Ուղեղի ստենոզը տարածված վիճակ է, որը կարող է հանգեցնել ետեւի եւ ոտքի ցավի ախտանիշներին: Ուղեղի ստենոզի հետ կապված ամենատարածված խնդիրները տեղի են ունենում, երբ նյարդերը, որոնք ցած իջնում են ոտքերին, սեղմվում են ողնաշարի մեջ: Դա կարող է հանգեցնել ցավի, թմրության եւ թուլության ոտքերին:
Կեղտոտ ստենոզի մի քանի պատճառներ կան, սակայն բոլորը կապված են ողնաշարի նյարդերի համար հասանելի տարածքների կորստի հետ: Հետեւաբար, ողնաշարի ստենոզի ախտորոշման ժամանակ ձեր բժիշկը փնտրում է ողնաշարի ջրանցքի մեջ եւ շրջապատող սեղմման նշաններ: Ստորեւ բերված են որոշակի փորձարկումներ, որոնք սովորաբար օգտագործվում են օգնելու ողնաշարի ստենոզի ախտորոշումը:
Բժշկական պատմություն եւ հետազոտություն
Բժշկական պատմությունը հանդիսանում է ախտորոշման ստենոզի ամենակարեւոր գործիքը, քանի որ այն կպատմի ձեր բժշկին ձեր ախտանիշների, ձեր ողնաշարի ստենոզի հնարավոր պատճառների եւ նոպաների այլ հնարավոր պատճառների մասին :
Ողնաշարի ստենոզով հիվանդի ֆիզիկական հետազոտությունը ձեր բժշկին տեղեկացնում է այն մասին, թե որտեղ է հնարավոր նյարդային սեղմումը: Որոշ կարեւոր գործոններ, որոնք պետք է ուսումնասիրվեն, զգայական անբավարարությունների կամ թմրադեղերի, ձեր ռեֆլեքսների բնույթի եւ ցանկացած մկանային թուլության բնագավառներ են:
X-Ray- ը
Ռենտգեն ռադիոն պարզ է, հեշտ է իրականացնել ընթացակարգը եւ ռենտգենյան ռիսկերը նվազագույն են: Ռենտգենը ձեր բժշկին ցույց կտա ձեր ողնաշարի ոսկորները: Ռենտգենը օգտակար է ողնաշարի ստենոզի պատճառների, այդ թվում `ուռուցքների, տրավմատիկ վնասվածքների, ողնաշարի արտրիտի կամ ժառանգված աննորմալության պատճառների :
MRI քննություն
ՄՌՀ-ն դարձել է ողնաշարի ստենոզը ախտորոշելու ամենատարածված ուսումնասիրությունը: ՄՀՀ-ն մագնիսական ազդանշանների միջոցով (ռենտգենյան ճառագայթների) օգտագործում է ողնաշարի պատկերներ արտադրելու համար: MRI- ները օգտակար են, քանի որ նրանք ցույց են տալիս ավելի շատ կառույցներ, ներառյալ նյարդերը , մկանները եւ կապերը, քան դիտարկվում են ռենտգենյան կամ տրոյական սենսորների վրա: MRI- ները օգտակար են հենց այն մասին, թե ինչն է ճնշում գործադրել ողնաշարի նյարդերի վրա եւ խնդրի ճշգրիտ վայրը
Myelogram
The myelogram- ը ռենտգեն է, որն ավելացված է: Ներկանյութը ներարկվում է ողնաշարի հեղուկի մեջ ողնուղեղի եւ նյարդերի շուրջ: Ներկանյութը ցույց է տալիս այս նյարդերի շուրջը ճառագայթների վրա, եթե նյարդերը շրջապատող տարածք չկա: ՄՀՏ-ների օգտագործման մեծացման պատճառով իմլեգերը շատ ավելի հաճախ տարածվում են այս օրերին: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են շատ օգտակար լինել որոշ դեպքերում, երբ հիվանդները չեն կարողանում ունենալ ՄՌՀ, օրինակ, սրտային սրտամկաններով հիվանդների մոտ:
CT սկանավորում
CT հետազոտությունը նույնպես նման է ռենտգենին, սակայն ձեր մարմնի հյուսվածքների առավելագույն տարբերակումը ապահովում է, Այլ կերպ ասած, դուք կարող եք տեսնել ավելին, քանի որ ավելի շատ կառույցներ հայտնվում են CT սկանավորման վրա: CT գրությունը , հաճախ կոչվում է «CAT» սանրվածքներ, ձեր բժշկին տրամադրել ողնաշարի ջրանցքի մեջ սեղմման ոլորտների լավ տեսք:
Ոսկրածուծի սկանավորում
Ոսկրածուծի սկանն այն չէ, որ փորձարկվում է ողնաշարի ստենոզը, սակայն կարող է օգտակար լինել այնպիսի խնդիրներ փնտրելու համար, որոնք կարող են կապված լինել ողնաշարի ստենոզի հետ: Ոսկրածուծի սկանավորումն իրականացվում է երակային ռադիոակտիվ նյութ ներթափանցմամբ, այս նյութը ներգրավվում է բարձր ոսկրային ակտիվության ոլորտներում: Ոսկրածուծի սկանավորում կարող է օգտագործվել, եթե առկա է կոտրվածքների, ուռուցքների, վարակների եւ ողնաշարի ստենոզի այլ պոտենցիալ պատճառների մասին մտահոգություն:
Բուժում, ողնաշարի շեղում
Ողնաշարի ստենոզի բուժումը հաճախ կարող է իրականացվել պարզ, ոչ ինվազիվ բուժման հետ: Հաճախ այն դեպքն է, երբ բորբոքումն իջնելու, ողնուղեղի կաթվածը բարելավելու եւ հետեւի վրա սթրեսը հանգստանալու համար կարող է բավականաչափ մեղմել ախտանիշները:
Այնուամենայնիվ, կան որոշ իրավիճակներ, որոնց դեպքում մարդիկ անկայուն ախտանիշներ ունեն, չնայած ոչ վիրաբուժական բուժմանը: Այդ իրավիճակներում կարելի է հաշվի առնել ողնաշարի նյարդերի համար ավելի մեծ տեղ հատկացնելու վիրահատական ընթացակարգ :
Աղբյուրները.
Էսեքս ՍՊ, եւ այլն: «Դեգեներատիվ Lumbar Spinal Stenosis: Գնահատում եւ կառավարում» J Am Acad Orthop Surg August 2012 vol. 20 ոչ: 8 527-535: