Պոլիկիստիկական օվերի համախտանիշի ախտորոշման չափորոշիչները (PCOS)
Տրանսվագինային ուլտրաձայնային հետազոտությունը բժիշկների հիմնական գործիքներից մեկն է, երբ խոսքը վերաբերում է պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի ախտորոշմանը (PCOS): Ուլտրաձայնային եղանակի վրա հայտնաբերված պատկերները, օգտագործվում են արյան հետազոտության արդյունքների եւ մանրակրկիտ հիվանդների եւ ֆիզիկական պատմության հետ, օգտագործվում են այս սինդրոմը ախտորոշելու համար:
Պոլիկիստական հյուծումային համախտանիշի ախտորոշում (PCOS)
Անդրոգենների բարձր մակարդակով (տղամարդկանց հորմոններ, ինչպիսիք են testosterone), polycystic ovary syndrome (PCOS) սեքսուալ հորմոնների անհավասարակշռությունը:
Քանի որ այս հորմոնները ներգրավված են վերարտադրությունից մինչեւ նյութափոխանակությունից սկսած մարմնական գործընթացների կարգավորման մեջ, պայմանը կարող է հանգեցնել PCOS- ի նշանների եւ ախտանիշների լայն տեսականի:
PCOS բացառություններ
Առաջին քայլը, երբ ձեր ախտանիշները, քննությունը եւ լաբորատոր հետազոտությունը գնահատվում են այնպիսի այլ խանգարումներ, որոնք կարող են առաջացնել այդ արդյունքները : Այս պայմանները (որոնք կարող են նմանվել PCOS- ին, սակայն տարբեր են).
- Thyroid հիվանդություն - Դիֆրակցիոն PCOS է thyroid հիվանդություն է ավելի դժվար է, որ որոշ տեսակների թիրախային հիվանդությունների ավելի տարածված են մարդկանց PCOS, եւ որոշ թեստեր, որոնք ախտորոշելու համար կարանոցային խանգարումներ են անհամաչափ է PCOS.
- Hyperprolactinemia
- Բնորոշ ադրենալային հիպերպլազիա
- Cushing- ի հիվանդությունը
PCOS- ի ախտորոշման չափորոշիչները (Ռոտերդամի չափորոշիչները)
Ներկայիս ախտորոշիչ չափորոշիչները PCOS ունեցող կանանց համար պնդում են, որ կինը ունի PCOS, եթե նա ունի հետեւյալ երեք չափանիշներից երկուսը (բացառությամբ բոլոր մյուս չափանիշներից).
1. Բացակայող կամ անսովոր մենստրալ ցիկլեր (մեկ տարվա ութ կամ ավելի քիչ ժամանակահատված): Քանի որ այս երեք չափանիշներից միայն երկուսը պետք է բավարարվեն, կան որոշ կանայք, ովքեր կհամապատասխանեն PCOS ախտորոշման չափանիշներին, չնայած պարբերաբար ամսական պարբերական ցիկլեր ունենալու համար:
2. Արյան արյան բարձր մարմնավաճառներ կամ մարմնի մեջ բարձր մարմնավաճառների նշաններ, ինչպիսիք են պզուկները, չափից ավելի մազի աճը ( hirsutism ) կամ տղամարդու օրգանիզմի մազի կորուստ ( androgenic alopecia ):
Արյան թեստերը հաճախ հայտնաբերում են բարձր testosterone եւ ազատ testosterone մակարդակները, ինչպես նաեւ dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) մակարդակներում :
3. Ֆոլիկուլների առկայությունը, որը սովորաբար անվանում է «կիստս», ուռուցքների վրա (տես պարզաբանումը ստորեւ): Որոշ չափորոշիչներ սահմանում են PCOS- ին, ինչպես նաեւ 12 կամ ավելի փոքր ֆոլիկուլներ (երկու եւ 9 մմ տրամագծով) երկու ձվարանների մեջ: Այնուամենայնիվ, Միացյալ Նահանգներում բժիշկները սովորաբար չեն օգտագործում այդ սահմանումը միայն ախտորոշման համար: Կան բազմաթիվ կանայք, որոնք ունեն մկնդեղ ձվարաններ, առանց hyperandrogenism- ի ախտանիշներ եւ շատ կանայք, ովքեր ախտորոշվել են PCOS- ով, որոնք դասականորեն չունեն «մկստիկ» ձվարաններ: Վերջերս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հակա-Մուլյերյան հորմոնային մակարդակների չափումը կարող է օգտակար փոխարինել տրանսվագինային ուլտրաձայնի համար որոշ դեպքերում PCOS ախտորոշման համար:
Եթե Ձեր ախտորոշումը անորոշ է
Եթե անհասկանալի եք PCOS- ի ախտորոշման (կամ մեկի բացակայության) մասին, ապա դա չի կարող խանգարել երկրորդ կարծիք ստանալու համար: Էնդոկրինոլոգները եւ վերարտադրողական էնդոկրինոլոգները բժշկական մասնագետներն են `հորմոնալ խանգարումների գնահատման եւ բուժման լրացուցիչ վերապատրաստման միջոցով: Ստուգեք ամերիկյան վերարտադրողական բժշկության կազմակերպությանը կամ Անդրոգեն ավելցուկին եւ PCOS- ին:
Ինչպես է կատարվում տրանսվագալային ուլտրաձայնային կատարումը:
Տրանսվագինային ուլտրաձայնային կարող է իրականացվել բժշկի գրասենյակում: Ընթացակարգի համար կարող եք խնդրել խմել մինչեւ 42 ունցիա հեղուկ, նախքան ձեր փորձը լրացնել ձեր միզապարկը, դարձնելով ավելի հեշտ է տեսնել ձեր ձվարանները: Վագինայի ներսում տեղադրվում է լվացվող ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը փոխանցում է ներքին օրգանների պատկերը էկրանին: Ուլտրաձայնային տեխնիկն այնուհետեւ չափում եւ վերցնում է ձեր ձվարանների նկարները եւ կիսում դրանք ձեր բժշկին:
Տրանսվագարինային ուլտրաձայնային վնասվածքը
Որոշ կանայք կարող են զգալ մեղմ տհաճ անհանգստություն, իսկ տեխնիկը սնուցում է ultrasound- ում (հիշեք, լիարժեք միզապարկ), կախված նրանից, թե որ սոնոգրաֆը կարող է գտնել ներքին վերարտադրողական մարմինները :
Ինչ է դոկտորը փնտրում գիտնականին:
The sonographer կքննարկի ձեր արգանդը, արգանդի եւ արգանդի. Ձեր ձվարանների մեջ ֆոլիկուլների քանակը հաշվարկվելու է, ինչը նշանակում է, որ որպես antral follicle count (AFC):
Ինչ են անտրոլ ֆոլիկուլները
Անտոլի ֆոլիկուլները հանգստանում են ֆենոլյուլներ, որոնք հայտնաբերվում են ձվարանների մեջ յուրաքանչյուր մենտալալ ցիկլի սկզբում: Նրանք մոտավորապես երկու-ից 9 մմ չափով են (պակաս, քան կես դյույմ): Բարձր պարարտանյութի ֆոլիկուլների հաշվարկը ցույց է տալիս, որ կինը ունի իր ձվարանների մեջ մնացած մի քանի ձու, իսկ որոշ դեպքերում `PCOS:
Cysts ընդդեմ Follicles է PCOS
Երկուսն էլ կլինիկայում եւ follicles ավելի տարածված կանանց PCOS, քան նրանք, առանց պայմանի: Շատերը շփոթում են ֆոլիկուլներով ցիստեր:
Չնայած նրա անունը, PCOS- ով կանայք սովորաբար չեն արտադրում քիստիներ, այլ ֆոլիկուլներ օգտագործվում են որպես ախտորոշիչ չափորոշիչների մի մաս (տես ստորեւ): PCOS- ի անունը փոփոխություն է առաջարկվել խառնաշփոթի մաքրման եւ առողջապահական մասնագետների եւ սպառողների համար պատշաճ կերպով կրթելու համար:
PCOS- ով կանայք հակված են արտադրել ֆոլիկուլներ, որոնք ձվարանների մեջ հեղուկի փոքր հավաքածուներն են եւ արդյունք են ոչ թե սեռական հորմոնների անհավասարակշռության պատճառը: Ամեն ամիս կին է արտադրում ֆոլիկուլներ, որոնք հասունանում եւ ազատվում են ձվարաններից `պարարտացնելու համար: Հորմոնների անհավասարակշռության պատճառով այս ֆոլիկուլները հասուն չեն եւ չեն կարող ազատվել ձվարանների կողմից, ինչը հաճախ հանգեցնում է անպտղության: Իմացեք ավելին PCOS- ի հետ կապված խնդրի պատճառների եւ արմատների մասին :
Ստորին գիծը ախտորոշման PCOS- ի հետ տրանսվագինալ Ուլտրաձայնային համակարգի միջոցով
PCOS- ի ախտորոշումը կարող է ժամանակատար եւ զսպող լինել: Այլ պայմանները, որոնք կարող են առաջացնել նմանատիպ ախտանիշեր, առաջին հերթին պետք է բացառել, եւ հետո գնահատվում են ախտանշանները, ինչպիսիք են menstrual աննորմալությունները եւ իռլանդական ավելցուկի ապացույցները: Տրանսվագինային ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է կարեւոր տեղեկություն տալ ֆոլիկուլների մասին (ի տարբերություն քյոթերի, որոնք տարիների ընթացքում շատ խառնաշփոթ են առաջացել): Որոշ հանգամանքներում հակավիրուսային հորմոնի չափումը կարող է փոխարինել ուլտրաձայնային փոխարինող:
Երբ ախտորոշում է կատարվում, PCOS- ի բուժման տարբերակները կարող են վերանայվել, որպեսզի կարողանաք հաղթահարել վիճակը շեղող (եւ երբեմն լուրջ) հետեւանքների հետ:
Աղբյուրները
- Բաչանիկ, Մ., Աբդալլա, Ն., Քենդովսկի, Կ., Եւ Վ. Սավիչկին: Ուլտրաձայնագրության արժեքը Պոլիկիստական հյուծման սինդրոմի ախտորոշում - Գրականություն Review: Ուլտրաձայնագրության ամսագիր : 2015. 15 (63): 410-22:
- Dewailly, D. Ախտորոշիչ չափորոշիչներ PCOS- ի համար. Արդյոք կարիք կա վերանայելու համար: . Լավագույն պրակտիկա եւ հետազոտություն: Կլինիկական մանկաբարձություն եւ գինեկոլոգիա : 2016. 37: 5-11:
- Մացուզակի, Տ., Մյունխզայա, Մ., Իվասա, Տ. եւ այլն: Պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմում շնչառական հակավիրուսային հորմոնի եւ կլինիկական պարամետրերի միջեւ հարաբերություններ: Էնդոկրին ամսագիր : 2017 թ. Ապրիլի 1 (Epub- ից առաջ տպագրված):
- McCartney, C., եւ J. Marshall- ը: Կլինիկական պրակտիկա: Polycystic Ovary սինդրոմը: Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագիր : 2016. 375 (): 54-64: