Հետի ցավը եւ պարանոցի ցավը սուբյեկտիվ են, քանի որ հստակ թեստեր կան, որոնք կարող են ճշգրիտ չափել եւ ախտորոշել փորձը: Եվ ցավերի մակարդակները տատանվում են ժամանակի, ինտենսիվության եւ որակի վրա, ինչը անհնարին է դարձնում օբյեկտիվ փորձարկման մեթոդները, ինչպիսիք են MRI կամ CT scan- ը, օրվա հիման վրա իրականացված ձեր իրական պատկերը:
Այնուամենայնիվ, մեծ պատասխանատվություն ունեք ձեր ախտորոշման համար, որը կարող է հանգեցնել Ձեզ ճիշտ բուժմանը `ձեր հյուսվածքի ցավը նկարագրել ձեր բժշկին : Երբեմն դա կարող է ինքնուրույն արվեստի ձեւ լինել:
Ձեր բժշկի հետ այդ բոլոր կարեւոր զրույցին նախապատրաստվելու համար դուք կարող եք հաշվի առնել ցավազրկման ամսագիր շաբաթվա կամ շաբաթվա ընթացքում մինչեւ նշանակումը: Շատերը, ովքեր ապրում են համբերատար ցավով, օրվա ցավը գրում են տարիներ, անգամ տասնամյակներ: Դա կառավարման բոլոր մաս է:
Եվ եթե դուք արվեստի կամ գրելու մեջ եք, կարող եք ներարկել մի քիչ զվարճալի կամ առնվազն որոշակի կատարում `ներառելով ձեր տաղանդների օգտագործումը ձեր journaling- ում:
Ստորեւ բերված են մի քանի ուղեցույցներ, այսինքն, այն նյութերը, որոնք դուք կարող եք արտահայտել ձեր ամսագրում, երբ պատրաստվում եք ձեր նշանակմանը:
Record ձեր ցավի ինտենսիվությունը
Որքան վատ է դա վնասում: Ինտենսիվությունը այն չափումն է, թե որքան ուժեղ է ազդում ցավի ազդանշանները: Ձեզ համար, հիվանդը, սա հավանաբար փորձության կարեւորագույն մասն է:
Այդ նպատակով շատ գործնական մասնագետներ խնդրում են լրացնել տեսողական տեսք: Դուք կարող եք խնդրել գնահատել ձեր ցավի ինտենսիվությունը մի շարք թվով կամ «դեմքի» ընտրելով, որը ցույց է տալիս, թե ինչպես է ցավը ձեզ զգում (Սա կոչվում է «oucher» կամ «faces» աղյուսակ): oucher աղյուսակը գնում է երջանիկ եւ ժպտում է լաց լինելուց:
Օգտագործեք բառեր, որոնք բնութագրում են ցավը
Ձեր ցավի որակը կարող է նշանակել ինչ-ինչ պատճառներով: Օրինակ, եթե այրվում, դանակահարելով կամ էլեկտրական սենսացիաներով, մեկ ոտքի կամ թեւի տակ, կարող է ցույց տալ սեղմված կամ գրգռված ողնաշարի նյարդային արմատ: (որը կոչվում է ռադիկուլոպաթիա ):
Եթե դուք կարող եք ընդլայնել ցավը բառապաշարը, որն օգտագործում եք ձեր ամսագրում, կարող եք գտնել ձեր բժշկի հետ շփումը, ավելի հեշտ եւ ավելի արդյունավետ է ձեզ համար:
Կանադայի McGill համալսարանի McGill Pain Questionnaire- ն մի շարք նկարագրական բառեր է տալիս, որոնք որոշ բժիշկներ կօգտագործեն փորձելու ձեր ցավը հասկանալու համար, թե արդյոք նախնական ախտորոշման գործընթացում, թե հետեւում եւ մոնիտորինգի փորձը: Բառերը դասակարգվում են 3 հարցի հիման վրա.
- Ինչ է ձեր ցավը զգում:
- Ինչպես է ձեր ցավը փոխվում ժամանակի հետ:
- Որքան ուժեղ է ձեր ցավը:
McGill Pain Questionair- ի օրինակ բառերը ներառում են. Flickering, nauseating, ռիթմիկ, սեղմելով, blinding, ձանձրալի: Սրանք ընդամենը մի քանիսն են, բայց հուսով եմ, որ դուք գաղափար եք ստանում, որքան ավելի լայնածավալ կարող եք լինել ձեր լեզվով, մինչդեռ ճշգրիտ պահելով, այնքան ավելի լավ կլինի ձեր բժշկի հետ հաղորդակցությունը:
Ցավի տեղը
Ձեր ցավը կարող է կամ չի կարող լինել այն տարածքը, որի ցավը ծագում է:
Եթե նյարդային համակարգի վրա ազդում է, ցավը կարող է ճառագայթվել ձեռքի կամ ոտքի վրա, ինչպես դա վերաբերում է սոցիոլոգիային: Եթե դուք վազում են միավորներ կամ այլ մոոֆասիական ցավ, ապա կարող եք փորձել ցավազրկել ցավը, որը գտնվում է այն տարածքում, որը կարծես թե կապված չէ խնդրի փաստացի կայքում: Ընդ որում, ցավը հաճախ տեղակայված է մարմնի մեկից ավելի տարածքում:
Այս եւ այլ պատճառներով, պրակտիկանտները հաճախ օգտագործում են մարմնի դիագրամ, հետեւելու ցավերի տեղը, երբ այն փոխվում է (կամ չի) ժամանակի ընթացքում: Իսկ նախնական գնահատման ժամանակ մարմնի դիագրամը օգնում է նաեւ ձեր բժիշկին կամ ՊՏ-ին `ստանալով բիզնեսի իրավունքը` ստանալով ձեր բողոքի հիմնական թիրախը:
Ձեր բժշկական հարցազրույցի շրջանակներում ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել այն տեղեկատվությունը, որը դուք տրամադրել եք մարմնի դիագրամում, ավելի մանրամասն ուսումնասիրելու համար:
Ցավի ձեւերը
Բշտիկային ցավը «երբ», եթե այն հանկարծակի կամ աստիճանաբար է գալիս, եթե այն մշտապես կամ միայն երբեմն է, կամ եթե կա որոշակի օր, երբ այն միշտ ցույց է տալիս, շատ կարեւոր տեղեկություններ է ձեր բժշկին, քանի որ նա կամ նա անցնում է ախտորոշման որոշման գործընթացով: Բժիշկները գնահատում են ձեր առաջընթացի մոնիտորինգը եւ նոր խնդիրներ ունենալու հարցում: Ցավերի ձեւերը նաեւ օգնում են բժիշկներին որոշելու լավագույն ժամանակն այն ժամանակ, երբ ձեզ դեղորայք են ընդունում:
Ավելի կոնկրետ, ցավը կարող է գալ եւ գնալ, որը կոչվում է պարբերական ցավ, կամ այն միշտ կարող է լինել, բայց խստությունը կարող է տատանվել: Սա կոչվում է փոփոխական ցավ:
Տարբեր ցավ ունեցող մարդիկ նույնպես կարող են բախվել ցավից եւ ֆոնային ցավը: Առաջադիմական ցավն այն ժամանակավոր վիճակը է, երբ ցավը չափազանց ծանր է եւ կարող է օգուտ քաղել դեղորայքի կամ այլ ցավերի կառավարման ռազմավարությունից, որը հատկապես ուղղված է բեկման ցավին: ֆոնային ցավն ավելի ցածր է, բայց բավականին անընդհատ:
Կա նաեւ կայուն ցավ, որտեղ դուք միշտ ունենում եք ցավ, եւ ինտենսիվությունը միշտ նույն մակարդակի վրա է:
Սրանք այն դեպքերն են, որոնք վերաբերում են ժամանակի եւ ծանրության հետ կապված բանիմացություններին, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, փնտրում է, որպեսզի ձեզ ճիշտ ախտորոշի:
Ֆունկցիայի ընդհատում
Ցավն ավելին է, քան մի շարք տհաճ սենսացիաներ: Այն ունի ուժ, որը կխոչընդոտի ամենօրյա գործունեությունը եւ կենսական երազանքները: Հետի ցավը կարող է խաթարել ձեր աշխատանքն ու գործելակերպի ձեր ունակությունը, եւ նույնիսկ անել շատ հիմնական բաներ, ինչպիսիք են, հազի եւ խեղդել:
Ձեր ակնկալիքները եւ դիրքորոշումները որոշիչ դեր են խաղում այն մասին, թե որքան անաշխատունակություն եք զգում, երբ ձեր մեջ ցավ կա: ICSI խումբը, որը ուղեկցում է բժիշկներին ուղեղի ցավը բուժելու համար, պնդում է, որ ինքնակառավարման գործունեությունից հրաժարումը կարող է հանգեցնել քրոնիկական ցավը շարունակելու համար:
ICSI- ը նաեւ ցանկանում է բուժել բժիշկներին `իմանալով, որ սոցիալական աջակցության եւ հոգեւորության գործոնը, երբ դուք պետք է հարմարեցնեք ցավով ապրելու համար:
Եվ ձեր սեփական ընկալումը կամ ձեր գնահատումը, ինչպես կարող է իրականացնել գործողություններ եւ առաջադրանքներ, մեծ նշանակություն ունի գործելու ձեր կարողության հետ: Սա կոչվում է ինքնաբավություն: Ցնցուղի Եվրոպական Ժողովում հրապարակված ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ուժեղ ինքնակառավարման հետ հետադարձված պապիստները ավելի քիչ հաշմանդամություն ունեն:
Քննության ընթացքում բժիշկը պետք է հարցեր տա ձեր գործունեության մասին եւ ինչպես է այն փոխվել, քանի որ դուք ցավ էիք: Նա կամ էլ պետք է փորձի որոշել ցավերի մակարդակը, երբ դուք զգում եք հանգստի եւ գործունեության ընթացքում:
Հոգեբանական հարցերը
Շատ անգամ դեպրեսիան ուղեկցվում է քրոնիկական ցավ: Ձեր բժիշկը պետք է հարցնի ձեզ, թե արդյոք դուք ունեք դեպրեսիա, անհանգստություն, թմրամիջոցների չարաշահում կամ այլ տեսակի խնդիրներ այժմ կամ ձեր անցյալում; այդ թեմաները մեծ են նաեւ անձնական տեղեկացվածության համար:
Ճանաչողական վարքային թերապիա կարճատեւ թերապիա է, որը կենտրոնանում է մտածողության մոդելների հայտնաբերման եւ փոփոխման վրա, որոնք անբարենպաստ արդյունքներ են բերում մեր կյանք: Հիմնականում դա ձեր ցավը տատանումների հայտնաբերման եւ կառավարման մասին է: CBT- ը լավ հեղինակություն ունի խրախուսման հետ կապված խանգարումներից խուսափելու համար մարդկանց օգնելու համար:
2017 թ. Կլինիկական ուղեցույցներում Ամերիկայի բժիշկների քոլեջը խստորեն խորհուրդ է տալիս ճանաչողական վարքի թերապիան որպես սուր, ենթաստամոքսային եւ քրոնիկական ցածր ցավերի ոչ դեղագործական ցավերի կառավարման բուժում:
> Աղբյուրներ.
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M., & Watson, PJ (2007): Ֆիզիոթերապեւտիկ հիվանդություն ունեցող քրոնիկական ցածր ցավ ունեցող հիվանդների մոտ ճանաչողական գործոնների եւ ցավերի եւ հաշմանդամության մակարդակի հարաբերակցությունը: Եվրոպական հոգեբուժության ամսագիր:
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007 թ.): Հասկանալ Ցավի: Սեն Պաուլ, MN: Demos.
Մելզակ, Ռ. (1987): Կարճ ձեւով McGill Pain Questionnaire- ը: Ցավ: Օգոստոսի 30 (2):
> Qaseem A., et. ալ. Անզգայացուցիչ բուժում `սուր, անբարենպաստ եւ քրոնիկ ցածր ցածր ցավի համար. Կլինիկական պրակտիկա ուղեցույց Ամերիկացի բժիշկների քոլեջից: Էնթ Ինտեն Մեդ. Ապրիլի 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
Կլինիկական համակարգի բարելավման ինստիտուտ (ICSI): Քրոնիկ ցավերի գնահատում եւ կառավարում: Bloomington (MN) - Կլինիկական համակարգի բարելավման ինստիտուտ (ICSI); 2005 թ. Նոյեմբեր.