Ախտորոշումը կատարվում է բացառելով բոլոր մյուս հնարավոր պատճառները
Կան բժշկական պայմաններ, որոնք չեն կարող ախտորոշվել արյան ստուգում, բիոպսիա, մշակույթ կամ ախտորոշիչ փորձարկման այլ ձեւ: Պոլիկիստիկ ձվարանների սինդրոմը (PCOS) նման պայման է: Քանի որ PCOS- ի ախտանշանները կարող են նմանեցնել այլ պայմաններին, բժիշկները մեթոդաբար պետք է բացառեն բոլոր այլ պատճառները, նախքան ախտորոշումը կարելի է կատարել:
Այս գործընթացը կոչվում է դիֆերենցիալ ախտորոշում :
Դա միայն նեղացնելով կասկածյալների ցուցակը, մեկ առ մեկ, որ բժիշկները կարող են գալ վերջնական եզրակացություն եւ սկսել բուժում:
PCOS- ի համար դիֆերենցիալ ախտորոշումը հաստատելու ընթացքում որոշ առավելագույն հետազոտություններ կներառեն կույր հիվանդություն, հիպերպրլակտինեմիա, ծննդկային ադրենալային հիպերպլազիա եւ Քուշինգի համախտանիշ: Կախված անհատի առողջությունից եւ պատմությունից, կարող են նաեւ ուսումնասիրվել այլ պատճառներ:
Երիկամային հիվանդություն
Գլխուղեղի գեղձը փոքրիկ օրգան է, որը գտնվում է կոկորդի առջեւում, որը կարգավորում է մարմնի նյութափոխանակության մեծ մասը: Այն արտադրում է երկու հորմոն, որը հայտնի է որպես T3 եւ T4, որոնք կենսական նշանակություն ունեն բազմաթիվ հիմնական մարմնի գործառույթները կարգավորելու համար `ներառյալ շնչառությունը, սրտի կշիռը, մարմնի քաշը, մկանային ուժը եւ menstrual cycles:
Երբ կա շատ քիչ thyroid hormone ( hypothyroidism ) կամ շատ (hyperthyroidism ), այդ գործառույթները կարող են նետվել մեջ քաոս, տանելով ախտանիշներ, որոնք զարմանալիորեն նման PCOS.
Դրանք կարող են ներառել անսովոր պարբերական ցիկլեր, չգիտակցված փոփոխություններ քաշի, հոգնածության, ջերմաստիճանի անհանդուրժողականության եւ հիպոթիրիոզության, անպտղության դեպքում:
Thyroid հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել T3 եւ T4 մակարդակները գնահատելու համար կատարելու արյան անալիզներ: Հետագա փորձարկումները կկատարվեն, հիմք ընդունելով դրա հիմքում ընկած պատճառները:
Hyperprolactinemia
Prolactin- ն հորմոն է, որը արտադրվում է գլխուղեղի գեղձի մեջ, որը գործում է կաթնասունների վրա `նպաստելու լակտացիան: Hyperprolactinemia- ն այն վիճակն է, որտեղ արտադրվում է շատ պրոլակտին, որը հանգեցնում է անկանոն menstruation եւ lactation ( galactorrhea ): PCOS- ն նույնպես կարող է աճել պրոլակտինային մակարդակների աճը:
Հիպերպրոլտինեմիայի առավել տարածված պատճառներից մեկը գեղձի միս է, որը կոչվում է պրոլակտինոմա: A prolactinoma կարող է լինել մեծ կամ փոքր, եւ հաճախ շատ լավ է (ոչ քաղցկեղ). Hyperprolactinemia- ը նաեւ պահանջում է դիֆերենցիալ ախտորոշում, որպես պատճառ դառնա կվնասի հիվանդություն: Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) թեստը կարող է օգտագործվել, հաստատելու ուռուցքի ներկայությունը:
Հղի ծերացման հիպերպլազիա
Բնորոշ ադրենալային հիպերպլազիան (CAH) գենետիկ խանգարում է, որը առաջացնում է հյուծված գեղձերի առաջացումը `շատ քիչ կորտիզոլ եւ ալդոստերոն: Կորտիզոլը մարմնի հիմնական սթրեսային հորմոնն է, իսկ ալդոստոնինը օգնում է կարգավորել նատրիումի եւ մարմնի այլ էլեկտրոլիտների մակարդակը: Միեւնույն ժամանակ, CAH- ը կարող է առաջացնել անդրոլոգների ավելորդ արտադրությունը, տղամարդկային հատկանիշների հետ կապված հորմոնները:
Այս անհավասարակշռությունները կարող են հանգեցնել կանանց անկանոն ժամանակաշրջանների, չափից ավելի մազի աճի ( hirsutism ) եւ ձվարանների ձախողման (amenorrhea):
Ի տարբերություն PCOS- ի, CAH- ը կարող է ախտորոշվել գենետիկ ստուգմամբ:
Cushing- ի սինդրոմը
Cushing- ի սինդրոմը հիվանդություն է, որը առաջացնում է ադրենալ հորմոնների գերակշռում: Այն սովորաբար առաջացնում է հիպոերային ադենոմա կոչվող բարվոքային ուռուցք, որը փոխում է հոդային խոռոչի գործունեությունը եւ առաջացնում է կորտիզոլի եւ անդրոգենների ավելցուկային արտադրությունը:
Cushing- ի սինդրոմը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, որոնք զարմանալիորեն նման են PCOS- ներին, ներառյալ քաշի ձեռքբերումը, հիրտուտիզմը, դեմքի այտուցվածությունը, ավելցուկային կրծքումը եւ մաշկի հյուսվածքի փոփոխությունները:
Ինչպես PCOS- ով, Cushing- ի ախտորոշումը հաստատելու համար չկա մեկ փորձ: Սովորաբար, մեզի եւ թուքի թեստերը կատարվում են չափելու եւ գնահատելու Cushing- ի սինդրոմին համապատասխանող կորտիզոլի արտադրության օրինակին:
Աղբյուրը `
> Վիլյամ, Թ .; Mortada, R .; եւ Պորտեր, Ս.- «Պոլիկիստական բորբոքային սինդրոմի ախտորոշում եւ բուժում»: Ամերիկյան ֆիզի ֆիզ. 2016; 94 (2): 106-13: PMID: 27419327: