Թեստը կարող է օգնել ախտորոշմանը, երբ ախտանիշները անորոշ են
Anti-Müllerian հորմոն (AMH), որը նաեւ հայտնի է որպես Müllerian inhibiting նյութ, մի տեսակ հորմոն, որը secretory է ovarian follicle, քանի որ այն հասունանում է: AMH մակարդակը կարեւոր ախտորոշիչ միջոցն է, քանի որ դրանք ուղղակիորեն կապված են ամեն ամիս ձվարանների վրա հայտնաբերված անտառային ֆոլիկուլների քանակի հետ:
Անտոլի ֆոլիկուլները, որոնք վերաբերում են նաեւ հանգստացող ֆոլիկուլներին, դրանք գտնվում են զարգացման վերջին փուլում:
Յուրաքանչյուրը ունի լիարժեք հասունանում ձվի ազատման պոտենցիալը:
Բժիշկները կարող են գնահատել ԱՀՀ մակարդակը մի քանի պատճառներով: Դրանց թվում են ֆուտոլյոլների փաստացի թիվը, որոնք կոչվում են օվկիանոսային պահեստ, կարող են բժիշկներին գաղափար տալ, թե ինչպես կարելի է հաջողությամբ in vitro պարարտացման (IVF): Որքան բարձր է antral follicle count, այնքան բարձր է AMH մակարդակներում: Ասոցիացիան այս դեպքում բարձր կանխատեսելի արժեք ունի:
AMH- ն եւ դրա ազդեցությունը PCOS- ում
Մյուս կողմից, այս նույն չափանիշները կարող են լինել պրոբլեմային պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշ ունեցող կանանց (PCOS) : PCOS- ով կանայք հաճախ ունենում են մեծ քանակությամբ անդրոլոգիական ֆոլիկուլներ եւ, որպես հետեւանք, նրանց արյան մեջ ԱՀՀ-ի հավասար մակարդակի բարձր մակարդակ:
Խնդիրն այն է, որ չափազանց շատ AMH- ն կարող է իրականում դադարեցնել ovulation- ը: Նորմալ ձվաբջիջում AMH- ն աշխատում է կանխարգելելով follicle- ի վաղաժամ զարգացմանը եւ, իր հերթին, օվուլյացիայի ընթացքում անբավարար ձվի արտանետումը: Երբ ԱՄՀ մակարդակը չափազանց բարձր է, նրանք կարող են աննկատելիորեն դադարեցնել արգելակները այս գործընթացում, դադարեցնել ձվի միջին խոռոչի հասունացումը:
Նույն ձեւով, որ AMH- ն կարող է կանխատեսել հաջող IVF- ի հավանականությունը, այն կարող է օգնել ախտորոշել PCOS- ի կանանց, որոնք չեն կարող ունենալ սինդրոմի ակնհայտ նշաններ:
Ինչ է AMH Test- ը կարող է մեզ հայտնել
AMH մակարդակը կարող է չափվել պարզ արյան ստուգմամբ: Արյունը կարող է կազմվել menstrual ցիկլի ցանկացած օրվա ընթացքում, եւ դրանից հետո ուղարկվել է լաբորատորիա վերլուծության համար:
Վերադարձի դեպքում արդյունքները կարող են մեզ հայտնել, եթե ԱՄՀ-ն բարձր է, ցածր կամ նորմալ:
- Բարձր մակարդակը բարձր է 5.0 նգ / մլ-ից:
- Սահմանային բարձրությունը 3.5 նգ / մլ-ից մինչեւ 5.0 նգ / մլ է:
- Նորմալը 0.7 գ / մլ- ից 3.5 նգ / մլ է:
- Սահմանային սահմանը ցածր է 0,3 նգ / մլ-ից մինչեւ 0,7 նգ / մլ:
- Ցածր մակարդակը ցածր է 0.3 նգ / մլ-ից:
Միակ բարձր մակարդակը չի կարող ախտորոշել PCOS- ը, քանի որ ԱՀՀ մակարդակը սովորաբար նվազում է տարիքով: Այսպիսով, բժիշկները կնոջ տարիքը համեմատում են AMH արդյունքների հետ եւ օգտագործում են ախտորոշման նպատակով:
Երբ ԱՀՀը կարեւոր է PCOS- ի ախտորոշման հարցում
ԱՀՀ-ն կարող է չափազանց օգտակար լինել PCOS- ի ախտորոշման համար, հատկապես 35 տարեկանից բարձր կանանց: Սովորաբար, PCOS ախտորոշումը հաստատելու համար կինը պետք է հանդիպի երեք ախտորոշման երկու չափանիշներից.
- Դադարեցված ձվաձեւություն
- Ուլտրաձայնային քննության վրա պոլիկիստական ձվարաններ
- Լաբորատոր հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս PCOS- ի ախտանիշների հետ կապված որոշակի հորմոնների ավելացում (այդ թվում `հիրտուտիզմ, պզուկ, մազերի կորուստ եւ այլն)
Խնդիրն այն է, որ 18 տարեկանից հետո PCOS ունեցող կանանց մոտ հազվադեպ է լինում ուլտրաձայնային պոլիկիստիկ ձվարանները: Այսպիսով, եթե մյուս ախտանիշները անորոշ են, PCO ախտորոշումը կարող է բաց թողնել կամ անհասկանալի համարվել:
Ձեռքով բարձրացնելով ԱՀՀ-ն, բժիշկները կարող են երբեմն աջակցել ախտորոշմանը `ողջամիտ վստահությամբ: Մինչ թեստը համարվում է փոխարինող polycystic ovary udrosound, այն ունի ախտորոշիչ արժեք, ինչպես նաեւ այլ թեստերի.
Ավելին, կանայք, որոնք հայտնի են PCOS- ով, բարձր մակարդակի AMH մակարդակները համապատասխանում են ախտանիշների ավելացման սրությանը, դրանով իսկ առավելագույնս օգտագործելով PCOS- ի հետ կապված հիվանդությունների ախտորոշման եւ մոնիտորինգի ընթացքում:
Աղբյուրը `
> Դումոնտ, Ա. Ռոբին, Գ .; Catteau-Jonard, S. et al. «Պոլիկիստիկական բորբոքումային սինդրոմի պաթոֆիզիոլոգիայի, ախտորոշման եւ բուժման ժամանակ Anti-Müllerian հորմոնի դերը. Ակնարկ»: Reprod Biol Endocrinol- ը: 2015; 13 (1): 137: