Սպոնդիլոլիզով բուժված ընտրանքներ

Սպոնդիլոլիզը ողնաշարի պայման է, որը հիմնականում ազդում է դեռահասի մարզիկների վրա, ովքեր սպորտով են զբաղվում, պահանջելով կրկնակի հիպերտենսիա եւ ռոտացիա: Հատկապես դա հագուստի եւ արցունքաբեր վնասվածք է:

Spondylolysis սկսվում է սթրեսի կոտրվածք է փոքր տարածքում ոսկրային է հետեւի է ողնաշարի կոչվում pars interarticularis. Եթե ​​սթրեսի կոտրվածքները / սպոնդիլոլիզը թույլատրվում է վատթարանում, ապա դա կարող է հանգեցնել պայմանավորված սպանդիլոլաստեզի հայտնի պայման:

Spondylolisthesis- ում ոսկորները տեղաշարժվում են եւ դառնում անկայուն:

Դատարկություն, կանգառ եւ վարժություններ

Վաղ ախտորոշումը եւ բուժումը բանալին է, երբ դուք ունեք սպոնդիլոլիզ: Բուժումը սովորաբար բաղկացած է հանգստյան շրջանից, որը տեւում է 2 շաբաթ եւ 6 ամսական, որը նպաստում է անկայունության եւ (կամ) ողնաշարի կայունացման վարժությունների հետ կապված կախվածությունը նվազագույնի հասցնելու (lumbar lordosis):

Եթե ​​ետեւի ցավը պահպանվում է վերջին 6 ամիսների ընթացքում, ձեր երեխայի բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել:

Մենք խոսեցինք բժիշկ Լայլ Միչլիի, Բոստոնի մանկական հիվանդանոցի սպորտային բժշկության բաժնի տնօրեն, ինչպես նաեւ Հարվարդի բժշկական դպրոցի օրթոպեդիկ վիրաբուժության կլինիկական պրոֆեսոր: Դոկտոր Միշլին աշխատում է ԱՄՆ ռեգբիի ֆուտբոլային հիմնադրամի, ԱՄՆ-ի Գեղասահքի եւ Բոստոնի մարաթոնի հետ:

Բոստոնի մանկական հիվանդանոցում նա ասում է, որ հիվանդների մեծ մասը դեռահաս եւ երիտասարդ չափահասներ են, ովքեր լուրջ մարզվում են առնվազն մեկ մարզաձեւում:

Այնտեղ հիվանդները գտնվում են 4-ից 6 շաբաթվա ընթացքում կամ մինչեւ նրանց ցավը, հատկապես, երբ նրանք երկարացնում են ողնաշարը, գնացել է: Այդ 4-ից 6 շաբաթվա ընթացքում, օրական 23 ժամվա ընթացքում հիվանդները կրում են բռունցք, որը կանխում է ողնաշարի երկարացումը: Կտրուկը օգնում է նվազեցնել լոմբարդային ողնաշարի լորդոզը եւ օգնում է ոսկրերի վնասվածքի տարածքին, այսինքն,

Փարս-բժշկելու համար: Այս ժամանակահատվածում հիվանդները գնում են ֆիզիոթերապեւտ, օգնելու ուժեղացնել մկանները, որոնք պահում են ողնաշարը հիպերհարցումներից եւ զարգացնում են պալվիկային հատակային մկանների ճկունությունը:

Ցավոք, մարզիկի համար այս վնասվածքների բուժման եւ բուժման փուլում նրանց վրա դրված գործունեության սահմանները կարող են թվալ, որ երիտասարդ մարզիկն ավելի ցավալի է, քան վնասվածքը: Այնուամենայնիվ, այս ժամանակահատվածում գործունեությունը սահմանափակվում է ֆիզիկական թերապիայի վարժություններով, կայուն հեծանիվով եւ որոշակի լողավազաններով: Ամեն ինչ, որ տարածում է ողնաշարի, խուսափում է:

4-ից 6 շաբաթ հետո, սպոնդիլոլիզով հիվանդը վերագնահատվում է ողնաշարի կայունացման եւ ցավի աստիճանի համար: Եթե ​​ցավը դեռեւս առկա է, կախվածությունը եւ ֆիզիկական թերապիայի զորավարժությունները շարունակվում են:

4 ամսվա ընթացքում բուժումը կրկին գնահատվում է, այս անգամ քննության եւ CT սկանավորման միջոցով: Այս պահին բժիշկը փնտրում է, թե արդյոք եւ ինչքան լավ է քաղցկեղի ոսկորը բուժել: Եթե ​​թեստի արդյունքները ցույց են տալիս, որ շնչառական շերտը փսխում է եւ / կամ մարզիկը ցավալի է, ապա մարզիկը թույլատրվում է սպորտի ամբողջությամբ վերադարձնել: Նա կամ էլ կարող է սկսել աստիճանաբար թողնել բռունցքը:

Երբ մարմնամարզության կրելը եւ ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները կատարելը սովորաբար բավարար է սպոնդիլոլիզի բուժման համար եւ թույլ է տալիս, որ մարզիկը լիովին սպորտի վերադառնա, Միշելը տեղեկացնում է ինձ:

Բայց դեպքերի մոտ 22% -ը պետք է այլ բուժման միջոցներ: Ատամնաբույժի բուժման համեմատաբար նոր ընթացակարգը էլեկտրական խթան է:

Միշելի եւ մյուսների կողմից կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ արտաքին էլեկտրական խթանումը կարող է օգնել նվազեցնել ցավը եւ վերականգնել կոտրվածքները շերտերում: Սակայն 2016 թ. Վերանայման համաձայն, նմուշի չափը (ուսումնասիրության մասնակից հիվանդների քանակը) չափազանց փոքր է, որպեսզի թույլ տա վերջնական եզրակացություն: քանի որ վերանայման հեղինակները հրաժարվում են ընդլայնել սպանդիլոլիզի բնակչության մնացած մասի արդյունքները:

Lumbar Fusion

Վերջնական բուժման տարբերակն այն է, որ ողնաշարի կայունացումը, ընդհանուր առմամբ, լույսի միաձուլումը :

Սա փորձված է միայն պահպանողական խնամքի ընթացակարգերի անարդյունավետության պատճառով: Վիրահատությունից հետո հիվանդները գցում են կամ գոտկատեղում առնվազն 3 ամիս, հնարավոր է, մինչեւ 6 ամիս, եւ հանձնարարվում են ոչ մի սպորտային խաղ վիրահատության համար մեկ տարի հետո:

Եվ եթե դուք խաղում եք սպորտային սպորտով, ապա այս վիրահատությունից հետո, ընդհանրապես, չունեք երաշխիք:

_{Աղբյուրները.}

> AAOS: Spondylolysis եւ spondylolisthesis: OrthoInfo կայքը:

> Fellander-Tsai L, Micheli L. Բուժում spondylolysis արտաքին էլեկտրական խթանման: երկու հաշվետվություն: 1998 թ.

> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: 4141 մեծահասակների խաչմերուկային հետազոտություն: Eur Spine J, 22 Նոյեմբեր 2006 թ.

Լորենս Կ., Էլզեր Թ., Ստրոմբերգ Ռ. Լոմբար սպոնդիլոլիզ, դեռահասի մարզիկ: Ֆիզկուլ Սպորտ. Հուլիս 2016.

> Micheli, LMD, Curtis, C. Սթրեսային կոտրվածքներ ողնաշարի եւ սակրայի մեջ: Կլինի Սպորտային Մեդ 25 (2006):