Հյուսվածքների աննորմալ աճը, ձվարանների մոտ
Սրտային զանգվածը աննորմալ աճ է, որը զարգանում է արգանդի մոտ, որը սովորաբար առաջանում է ձվարանների, ճակատային խողովակների կամ կապի հյուսվածքներից: Միակողմանի զանգվածը կարող է լինել ճարպիկ (հեղուկացված) կամ ամուր: Չնայած, որ շատ adneexal զանգվածները կլինեն բարենպաստ (ոչ քաղցկեղ), նրանք երբեմն կարող են վնասակար (քաղցկեղ).
Adnexal զանգվածները կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում, չնայած նրանք սովորաբար տեսնում են վերարտադրողական տարիքի կանանց:
Աճող զանգվածի պատճառները
Կան բառացիորեն հարյուրավոր պատճառներ, թե ինչու է սինթետիկ զանգվածը կարող է զարգանալ: Premenopausal կանանց մոտ հաճախ դրանք հաճախ հանդիպում են ձվարանների քորոցներ , լավ հյուսվածքային ուռուցքներ, էնդոմետրիոզ , պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմ (PCOS) , էլտոպիկ (տոքսիկ) հղիության եւ ձվարանների քաղցկեղի հետ:
Քանի որ համեմատաբար տարածված է սինթետիկ զանգվածները, բժիշկները պետք է հաշվի առնեն մի շարք գործոններ `որոշելու աճի պատճառը եւ դասակարգումը: Չնայած քաղցկեղը շատ հնարավոր պատճառներից մեկն է, կարմիր դրոշները սովորաբար բարձրացվում են, եթե `
- Զանգվածը ամուր է մկնդեղի փոխարեն:
- Զանգվածը անկանոն վիճակում է կամ խտությամբ:
- Զանգվածը զարգանում է մինչեւ հղիության սկսվելը:
- Զանգվածը զարգանում է մենոպաուզայից հետո:
- Զանգվածը ցավալի է:
- Երբ կիստը չափազանց մեծ է:
Ախտորոշում
Եթե ֆիզիկական քննության ընթացքում հայտնաբերվում է սինթետիկ զանգված, կան մի քանի տեսողական թեստեր, որոնք կարող են օգնել ախտորոշմանը, այդ թվում `
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI ) սկանավորում
- Պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա (PET) սկանավորում
Հղիության թեստը կարող է իրականացվել, որը կօգնի ախտորոշել tubal հղիությունը: Եթե երիկամային քաղցկեղը կասկածվում է, կարող է պատվիրել CA 125 թեստ (որը չափում է սպիտակուցը, որը կոչվում է քաղցկեղի հակիճուկ 125):
Եթե զանգվածը քնկոտ է, բժիշկը կարող է ձգտում կատարել ասեղի եւ ներարկիչի հեղուկի արտանետման համար:
Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ խուսափում են, հատկապես, եթե քաղցկեղը կասկածելի է, քանի որ արդյունահանվող հեղուկը կարող է պարունակել բորբոքված բջիջներ, որոնք կարող են սերմնեցնել այլ ուռուցքները:
Կառավարում եւ բուժում
Սկզբնաղբյուրների հիման վրա բժիշկը կարող է կամ դիտել եւ սպասել մոտեցում, պարբերաբար մոնիտորինգ կատարել զանգվածի ցանկացած փոփոխության համար կամ սկսել անմիջական միջամտություններ: Սա կարող է ներառել զանգվածի վիրահատական հեռացումը, հետագայում լաբորատոր գնահատականները:
Տղամարդկանց հղիության դեպքում հնարավոր է, որ շտապ բուժումը հնարավոր լինի կանխել պոտենցիալ կյանքին սպառնացող պատռվածք, հատկապես, եթե կինը սիմպտոմատիկ է:
Բազմաթիվ դեպքերում, սակայն, ողնաշարային զանգվածը տագնապի պատճառ չի դառնա եւ երբեք չի կարող որեւէ առողջական խնդիրներ առաջացնել կնոջը:
Դրանով ասվում է, որ բժիշկները հատուկ ուշադրություն կդարձնեն ձվարանների կամ շրջապատի ճակատներում հայտնված ցանկացած զանգվածի կամ վնասվածքների վրա: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ճարպային խողովակների աճը հաճախ հանդիսանում է որպես նախաստորագրիչ բարձրորակ սեռական օվանիական քաղցկեղի (HGSOC) տարիներ անց: HGSOC- ը հաշվում է ձվարանների քաղցկեղի շուրջ 75 տոկոսը
Խոսք
Եթե սինթետիկ զանգված է հայտնաբերվել եւ քաղցկեղը կասկածվում է, ապա միշտ լավագույնն է գինեկոլոգիական օնկոլոգի երկրորդ տարբերակը ստանալը, որն ավելի փորձառու կլինի ախտորոշման, բեմականացման եւ էնդոմետրիալ եւ ձվարանային քաղցկեղի բուժման համար:
Ընդհանուր առմամբ, գինեկոլոգիական օնկոլոգի խնամքի տակ կանանց համար գոյատեւման ժամանակները կլինեն ավելի մեծ, քան ընդհանուր վիրաբույժը:
Նույնիսկ եթե սեռական զանգվածը հայտնվում է բարենպաստ, գինեկոլոգիական օնկոլոգը ավելի լավ կկարողանա որոշել, թե աճի փոփոխությունները ավելի ագրեսիվ միջամտություններ են պահանջում:
> Աղբյուրներ.
> Chan, K; Շերման, Ա. Zapp, D. «Գինեկոլոգիական օնկոլոգների ազդեցությունը էնդոմետրիալ քաղցկեղով հիվանդների գոյատեւման վրա»: J Clin Oncol- ը: 2011 թ. 29 (7): 832-8: DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124:
> Dodge, J. «Կասկածելի հարմոնիկ զանգվածի կառավարում. Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց»: Curr Oncology- ն : 2012; 19 (4): e244-57: DOI: 10.3747 / համ.19.980:
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. եւ այլն: «Բարձրորակ սոյայի ձվարանների քաղցկեղը ծագում է ճակատային խողովակի մեջ»: Nat Commun. 2017; 8.1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1:
> Suh-Burgmann, E. and Kinney, W. «Պոտենցիալ վնասները գերազանցում են կայուն հարմոնիկ զանգվածների անորոշման մոնիտորինգի օգուտները»: Ամերիկան Obstetric Gynecol- ը : 2015; 213 (6): 816.e1-4: DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005: