Ինչ է ակնկալել, երբ այցելում եք ձեր բժիշկը, ցավին

Ամեն օր, ԱՄՆ-ում մոտ ութ միլիոն մարդ (նրանցից շատերը, ովքեր երեխաներ եւ դեռահասներ են) իրենց կյանքում առաջին անգամ ցավ են զգում:

Եթե ​​դա կամ այն, ինչ տեղի է ունենում ձեզ կամ ինչ-որ մեկի մասին մտածում եք, ինչ պետք է անեք դրա մասին: Դուք իսկապես պետք է տեսնեք բժիշկ: Ինչ պետք է լինի ձեր մոտեցումը ցավի օգնությամբ: Եվ երբ դուք պետք է ռենտգեն կամ MRI է:

Եկեք նայենք հիմունքներին այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել բժշկական օգնություն ձեր առաջին անգամ ոչ տրավմատիկ նյարդային ցավը: Բայց մինչ այդ հասնում ենք, թող մի քիչ լավ նորություն առաջարկեմ: AHRQ- ը, որը առողջապահության ոլորտում գերազանցության առաջադրանք է պահանջում, տեղեկացնում է, որ ցավոտ ցածր ցավը (որը որոշվում է որպես դրվագ, որը մեկ ամսից պակաս է), շատ դեպքերում լուծում է իրեն: ԱՀՌԿ-ն ասում է, որ ցավը, հաշմանդամությունը կամ սահմանափակ շարժումը եւ բաց թողնված աշխատանքը լիովին լուծված չեն, եւ այդ մարդկանց առաջին հերթին միջադեպից հետո մարդկանց մեծ մասը բարելավում է:

Պետք է նույնիսկ այցելել բժշկի

Իմանալով, թե ինչ է AHRQ- ը, պետք է այցելեք ձեր բժշկին, երբ ցավ եք զգում: Ընդհանուր առմամբ, ցավը լուրջ չէ, եւ դա շատ հազվադեպ է սպառնում: Դա է, որ կարող է եւ հաճախ խանգարել կյանքի որակը:

Բռնության ցավով ձեր առաջին փորձի համար ձեր բժշկի հետ ստուգելը հավանաբար լավ գաղափար է:

Նկարագրեք, թե ով է լավագույն բժիշկը, որ գնա: Նա կպատասխանի ձեզ որոշակի հիմնարար հարցեր, որպես ախտանիշներ նեղացնելու ձեւ, ախտորոշման համար:

Այս հարցերը կարող են ներառել. Ինչ եք անում, երբ ցավը սկսվեց: Արդյոք ցավը աստիճանաբար կամ հանկարծակի է գալիս: Որտեղ եք զգում ցավը եւ այն ճառագում է:

Ինչ է դա զգում: Ձեր ախտանիշները նկարագրելու համար մի շարք պայմաններ կան, ուստի այն կա: Դուք կարող եք զգալ էլեկտրական ախտանիշներ, ինչպիսիք են կապում եւ ասեղներ, վառվում, ցնցում եւ այլն, կամ դուք կարող եք ունենալ ծանր ցավ: Որքան ավելի շատ եք կարող մանրակրկիտ եւ ճշգրիտ նկարագրել ձեր ցավը ախտանիշները, այնքան լավ: Ձեր նկարագրությունը բժիշկին տալիս է ախտորոշման եւ հետագա բուժման առաջարկությունների կատարման ժամանակ:

Այլ բաներ, որոնք ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ուզում է իմանալ, ցավն է: Այլ կերպ ասած, երբ այն տեղի է ունենում, եւ երբ այն ազատվում է, ինչ եք ֆիզիկապես աշխատել, եւ այլն:

Ախտորոշիչ թեստեր. Դրանք ձեզ հարկավոր են

Շատ բժիշկներ պտույտով կամ պարանոցի ցավով հիվանդների համար լիարժեք դիագնոստիկ պատվաստումներ կատարելու սովորություն ունեն: Դրանք կարող են ներառել ռենտգենյան ճառագայթներ, MRI եւ հնարավոր է արյան թեստեր :

Այս թեստերը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ են: Ռադիոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը նշում է, որ ռադիկուլոպաթիայով կամ առանց ռադիկուլոպատիայով անկատար ցածր ցածր ցավը բարենպաստ է (եւ ինքնակառավարման սահմանափակումային) պայմանները եւ, որպես այդպիսին, չեն ապահովում ախտորոշման փորձարկում:

Օրինակ, եթե դուք ունեք «կարմիր դրոշներ», ինչպիսիք են ցնցումները ցերեկը, ցավը, որն ավելի վատ է առավոտյան, բայց ավելի լավ է, քան օրվա առաջընթացը կամ ցավը, որը երկարացնում է մեկ շաբաթից ավելի, ձեր բժիշկը կարող է կասկածել, որ ձեր ցավը Համակարգային հիվանդության հետեւանքով:

Նմանապես, եթե դուք ունեք osteoporosis, դուք ունեք որոշակի վնասվածք, կամ դուք օգտագործել steroids երկար ժամանակ, ֆիլմերը, ըստ էության, կարող է օգտակար լինել ախտորոշման գործընթացում:

Deutsche medizinische Wochenschrift ամսագրում հրապարակված 2016 գերմանական ուսումնասիրությունը պարզել է, որ ետ ցավի հիվանդների 10 տոկոսը դիագնոստիկ ֆիլմեր է ստանում, մինչդեռ այդ աշխատուժի մեկ երրորդը կարող է լիովին անհարկի լինել:

Իմ բժիշկը կարող է դեղորայքի դեղատոմսեր սահմանել:

Շատ բժիշկներ առաջին անգամ հիվանդների համար խորհուրդ են տալիս ցավազրկել: Ցանկացած ցավազրկող դեղամիջոցը ներառում է պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություն, սակայն վերջերս FDA- ն փոխել է Advil (ibuprofen) ռիսկի պրոֆիլը :

Հետազոտությունների արդյունքում պարզվել է, որ նույնիսկ մի քանի շաբաթվա օգտագործումը կարող է զգալիորեն բարձրացնել առողջության լուրջ վիճակը, ինչպիսին է սրտի կաթվածը:

Ցավոք, շատ բժիշկներ թմրամիջոցների ցավը տատանվում են անթափանցիկ բջիջներից, նույնիսկ իրենց հիվանդների հետ `մեղմ, ինքնուրույն սահմանափակող ցավով: Իմ կարծիքն այն է, որ նման գործիչները լուրջ վնաս են հասցնում այդ մարդկանց, քանի որ թմրամիջոցների հետ կապված կախվածության բարձր ռիսկը մեծանում է:

Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագրի մայիսի 2016-ի համարում հրապարակված սիստեմատիկ հետազոտությունը պարզել է, որ մինչդեռ օփիոիդային անալգիզիկաների կարողությունը թեթեւացնել ցածր ցածր ցավը անհայտ է, չկան քրոնիկ ոչ կոնկրետ ցածր մեջքի ցավի . Դրանց մեծ պատճառներից մեկն այն էր, որ օփիոիդները կարող են մի փոքր կարճաժամկետ օգնության հասնել, բայց դա այդ մասին է:

Ինչպես կարող եք արտացոլել JAMA- ի բացահայտումները քրոնիկական ցավերի օփիոիդների վերաբերյալ ձեր սուր (եթե ունեք) իրավիճակ: Դուք կարող եք դա դիտարկել որպես վտանգ, օգնելու անկյուն: Սուր ցավերի համար թմրամիջոցներ կիրառելը կարող է նշանակել, որ դուք վտանգի ենթարկվեք, որը կախված է ընդհանուր ցավից նվազագույն գումարից:

Սկզբում դա կարող է թվալ, որ անհրաժեշտ է այն ամենը, ինչ դուք կարող եք ստանալ, որպեսզի գործ ունենաք, թե ինչ եք անցնում, բայց այլ ընտրանքներ ունեք: Ինչպես նշվեց վերեւում, կան ցավազրկողների տարբեր դասեր, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային (որոնցից մեկը `ibuprofen) եւ Tylenol (acetaminophen): Այլ կերպ ասած, ոչ բոլոր ցավերը բնության մեջ թմրադեղ են: Իսկ ցավազրկման ոչ դեղատոմսերը, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությունը, նուրբ վարժանքը կամ խորհրդածելը, կարող են շատ արդյունավետ լինել:

Ոչ միայն, որ հնարավոր է, որ օփիոիդները գերակշռում են, ավելի շատ ուժեր են տրամադրում, քան իրականում այն ​​անհրաժեշտ է, որպեսզի ցավը պահպանվի այդ սկզբնական բուժման ժամանակահատվածում:

Ընդհանրապես, ցավը ոչ մի մոտեցում չի լինի, ոչ բոլորը, վերջնական լուծումը: Փոխարենը, AHRQ- ը մեզ ասում է, որ յուրաքանչյուր ողնաշարի բուժումը ձգտում է փոքր կամ լավագույն չափավոր ազդեցություն ունենալ: Լավ ռազմավարությունը, որը կիրառվում է շատ գործնական մասնագետների կողմից, փոքր եւ միջին ազդեցության բուժումը համատեղելն է, որպեսզի դրանք կուտակային ազդեցություն ունենան:

The AHRQ- ն նշում է, որ ժամանակի մեծ մասը կարող է կարճ ժամանակահատվածում հետեւի ցավերի բուժման դրական ազդեցությունները: Նրանք նաեւ ասում են, որ այդ բուժումները ավելի լավ են աշխատում ցավից, քան ձեր ֆիզիկական գործունեությունը վերականգնելու համար: Այդ իսկ պատճառով ակտիվ մոտեցում ունենալը, առանց ավելորդ վարքագիծը, կարող է լինել ամենաարդյունավետ միջոցը ցավը վերադարձնելու համար, երբ կյանքում առաջ եք գնում:

_{Աղբյուրները .}

_{AHRQ. Ոչ ցածր բուժում ցածր ցածր ցավի համար: Առողջապահական հետազոտությունների եւ որակի կայքի գործակալություն: Փետրվար 2016. Մատչելի է `հունիս 2016: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192}

_{Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Որակի ապահովում, օգտագործելով ռեժիմային տվյալներ. Dtsch Med Wochenschr. Մայիս 2016. Մատչելի է `հունիս 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071}

_{Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Կոռնելիուս Ռ.Ս., Կորեյ Ա.Ս., Նյարդաբանական Պատկերների Փորձագիտական ​​Պլան: ACR համապատասխան չափանիշները ® ցածր մեջքի ցավը: Reston (VA): Ամերիկյան ամերիկյան քոլեջ (RADI); 2015 թ. [30 տեղեկանք]}

_{Շահեեդ Կ., Մ. Ք., Ուիլյամս Ք, եւ այլն: Արդյունավետություն, տատանելիություն եւ դոզա-կախված ազդեցությունները ցածր հետքի ցավի համար: ՋԱՄԱ ներքին բժշկություն : Մայիս 2016. Մատչելի է `հունիս 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397}

_{Volkow N, McLellan T. Օփոիդ չարաշահման քրոնիկ ցավի մեջ - սխալ պատկերացում եւ մեղմացում: N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article}