Պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմի սիմպտոմատիկ բուժում
Պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմը (PCOS) ծանր պայման է, որը ազդում է մանկական տարիքի կանանց մոտավորապես 10 տոկոսի վրա: PCOS- ի կանայք կարող են զգալ մի շարք ախտանիշներ, սկսած տրամադրության փոփոխությունից եւ մաշկի պայմաններից (պզուկ, ավելցուկային դեմքի մազ) `անկանոն ժամանակաշրջաններին եւ պտղաբերության խնդիրներին:
PCOS- ի օգտագործած դեղամիջոցները նպատակ ունեն մեղմացնել հիվանդության ախտանշանները:
Չնայած ներկայումս չկա PCOS- ի համար բուժում, դուք կարող եք նվազեցնել հիվանդության ազդեցությունը `պահպանելով առողջ ապրելակերպը եւ կարգավորելով ախտանիշները թմրամիջոցների ընտրովի օգտագործմամբ:
Դեղձի ցիկլը կարգավորելու համար օգտագործվող դեղամիջոցները
PCOS- ը բնորոշվում է հորմոնալ անոմալիաներով, որոնք կարող են հանգեցնել անհայտ ժամանակաշրջանների ( oligomenorrhea ) կամ բացակայության ( amenorrhea ) ժամանակների: Այս եւ այլ հորմոնալ խախտումները կարող են խաթարել հղիության համար կնոջ կարողությունը: Թմրամիջոցների բուժումը նպատակաուղղված է հորմոնների կարգավորմանը `նորմալ menstrual cycle- ին վերականգնելու համար:
Ընդհանուր օգտագործվող երկու տարբերակներն են ծննդօգնության դեղերը եւ Provera- ն, որոնք կարգավորում են ձեր menstrual ցիկլը, ապահովելով progesterone ձեր մարմնի կարիքները: Հորմոնալ մակարդակները կարգավորելով, արգանդի ծալքը կարող է ավելի կանոնավոր կերպով թափվել, կանխարգելելով հյուսվածքների թուլացում, որոնք առաջացել են բաց թողնված կամ անկանոն ժամանակահատվածներում:
Գլուխոֆագը (շաքարային դիաբետը), շաքարային դիաբետը, առաջարկում է երկակի օգուտ `նվազեցնելով ինսուլինային դիմադրությունը, որը սովորաբար դիտվում է PCOS- ով կանանց շրջանում, երբ menstrual regularity բարելավում է:
Անպտղության բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցները
PCOS- ի հետ կապված հորմոնալ դիսֆունկցիան կարող է հանգեցնել անկանոն կամ բացակա օվուլյացիայի (anovulation): Բուժման համար կարող են օգտագործվել մի շարք թմրանյութեր, ընդլայնելով ինչպես ձվի (օկիտացված), այնպես էլ օվուլյացիայի որակը: Տիպիկ, առաջին տիպի բուժումը ներառում է Clomid (clomiphene citrate) եւ Femara (letrozole) պտղաբերության դեղերը:
Չնայած Clomid- ը սովորաբար օգտագործվում է ovulation- ի զարգացման համար, Femara- ն կարող է ավելի լավ աշխատել PCOS- ով կանանց համար, քանի որ այն ոչ էլ բարձրացնում է էստրոգեն մակարդակը, ոչ էլ մեծացնում է բազմաթիվ ծնունդների ռիսկը, նույնքանով, որքան Կլոմիդը:
Օվուլյացիայի խթանման համար կարող են օգտագործվել նաեւ տարբեր հորմոնալ բուժումներ, այդ թվում `
- Follicle խթանող հորմոն (FSH) , որը խթանում է ձվի աճը
- Luteinizing հորմոն (LH), որն առաջացնում է ձվայի ձվաբջիջից ազատումը
- Մարդու խոնիոնիկ գոնադոտրոպինը (HCG) , որն ապահովում է ձվի մածուն
- Estrace (estrogen) , որը պատրաստում է արգանդը ձու ստանալու համար
- Provera (progesterone) , որը պատրաստում է իմպլանտացիայի արգանդը
- Menopur (menotropins), որոնք ներարկում են FSH եւ LH ներարկումով
- Bravelle (urofollitropin), որը ներարկում է FSH- ի ներարկումով
Մինչդեռ, ոչ հորմոնալ հավելումը, inositol- ը , ցույց են տվել, որ օՕԿիտը եւ սաղմնային որակը բարելավվում են, իսկ PCOS- ով կանանց մոտ հղիության բարձրացումը:
Ինսուլինի դիմադրողականության բուժման դեղեր
ՊՍՈՍ-ով կանանց մոտ 50 տոկոսը շագանակագեղձի կամ շաքարախտի առաջացման դեպքում կարող է առաջացնել 40 տարեկանից: Բացի դրանից, նրանք մեծ ռիսկի են ենթարկվում հղիության շաքարային դիաբետի զարգացման համար, պայմանավորված հղիության ընթացքում գլյուկոզայի (շաքար) մշակման անբավարարված ունակությամբ պայմանավորված:
Շաքարախտի դեղամիջոցները պարբերաբար օգտագործվում են PCOS- ի հետ կապված ինսուլինի դիմադրողականությամբ կանանց մոտ գլյուկոզայի եւ ինսուլինի մակարդակի նվազեցման համար:
Բացի այդ, կենսակերպի ընտրության մոդիֆիկացումը, ներառյալ ճարպերի եւ նուրբ շաքարերի ցածր վարժությունների եւ դիետաները, համարվում են բուժման կենտրոնը:
Դեղորայքի ընտրանքները ներառում են.
- Գլուխոֆագ (metformin) , որը կարող է վերահսկել շաքարախտը եւ օգնել քաշի կորստին
- Վոզկոզա (լիրագլուտիդ) , ինսուլինի եւ գլյուկոզայի մակարդակի վերահսկման համար օգտագործվող ներարկիչ դեղամիջոց
- Ակտոս (պիոգիտազոնոն), ներարկվող թմրանյութի դաս, որն օգտագործվում է բարձր արյան շաքարի նվազեցման համար
- Avandia (rosiglitazone), միեւնույն դասի պիգոգիտազոնի ներարկիչ դեղամիջոց
- Avandamet, rosiglitazone- ի եւ metformin- ի համադրություն:
Դեղորայք `օգնելու քաշի կորստի
PCOS ունեցող կանանց կեսը քաշի կամ գիրկ է:
PCOS- ն ոչ միայն նպաստում է քաշի ձեռքբերմանը, այլեւ այն է, որ կանանց համար ավելի դժվար է նիհարել : Բացի զորավարժություններից եւ դիետներից, թմրամիջոցների բուժումը երբեմն օգնում է քաշի կորստի, չնայած նրանք հակված են զգալի կողմնակի ազդեցությունների:
Ընթացիկ ընտրանքները ներառում են `
- Քսենիկ (orlistat), դեղամիջոց, որը կարող է կանխել ճարպի կլանումը
- Qsymia (phentermine / topiramate), ախորժակի ճնշող
- Բելվիկ (lorcaserin), մեկ այլ ախորժակի ճնշող
- Contrave (naltrexone / bupropion), որը կարող է խափանել սննդամթերքի խառնուրդները
- Սաքսենդը (լիրագլուտիդ) , որն օգտագործվում էր ինսուլինային դիմադրության եւ գիրության բուժման համար
- Inositol , PCOS- ով կանանց քաշի կորստի հետ կապված բնական հավելված
Դեմքի մազերի աճի եւ պզուկների բուժման համար օգտագործվող դեղեր
PCOS- ով կանայք հաճախ ունենում են արյան հորմոնների (անդրոգեններ) բարձր մակարդակ, այդ թվում `տեստոստերոն: Anti-androgen դեղորայքը աշխատում է արգելափակել այդ հորմոնների սինթեզը եւ նվազեցնելով երկրորդական տղամարդկային հատկությունները, ներառյալ հիրմութիզմը (չափազանց դեմքի եւ մարմնի մազերը) կամ մազերի կորուստը:
Բուժման տարբերակները ներառում են `
- Aldactone (spironolactone) , որը դիաբետիկ է, որն ունի հակաածրագրային ազդեցություններ
- Վանիգան (էլֆրնիտինային հիդրոքլորիդ) , որն առաջացնում է մազերի աճը
- Propecia (finasteride) , օգտագործված off-պիտակ է բուժել մազերի կորուստ է կանանց PCOS
Մազերի աճի փոփոխություններից բացի, եւրոջերի գերակշռումը կարող է հանգեցնել պզուկների զարգացման: Սա սովորաբար վերաբերվում է բենզոիլային պերօքսիդի , սալիցիլային թթուների , ռելինոիդների կամ հակաբիոտիկների պարունակությանը :
Խոսք
Ձեր PCOS- ի ախտանիշների դեմ պայքարելու համար հարկավոր է աշխատել ձեր բժշկի հետ: Հնարավոր է, որոշ դեղամիջոցներ, որոնք ձեզ համար չեն համապատասխանում այլ առողջական պայմանների, դեղորայքի փոխազդեցությունների եւ այլ գործոնների պատճառով: Համոզվեք, որ դուք հասկանում եք առաջարկված բուժումը եւ ինչպես դեղատոմսը պատշաճ կերպով վերցնելը:
Աղբյուրը `
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison- ի ներքին բժշկության սկզբունքները (19-րդ հրատարակություն): Նյու Յորք. McGraw-Hill Education, 2015: