Առավելությունները համեմատելով ողնաշարի միաձուլման վիրաբուժության մասին
Lumbar- ի սկավառակի փոխարինումը հայտնվել է որպես ավելի ցածր մեջքի ցավի որոշ տիպի մարդկանց մոտ բուժման տարբերակ: Նախկինում հաստատվել է ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից 2004 թ.-ին, ողնաշարի սկավառակի փոխարինման վիրահատություն իրականացվում է իրական աշխարհում կիրառման տարիներով, հիմնականում Եվրոպայում, որտեղ ընթացքը կատարվել է ավելի քան 30 տարի:
Դեգեներատիվ դիսկի հիվանդության մասին
Դեգեներատիվ դիսկային հիվանդությունը այնպիսի հետեւի ցավի տեսակն է, որն առաջացնում է ողնաշարի ոսկորների միջեւ ընկած բարձի կրելը:
Որպես կառույց, ողնաշարի սյունը կազմված է ողնաշարի անվանված ոսկորներից: Այս ոսկորները բաժանվում են ողնաշարի սկավառակի վրա գտնվող բարձով : Սկավառակը բաղկացած է կոշտ, բայց ճկուն կոլլագենային մանրաթելներից, որոնք օգնում են պահպանել ողնաշարի դիրքը եւ ամբողջականությունը, իսկ ողնաշարի միջեւ միջնորդությունը թույլատրելու համար: Այս բարդ կառուցվածքը մեզ տալիս է կայունություն, որը անհրաժեշտ է ուղղակի կանգնել, ինչպես նաեւ բազմապատիկ ուղղություններով թեքել եւ թեքել ճկունությունը:
Ցավոք, սկավառակներ կարող են խնդիրներ առաջացնել, քանի որ նրանք սկսում են տարիքը, դառնում են ավելի խիստ եւ աստիճանաբար կրում են ժամանակի ընթացքում: Իրականում, այսպիսի վատթարացումն աննորմալ չէ. Մարդկանց մեծամասնությունը որոշ չափով կզգան այն, ինչ նրանք մեծանում են: Որոշ դեպքերում դա կարող է առաջացնել ցավ, իսկ մյուսների դեպքում `ոչ:
Որպես այդպիսին, եթե կանգնած է ցանկացած տեսակի անհանդուրժողական ցավը, կարեւոր է այն գնահատել որպես օրթոպեդիկ մասնագետ `ճշգրիտ գործը պարզելու համար: Սա կարող է օգնել ձեզ խուսափել ավելորդ վիրահատությունից եւ սկսել ավելի քիչ խուսափողական եւ ավելի հարմար բուժման դասընթաց:
Հասկանալ ողնաշարի միաձուլման վիրաբուժություն
Արգանդի միաձուլումը երկար ժամանակ համարվում է ստանդարտ վիրահատական բուժում , եթե դեգերատիվ հիվանդություն է առաջանում, եթե միայն այլ ոչ վիրաբուժական տարբերակները սպառվել են:
Մինչեւ բուժումը պետք է սահմանափակվի ոչ ինվազիվ կամ նվազագույն ինվազիվ տարբերակներով, ինչպիսիք են հակաբորբոքային դեղերը , ֆիզիկական թերապիան եւ էպիդուրալ ստերոիդ ներարկումները :
Նշվեց, որ ողնաշարի միաձուլման վիրահատությունը ներառում է վնասված սկավառակի հեռացում `մնացած տարածքի մեջ ոսկրային աճի խթանման համար: Այսպես պատահում է, որ սկավառակի կողմից զբաղեցրած տարածքը աստիճանաբար լրացնում է ոսկորը եւ արդյունավետորեն կպչում է բերանի հատվածը: Այս հատվածի շարժումը խանգարելով, ցավից ազատումը հաճախ կարող է գերազանց լինել:
Այնուամենայնիվ, կարող են խնդիրներ լինել, որոնք կարող են սահմանափակել վիրահատության արդյունավետությունը: Նրանց մեջ:
- Արդյունավետ ողնաշարի միաձուլման մակարդակը մոտ 80 տոկոս է: Մինչ ամբողջական պարարտացումը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է ցավազրկման համար, համապատասխան ոսկորների remineralisation- ի չկատարումը կարող է խաթարել վիրահատության առավելությունները:
- Պտտվող ողնաշարը կարող է հանգեցնել հետեւի ամրության եւ կորստի կորստի:
- Պտտվող ողնաշարի միջոցով սյունակում վերեւում եւ ստորին հատվածները ենթարկվում են ավելորդ սթրեսի: Որպես այդպիսին, մարդիկ, ովքեր անցել են միաձուլման, ավելի հավանական է, որ ապագայում հարակից սկավառակների հետ խնդիրներ առաջանան:
Lumbar Disc- ի փոխարինման առավելությունները եւ ռիսկերը
Lumbar- ի սկավառակի փոխարինումը նման է համատեղ փոխարինման այլ տեսակների, ինչպիսիք են ծնկի կամ հիպի ներգրավվածությունը:
Այն ներառում է վնասված սկավառակի հեռացում, որը փոխարինվում է մետաղյա կամ պլաստիկ իմպլանտով:
Դիսկոտեկի փոխարինման վիրահատության առավելությունն այն է, որ ողնաշարի պրոթեզը թույլ է տալիս (եւ երբեմն էլ վերականգնել) շարժումը դեպի վնասված հատվածը, առանց որեւէ այլ վայրում սթրես փոխանցելու: Այն ավելի լավ է պահպանում ողնաշարի ամբողջականությունը, երբ հասնում է նույն մակարդակի ցավի օգնությանը `որպես ողնաշարի միաձուլություն:
Բացի այդ, սկավառակի փոխարինման վիրահատությունը ձգտում է ավելի կարճ ժամանակահատվածում պահանջել հիվանդանոցային մնացորդներ, որոնք, ըստ վերլուծության, Լոս Անջելեսում գտնվող Cedars-Sinai Spine Center- ում, կարող են նվազեցնել հոսպիտալացման ծախսերը, որքան 54 տոկոսով:
Սա չի նշանակում, որ լոմբարդային սկավառակի փոխարինման վիրահատությունը առանց նրա սահմանափակումների: Նրանց մեջ:
- Միջազգային Օրթոպեդիայի ամսագրում հրապարակված 2014 թ. Ուսումնասիրությունը եզրափակում է, որ, մինչդեռ, ձեռնտու է այն փաստը, որ lumbar- ի սկավառակի փոխարինումը գերազանցում է ողնաշարի միաձուլումը:
- Մինչ նոր պրոթեզային սկավառակները ավելի մեծ դիմացկունություն են առաջացնում, դրանք դեռեւս հագնում են եւ կարող են պահանջել լրացուցիչ վիրահատություններ ճանապարհի վրա:
Այնուամենայնիվ, ասվում է, որ սկավառակի փոխարինման վիրահատության (ներառյալ ցավազրկումը, շարժումը պահպանված եւ ցածր ռեֆորմացիոն դրսեւորումների) օգուտները համադրելով ողնաշարի միաձուլման հետ, շատ օրթոպեդիկ վիրաբույժներ այսօր հաստատում են սկավառակի փոխարինման օգտագործումը որպես առաջին գծի վիրաբուժական մոտեցում իսկ հետագայում վիրահատությունների համար ողնաշարի միաձուլություն պահելը:
> Աղբյուրներ.
> Buttacavoli, F .; Delamarter, R .; եւ Քանիմ Լ., «3-մակարդակի արհեստական ընդհանուր լոմբարդային սկավառակի փոխարինման հետ կապված հիվանդների արժեքների համադրություն` 360 ° ֆյուզինգի հետ `3 առանձին լոմբարդային մակարդակի վրա. ԱՄՆ-ի հետաքննության սարքի ազատման կլինիկական փորձի 1 տեղում շտապ օգտագործման վերլուծություն»: SAS J. 2010; 4 (4): 107-14: DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002:
> Վեյ, Ջ .; Երգ, Յ .; եւ Chaoliang, L. "Համեմատության արհեստական ընդհանուր սկավառակի փոխարինման դեմ fusion համար lumbar degenerative սկավառակի հիվանդություն: meta-վերլուծություն randomized վերահսկվող դատավարությունների»: Int Orthop- ը: 2013; 37 (7): 1315-25: DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8: