկված կապերի:
- Պտույտը վերաբերում է այն փաստին, որ գրեթե երբեք մեր գլուխը չենք հարվածել ուղղակիորեն: Սովորաբար, կա մի ակնթարթային հարված, որը հանգեցնում է պտտվող կամ պտտվող շարժմանը: Այդ բռնի կաթվածը առաջացնում է ռոտացիայի գանգի ներսում, ինչպես նաեւ ուղեղը թեքում է եւ ձգում է իր հյուսվածքները:
- Թրթռումն այն է, որ մենք անվանում ենք «ձեր զանգը դադարեցնելու»: Գանգը իրականում resonates, երբ հարվածել, ինչպես զանգը. Այդ թրթռումը առաջացնում է ավելի շատ արցունքի եւ գլխուղքի տակ ուղեղի վնաս:
Կարեւոր չէ, թե գլուխը բռնկվում է բռնի կերպով (ինչպես, օրինակ, ցնցված երեխայի սինդրոմը) կամ հարվածել է օբյեկտի ներսում, ուղեղի վնասվածքի ներուժը իրական է եւ նշանակալի: Մի երբեք ենթադրել, որ վնասվածք չկա, քանի որ տեսանելի վնասվածքներ չկան:
Հասկացող ցնցումներ
Ամենատարածված ուղեղի վնասվածքները ցնցում են: Մի ցնցում է այնպիսի ձեւը, որը հայտնի է որպես մեղմ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք: Ցնցումները մեղմ են այնքանով, որքանով նրանք չեն հանգեցնում մահվան անմիջական վտանգին, բայց կարող են երկարատեւ հետեւանքներ ունենալ: Սեղմումները կարող են հատկապես երկարատեւ լինել, եթե հիվանդը ապահովում է նրանցից մեկից ավելին: Բռնցքամարտիկները, օրինակ, հայտնի են զգալիորեն ավելի բարձր դեպքերում դեպրեսիայի եւ ճանաչողական դիսֆունկցիայի, քան մնացած բնակչությունը: Սա մտածված է լինում կրկնվող հարվածներից իրենց ուղեղի վնասների պատճառով:
Ցնցումները դժվար է ախտորոշել: Հիմնական ախտորոշումը օգտագործվում էր գլխում հարվածելուց հետո, գիտակցության կորստի վրա, հետեւելով դեպքի հիշողությանը: Այդ համադրությունը դեռ լավ ցուցանիշ է, բայց դուք ստիպված չեք լինի տեսնել եւ գիտակցել կորուստը, եւ թեթեւացնել ամնեզիան `կոչ անելով ցնցում:
Ճշմարիտ հայտնաբերելու համար, որպես ցնցում, վնասում է բժիշկը: Ավելի լավ է, եթե կատարվում է նախնական վնասվածքների գնահատումը, որն ապահովում է բժշկական անձնակազմի համար հիմք `չափելու այն, ինչի դեպքում, եթե գործի կորուստը տեղի է ունեցել հարվածից հետո:
> Աղբյուրներ.
Bressan, S., Takagi, M., Anderson, V., Davis, G., Oakley, E., & Dunne, K. et al. (2016): Երեխայի մոտ հետընդունման ախտանիշների հեռանկարային, երկարատեւ, համախմբված ուսումնասիրության արձանագրություն. Վերցրեք խնամք (ցնցումների գնահատման եւ վերականգնման հետազոտություն) ուսումնասիրություն: BMJ Open , 6 (1), e009427: doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson, I., Viano, D., Haacke, E., Kou, Z., & LeStrange, D. (2014): Արդյոք այնտեղ քրոնիկ հորմոն վնաս է կրում NFL- ի արտերկրում: Նյարդաբանության, նյարդահոգեբանական եւ նյարդաբանական հետազոտություններ 45 վերադարձված խաղացողների համար: Սպորտային առողջություն , 6 (5), 384-395: doi: 10.1177 / 1941738114540270
> Մարտին Գ. (2016): Սուր ուղեղի վնասվածք: Անգլիայի վիրաբույժների թագավորական քոլեջի Annals , 98 (1), 6-10: doi: 10.1308 / rcsann.2016.0003