Աննորմալ հորմոնալ ֆունկցիան ազդում է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց վրա
Hyperprolactinemia- ն այն երկրում, որը բնութագրվում է արյան մեջ պրոլակտինի բարձր հորմոնով: Prolactin- ը արտադրվում է գլխուղեղի գեղձի մեջ եւ կարեւոր դեր է կատարում հղիության ժամանակ դոշերի զարգացման մեջ:
Չնայած հիպերպլոկակտինեմիան հղիության եւ կրծքով կերակրման ժամանակ կատարյալ է համարվում, այն կարող է առաջանալ այլ ժամանակահատվածում հիվանդության եւ դեղորայքի օգտագործման պատճառով:
Hyperprolactinemia- ն կարող է ազդել թե կին եւ տղամարդու վրա, ինչն էլ առաջացնում է անկանոն menstrual ժամանակահատվածներ եւ erectile դիսֆունկցիա, ի թիվս այլ բաների:
Hyperprolactinemia- ի պատճառները
Prolactin- ի մակարդակը կարող է բարձրացվել ցանկացած պատճառով: Առավել տարածված պատճառներից մեկը գեղձի գեղձի վրա բարենպաստ ողնաշարի ձեւավորումն է: Այս noncancerous աճը, որը հայտնի է որպես պրոկլակտինոմա, անմիջապես գեներացնում է ավելցուկային պրոլակտին, իսկ մյուս սեռական հորմոնների մակարդակը նվազեցնելու համար:
Հիպոթալամուս կոչվող ուղեղի մի մասի վրա ազդող հիվանդությունները կարող են առաջացնել նաեւ հիպերպլոկտինեմիա: Հիպոթալամուսը գործում է որպես նյարդային համակարգի եւ գեղձի գեղձի միջեւ կապը: Պրոլակտինի մակարդակների աճը հաճախ կարող է ուղղակիորեն կապված լինել հիպոթալամուսի ուռուցքի, վնասվածքների կամ վարակի հետ:
Այլ պատճառները կարող են ներառել.
- Հիպոթիրիոզ (ցածր քաղցկեղի հորմոնային մակարդակ)
- Լյարդի ցիրոզը
- Քրոնիկ քրոնիկ հիվանդություն
- Հակադեպրեսանտներ (Anafranil, Norpramin)
- Անտիպկոսոտիկա (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Հակաբիոտպերենսիվներ ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Ռեգլան, Primperan, Lexapram)
- Թթվային H2 բլոկերատորներ (Tagamet, Zantac)
- Էստրոգեն
Hyperprolactinemia- ի ախտանիշները
Կանանց մոտ hyperprolactinemia- ի ախտանշանները կարող են տարբեր լինել: Հղիության կամ կրծքով կերակրման դեպքերից դուրս գալու դեպքում դրանք կարող են ներառել.
- Անպտուղություն
- Գալակտորիա (աննորմալ լակտացիա)
- Անբավարար կամ անկանոն ժամանակահատվածներ
- Amenorrhea (ձվարանների ժամանակաշրջանի անհետացում)
- Լիբիոյի կորուստ
- Կրծքագեղձի ցավ
- Խեղճ փոխհարաբերություն, հեշտոցային չորության շնորհիվ
Երբ տղամարդկանց շրջանում, ախտանշանները սովորաբար ներառում են սեռական դիսֆունկցիան եւ / կամ ցավը, կապված պրոլակտինոմայի ձեւավորման հետ: Ընդհանուր նշանները եւ ախտանշանները ներառում են.
- Erectile դիսֆունկցիան
- Gynecomastia (կրծքի հյուսվածքի զարգացում)
- Լակտացիան
- Անպտուղություն
- Լիբիոյի կորուստ
Քանի որ տղամարդկանց hyperprolactinemia միշտ չէ, որ արտահայտվում է բաց ախտանիշերով, ինչպիսիք են menstrual problems, երբեմն դժվար է տեղում տեղավորել: Որոշ դեպքերում գլխուղեղը առաջացնում է գլխուղեղի ուռուցքի կամ փոփոխությունների տեսանկյունը կարող են լինել տղամարդկանց եւ կանանց պայմանի առաջին նշանը:
Hyperprolactinemia- ի ախտորոշում
Հիպերպրոլտինեմիայի ախտորոշումը ներառում է պրոլակտինի մակարդակի ստուգում արյան արատավոր փորձարկում: Եթե արյան մակարդակը բարձրանում է, բժիշկը կարող է կրկնել թեստը, այս պահը, առնվազն ութ ժամ անց: Նոր պրոլակտինի մակարդակները կանանց համար պակաս են 500 մվտ / լ եւ տղամարդկանց համար պակաս 450 մԻՀ / լ
Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) սկանավորում կարող է պատվիրվել փնտրել գինեկոլոգիական աճի կամ շրջակա հյուսվածքների վնասման մասին:
Արյան թեստերը գնահատելու համար այլ հորմոնային մակարդակները կարող են օգտակար լինել, բացառելով որեւէ այլ հնարավոր պատճառների ախտանիշները:
Հիպերպրոակտինեմիայի բուժում
Բուժման նպատակն է պրոլակտինի վերադարձը նորմալ մակարդակին: Դրան հասնելու համար կան մի շարք ստանդարտ ընտրանքներ.
- Պարոդելլ (bromocriptine) եւ Dostinex (կագերգոլին) դեղերը հայտնի են արդյունավետ լինել պրոտակտինի մակարդակի եւ գլխուղեղի քաղցկեղի կրճատման գործում:
- Վիրաբուժությունը երբեմն կարող է օգտագործվել հիպոֆիզի ողնաշարի հեռացման համար, եթե դեղերը չաշխատեն կամ չեն թույլատրում
- Ռադիացիան, երբ հազվադեպ օգտագործվում է, կարող է առաջարկել, եթե դեղերը եւ վիրահատությունը արդյունավետ չեն եղել:
- Հիպոթիրոիզմը կարող է բուժվել սինթետիկ թիրախային հորմոնով, որը պետք է բերի պրոտակտինի մակարդակները:
- Եթե բարձր պրոտակտինի մակարդակները առաջացնում են դեղատոմսով դեղեր, կարող են նշանակվել դեղորայքի փոխարինող դեղեր:
Աղբյուրը `
> Melmed, S .; Կազանյանա Ֆ .; Հոֆմանը, Ա. «Հիպերպրոլտինեմիայի ախտորոշում եւ բուժում. Endocrine Society Clinical Practice Guideline»: Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության ամսագիր: 2011 թ. 96 (2): 272-88: