Որոշ CPT եւ HCPCS կոդերը պահանջում էին փոփոխողներին : Դրանք բաղկացած են երկու թվանշանային թվից, երկու տառից կամ թվանշանային նիշերից: CPT եւ HCPCS կոդավորիչները լրացուցիչ տեղեկություններ են տրամադրում կատարված ծառայության կամ ընթացակարգի մասին: Մոդիֆիկատորները երբեմն օգտագործվում են այն մարմնի տարածքը, որտեղ կատարվել է ընթացակարգ, իրականացվել է նույն նիստում բազմակի ընթացակարգերը կամ ցույց տվել ընթացակարգը, սակայն դադարեցվել է:
Մոդիֆիկատորները չեն փոխում ընթացակարգային ծածկագրերի սահմանումները:
Modifier Tips
- Մոդիֆիկատորների ամբողջական ցանկի համար դիմեք CPT ձեռնարկի Հավելված Ա
- Մոդիֆիկատորներին ավելացրեք միայն ըստ անհատական ապահովագրողի վճարման ուղեցույցների
- Մոդիֆիկացված օգտագործումը տարբեր է բժիշկների եւ հիվանդանոցային ծառայությունների համար
- Բոլոր փոփոխիչները չեն կարող օգտագործվել CPT- ի եւ HCPCS- ի բոլոր կոդերի հետ
- Մտեք Medicare- ի եւ Medicaid- ի ճշգրիտ կոդավորման համար դիմեք Ազգային կոդավորման նախաձեռնության (NCCI)
- Ծանոթանալ չարաշահող կամ սխալ օգտագործող փոփոխողներին
- Կարգավորիչի կոդը փոփոխողներին ոչ պատշաճ կոդավորումը կարող է հանգեցնել վճարման հետաձգման կամ կրճատման
Ընդհանրապես օգտագործված մոդիֆիկատորներ
Մոդիֆիկատոր 21 (երկարաձգված) օգտագործվում է E / M- ի (Գնահատման եւ կառավարման) ծառայություններ, երբ ծառայությունը գերազանցում է խնամքի ամենաբարձր մակարդակը, որը կարող է հայտնվել:
Modifier 22 (անսովոր պրոցեդուրալ ծառայություններ) օգտագործվում է լրացուցիչ ժամանակի եւ ծառայության համար աշխատելու համար, երբ տրամադրված ծառայությունները գերազանցում են հաղորդման ընթացակարգի նկարագրությունը:
Modifier 24 (Unrelated) օգտագործվում է E / M- ի (Գնահատման եւ կառավարում) ծառայություններին վիրահատության նույն օրվա ընթացքում տրամադրված ծառայությունները բացահայտելու համար, սակայն վիրահատության հետ կապված չէ:
Modifier 25 (զգալիորեն առանձին ճանաչելի) օգտագործվում է E / M- ի (Գնահատման եւ կառավարման) ծառայություններին որպես նույն մատակարարի կողմից նույն օրը կատարված մեկ այլ ծառայությունից առանձին ճանաչելու համար:
Modifier 26 (մասնագիտական բաղադրիչ) օգտագործվում է բժշկի կողմից կատարված ծառայության մասնագիտական բաղադրիչը կամ բժշկի կողմից կատարված ծառայությունների մեկնաբանման համար:
Modifier 50 ( երկակի ընթացակարգեր ) օգտագործվում է նույն օպերատիվ նստաշրջանի ընթացքում երկկողմ ընթացակարգերը բացահայտելու համար:
Modifier 51 (Multiple Procedures) օգտագործվում է միեւնույն ամսաթվի, երկրորդական ընթացակարգերի կամ նույն օպերատիվ նստաշրջանում կատարված ընթացակարգերի նույն բժշկի կողմից կատարված բազմակի ընթացակարգերի բացահայտման համար:
Modifier 53 (կարճված ընթացակարգ) օգտագործվում է նշելու, որ բժիշկը որոշել է դադարեցնել վիրահատական կամ ախտորոշման կարգը, հիվանդի բարեկեցության պատճառով:
Modifier 59 (հստակ ընթացակարգային ծառայություն) օգտագործվում է նույն օրվա ընթացքում կատարված ծառայությունների կամ ընթացակարգերի բացահայտման համար հատուկ պայմանների պատճառով, որոնք սովորաբար չեն հաղորդվում միասին:
Modifier 91 (Repeat Laboratory Procedure) - ն օգտագործվում է նույն օրը մեկից ավելի անգամ կատարված լաբորատոր ծառայություններ կամ ընթացակարգեր բացահայտելու համար:
Modifier GA- ն (Ֆայլի վրա պատասխանատվության մասին զեկույցը) օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ կատարված ծառայությունները չեն համարվում բժշկական անհրաժեշտություն: Ծանոթացեք Ընդլայնված շահառուի ծանուցմանը :
Modifier GX- ը (թողարկված պատասխանատվության ծանուցումը) կցվում է համապատասխան ընթացակարգին (ներ )ին, նշելու համար, որ կամավոր ABN- ը տրամադրվել է ոչ պատկանող ծառայությունների համար, որի համար հիվանդը պատասխանատու է (ինքնակարգավորվող դեղեր):
Մոդիֆիկատոր GY (Item կամ Ծառայությունը բացառված է) ավելացվում է ABN- ում չնշված ընթացակարգային ծածկագրերին, որոնք Medicare- ի կողմից համարվում են ոչ պատշաճ, որի համար հիվանդը պատասխանատու է (ինքնակարգավորվող դեղեր): GY եւ GX- ի փոփոխիչները կարող են միասին հաղորդվել:
Փոփոխիչ GZ- ը (ABN ձեռք բերված չէ) օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ i տիպը կամ ծառայությունը սպասվում է որպես ոչ ողջամիտ եւ անհրաժեշտ, սակայն պրովայդերը չի տրամադրել Advance Benefisiary Notice (ABN):
Մոդիֆիկատոր TC (Տեխնիկական բաղադրիչ) օգտագործվում է բժշկի կողմից կատարված ծառայության տեխնիկական բաղադրիչը կամ բժշկի կատարած ծառայությունների մեկնաբանումը: