Spondylolysis- ը մի բառ է, որն օգտագործվում է նկարագրելու այն պայմանը, որտեղ կա ողնաշարի սյունակի կոնկրետ շրջանում սթրեսի կոտրվածք : Օղակաձեւ սյունակի այս շրջանը, որը կոչվում է pars interarticularis, կապում է հարեւան ողնաշարի ողնաշարի մեջ: Երբ բժիշկը ասում է, որ դուք (կամ ձեր երեխան) ունի spondylolysis, նրանք ասում են, որ դա սթրեսի կոտրվածք (կամ սթրեսային ռեակցիա) է ողնաշարում:
Ձգվող ճնշման պատճառները
Սրանք երկու հիմնական աղբյուրներ են, որոնք սպոնդիլոիզմի զարգացման ռիսկի գործոններ են: Դրանք ներառում են.
- Գենետիկա. Որոշ մարդիկ ենթարկվում են իրենց ողնաշարի այս վայրում սթրեսի կոտրվածքների զարգացմանը: Սա կարող է լինել ոսկրերի ձեւի կամ ուժի, բերանի հատվածի, մանկության եւ պատանեկության աճի տեմպի արդյունք:
- Սպորտային գործունեություն. Որոշ կոնկրետ սպորտային միջոցառումներն ավելի հավանական է դարձնում spondylolysis- ի հայտնաբերումը, հատկապես սպորտը, որոնք պահանջում են լյարդի ողնաշարի հիպերտենսիա: Այս մարզաձեւերը ներառում են մարմնամարզություն եւ սուզվելու: Այս դեռահաս մարզիկներում սպոնդիլոլիզը կարող է հայտնաբերվել այդ բարձր ռիսկային սպորտի մասնակիցների 40% -ով:
Սպոնդիլոլիզի նշանները
Շատ երիտասարդ մարզիկների ախտանիշներ չկան, չնայած ունենալով տեսողական թեստերի սթրեսի կոտրվածքների հայտնաբերում: Երբ երիտասարդ մարզիկները ունեն ախտանիշներ, ամենատարածված նշանները ներառում են.
- Հանգիստ ցածր ցավ (երբեմն ճառագայթում կամ ձվաբջիջ)
- Ցավը ողնաշարի երկարաձգմամբ (կախում)
- Դաժան հարվածային մկանները
Երեխաները կամ դեռահասները կասկածում են իրենց ողնաշարի մեջ սթրեսի կոտրվածք ունենալու համար անհրաժեշտ է տեսողական թեստեր: Երիտասարդ հիվանդների ճառագայթման որոշակի ազդեցություններից նվազագույնի հասցնելու փորձը, ձեր բուժող բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, սկսելով պարզ բուժում, նախ տեսնելու, թե արդյոք դրանք արդյունավետ են:
Հաշվի առնելով, որ ոչ վնվազող բուժումը գրեթե միշտ առաջարկվում է այս վիճակի վաղ փուլերում, հաճախ պատկերների թեստերը պահվում են նախապես եւ պահպանվում են այն հիվանդների համար, ովքեր չեն բարելավում պարզ բուժման հետ:
Թեստերը կատարվում են, սովորաբար, ռենտգենյան ճառագայթները կլինեն առաջին փորձարկումը: Ռենտգենյան ճառագայթները օգտակար են ողնաշարի հավասարակշռության գնահատման համար եւ ապահովել սթրեսի կոտրվածքները ողնաշարի տեղադրման հետ կապված խնդիրներ չկատարել: Հաճախ օգտագործվող այլ թեստերը ներառում են CT scans, MRI եւ ոսկրային սկաներներ:
Spondylolysis- ը կարող է լինել ասիմպտոմատ, կամ այն կարող է բավական ցավոտ լինել: Երբ պայմանը երկկողմանի է (տեղի է ունենում ողնաշարի երկու կողմերում), դա կարող է հանգեցնել սպոնդիլոլիստեզի կոչվող պայմանի: Այս պայմաններում, ողնաշարի մարմինը կարող է «սայթաքել» ուղղակիորեն ներքեւում վերին հատվածում: Պատճառն այն է, որ հարակից ողնաշարի կապող նորմալ կառույցները վնասված են սթրեսի կոտրվածքից, ուստի ողնաշարի սյունը դառնում է անկայուն:
Սպանդիլոլիզի բուժում
Ինչպես նշվեց, հաճախ բուժումը բաղկացած է ոչ ինվազիվ միջոցառումներից: Վաղ շերտային ճեղքերի եւ սթրեսային ռեակցիաներում կա սպոնդիլոլիզի բուժման ներուժ: Հաջող բուժման կարեւորագույն առարկան համարժեք հանգստացում է ծանրացուցիչ գործունեությունից:
Ողնաշարի ապահովման համար բավական է հանգստանալ, որոշ բժիշկներ խորհուրդ կտան խզել, որպեսզի սահմանափակվեն ոսկրերի վրա գտնվող ուժերը: Ֆիզիկական թերապիա կարող է օգտակար լինել միջոցներ, որոնք կօգնեն բարելավել շարժունակությունը եւ ուժեղացնել ուժը: Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են NSIAD- ը , հակաբորբոքային դեղերը, կարող են օգտակար լինել ցավը թեթեւացնելու համար: Միայն արտասովոր հանգամանքներում վիրահատության համար անհրաժեշտ է ողնաշարի սթրեսի կոտրվածքների վերականգնում: Վիրահատությունը սովորաբար պահպանում է ողնաշարի սյունակի առաջընթաց սայթը կամ սպոնդիլոլիստեզը զարգացող հիվանդների համար:
Աղբյուրները.
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Spondylolysis եւ Spondylolisthesis երեխաների եւ դեռահասների. I. ախտորոշում, բնական պատմություն եւ չօգտագործման կառավարում: J Am Acad Orthop Surg- ը: 2006 թ. Հուլիս; 14 (7): 417-24: