Արգանդի վզիկի վիրահատություն

Հյուսվածքային ողնաշարի միաձուլումը `ցավն ու նյարդային ախտանիշները թեթեւացնելու համար

Արգանդի միացումն վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որը կապում է պարանոցի վերին հատվածի վնասված հատվածներին: Այս վիրահատությունը սովորաբար պահանջվում է, երբ արգանդի վզիկի հատվածը եւ յուրաքանչյուր ողնաշարի միջեւ սկավառակները վնասվել են վնասվածքների կամ քրոնիկ հագուստի արտահոսքի հետեւանքով:

Հիվանդության ընթացքում մեկ կամ ավելի ողնաշարի միջեւ սկավառակները հանվում են, եւ ոսկորների աճը խթանվում է հարակից ողնաշարի միմյանց հետ կապելու համար:

Հաճախ մետաղական սարքը օգտագործվում է միաձուլման կայունացման համար մինչեւ ոսկրային աճը ամուր է:

Արգանդի վզիկի վիրահատություն կամ Arthrodesis

Արգանդի միաձուլումը, որը նաեւ կոչվում է արտրոդեզ , մշտապես կապում է երկու (կամ ավելի) հարակից ողնաշարի հետ: Սովորաբար կա յուրաքանչյուր ողնաշարի միջեւ ողնաշարի սկավառակ: Սկավառակը գործում է որպես բարձ, բայց նաեւ թույլ է տալիս որոշ շարժումներ դեպի ողնաշարի միջեւ: Շատ հաճախ արգանդի միացում է կատարվում, քանի որ ողնաշարի սկավառակը առաջացնում է խնդիրներ նյարդային համակարգի վրա (կոչվում է սկավառակի հերնիացիա ): Այս նյարդային ճնշումը կարող է առաջացնել գրգռում, որը հանգեցնում է ցավերի, մռայլության եւ տհաճության ախտանիշներին `պարանոցի եւ զենքի մեջ:

Երբ արգանդի միացում է կատարվում, դիսկի սկավառակը կամ դրվագները հանվում են: Վերին հատվածի ոսկորները մշտապես կապվում են միասին: Այս կապը տեղի է ունենում ինչպես ոսկրածուծի (մշտական ​​լուծման), այնպես էլ հաճախ մետաղյա ափսեի, պտուտակով կամ գավազանով (ժամանակավոր լուծում):

Մետաղը պարզապես պատկանում է բերանի հատվածին, իսկ ոսկրային մակերեսը մշտապես ապահովում է հատվածները: Երբ ոսկրը կապում է երկու բերդի հետ միասին, միաձուլումը համարվում է ամուր, եւ թույլատրվում է նորմալ գործողությունների վերսկսումը:

Արգանդի վզիկի վերականգնում

Արգանդի վզիկի պարարտանյութի վերականգնումը կախված է մի շարք գործոններից:

Ինչպես նշվեց, վիրահատությունը հաջողված է համարվում, երբ ախտանիշները բարելավվում են, եւ ոսկրը բուժում է ամբողջությամբ պատված ողնուղեղից: Այս միաձուլման գործընթացը սովորաբար տեւում է երկու-երեք ամիս: Այդ ժամանակ թույլատրված գործունեությունը կախված կլինի միաձուլման ուժից: Կոշտ ոսկորով եւ ուժեղ մետաղի ամրագրմամբ որոշ հիվանդների մոտ կարող է թույլատրվել ավելի շատ գործունեություն: Այն դեպքերում, երբ առկա են պտղի ախտահարման համար պացիենտի կարողության մասին մտահոգություններ, վերականգնումը կարող է ավելի զգույշ լինել:

Բարդություններից վիրաբուժությունից

Արգանդի վզիկի վիրահատության ամենատարածված բարդությունը այն է, երբ չի հաջողվում ազատել համառ պարանոցի ցավը: Բարեբախտաբար, այս բարդությունը տարածված չէ, բայց դա կարող է առաջանալ: Ուսումնասիրությունները գտել են 80-90% -ի միջեւ ընկած ժամանակահատվածում արգանդի վզիկի վիրահատական ​​բուժման ռադիկուլոպաթիայի (նյարդային ցավ) հետ:

Արգանդի վզիկի միաձուլման մյուս պոտենցիալ բարդությունն այն հարեւան ողնաշարի միջեւ ոսկրային աճի համապատասխան բացակայությունն է: Սա կոչվում է թերի fusion եւ կարող է պահանջել լրացուցիչ վիրահատություն: Ոսկրածինը չի կարող բավարար չափով աճել մի շարք պատճառներով եւ անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ծխելը խուսափելու եւ դեղեր չկիրառելու կամ ոսկրային աճի միջամտության մասին: Այլ գործոններ (օրինակ `մարդու բնական ոսկրային ուժը) դժվար է փոխել:

Արգանդի վզիկի պարունակության այլ բարդություններ կարող են ներառել նյարդային վնասվածքի, բորբոքման, վարակման եւ արյունահոսության դժվարություններ: Շատ հիվանդներ մտահոգված են ողնաշարի վնասվածքի պատճառով: Listed բոլոր բարդությունների, սա թերեւս ամենասարսափելի ընդհանուր. Օնկոմիտեի վնասվածքի վտանգը մի տոկոսի փոքր մասն է:

Արգանդի վզիկի միաձուլման այլընտրանքներ

Եթե ​​հիվանդը միայն փոքր սկավառակի հերնիացիա է ունենում, հաճախ դիսկի մասնիկը կարող է հեռացվել առանց միաձուլման պահանջի: Բայց եթե հիվանդը պետք է ամբողջությամբ պայթեցված վիրահատություն, ապա դեռ շատ այլընտրանք չկա: Առկա են նոր վիրահատական ​​ընթացակարգեր ողնաշարի սկավառակի պրոբլեմների համար, որոնք նախատեսված են վնասված սկավառակի հեռացման համար, սակայն դեռեւս թույլ են տալիս շարժվել ողնաշարի վնասված հատվածում:

Այս այլընտրանքները ներառում են դինամիկ կայունացման եւ ողնաշարի սկավառակի փոխարինում : Լոնդոնյան ողնաշարի մեջ ավելի հաճախ կատարված (ցածր ետ), այս ընթացակարգերը կարող են օգնել պահպանել միջնորդությունը, մինչդեռ լուծելու դիսկի խնդիրը:

_{Աղբյուրները.}

_{Rhee JM, եւ այլն: "Արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիա", "Am Acad Orthop Surg", August 2007; 15: 486-494:}