Nonsteroidal հակաբորբոքային ցավազրկող դեղամիջոցները, որոնք սովորաբար կոչվում են NSAIDs (արտահայտված en-sayds), հանդիսանում են ամենատարածված դեղորայքի որոշ մասը, հատկապես օրթոպեդիկ պայմաններում գտնվող հիվանդների համար, ինչպիսիք են արթրիտը, bursitis եւ tendonitis: Այս դեղերը հասանելի են գերազանցող դեղեր (օրինակ, Իբուպրոֆեն, Մոտրին, Ալեե) կամ որպես դեղատոմս (օրինակ, Celebrex, DayPro, Relafen):
NSAID- ն արդյունավետ է թե ցավազրկման (analgesia), եւ նվազեցնել այտուցվածությունը (հակաբորբոքային):
Ինչպես են նրանք աշխատում
Դեղորայք, որոնք աշխատում են նվազեցնել բորբոքումը, երկու հիմնական կատեգորիա են.
- Սթերոիդներ (օրինակ, Կորտիզոն )
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)
Բորբոքումի բուժման համար օգտագործվող ստերոիդային դեղամիջոցները քորիցիզոլ կոչվող մարմնի կողմից արտադրվող բնական հորմոնի ածանցյալն են: Կան նաեւ այլ տեսակի ստերոիդներ (ներառյալ խոլեստերինը եւ սեռական հորմոնները), սակայն այս երրորդ դասը հզոր հակաբորբոքային դեղամիջոց է: Սթրոն դեղամիջոցները կարող են բանավոր, համակարգային կամ տեղայնացված ներարկումներ տալ , ինչպես սովորաբար օգտագործվում է օրթոպեդիայի մեջ:
NSAIDs աշխատում են արգելափակել ազդեցությունը մի ֆերմենտի կոչվող cyclooxygenase. Այս ֆերմենտը կարեւոր է ձեր մարմնի prostaglandins արտադրության մեջ: Այն prostaglandins, որոնք առաջացնում են ուռուցք եւ ցավ, այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են arthritis կամ bursitis. Հետեւաբար cyclooxygenase- ի ֆունկցիան խանգարելով, դուք նվազեցնում եք պրոստագլանդինների արտադրությունը եւ նվազեցնում ցավը եւ այս պայմանների հետ կապված ճարպը:
Պարզ, ճիշտ?
Դե, ավելի շատ կա դրա համար: Պրոստագլանդիններն ունեն նաեւ մարմնի այլ կարեւոր գործառույթներ: Պրոստագլանդինի մի տեսակ (կան բազմաթիվ սորտեր) օգնում է ստամոքսին պաշտպանել հեղուկով (կոչվում է ստամոքսի լորձ): Երբ մարդիկ վերցնում են NSAID դեղորայքը, այդ պաշտպանիչ հեղուկի արտադրությունը կարող է նվազել, եւ ոմանք վտանգված են ստամոքսի խոցերի զարգացման համար:
Ավելի նոր / դեղատոմս NSAIDs Better?
Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում շուկայում որոշ նոր դեղամիջոցներ են եկել. դրանք սովորաբար կոչվում են COX-2 inhibitors . Հիշեք, որ բոլոր NSAID- ները աշխատում են ցիկլոոքգենազի (COX) դեմ: Ավանդական NSAIDs (օրինակ, Ibuprofen, Motrin, Aleve) աշխատում են COX-1 եւ COX-2- ի դեմ: COX-1- ը եւ COX-2- ը ձեր մարմնում գործում են ցիկոկոքգիգենազային ֆերմենտների երկու տեսակներ: Նոր դեղերը (օրինակ, Celebrex) աշխատում են հիմնականում COX-2- ի դեմ եւ թույլ են տալիս COX-1- ը նորմալ աշխատել: Քանի որ COX-1- ը ավելի կարեւոր է ձեր փրփուրի (ստամոքսաթաղանթի) պաշտպանիչ երեսպատման արտադրությունում, այս նոր NSAID- ները համարում են, որ ստամոքսի խոցերի առաջացման վտանգի պակաս կա:
Այնուամենայնիվ, նոր NSAID- ները չեն ցուցադրվել ավելի լավ աշխատելու COX-2 ֆերմենտի դեմ: Հետեւաբար, COX-2 inhibitors- ը ունենալու է օգուտ, որը կարող է ունենալ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություն, սակայն անպայմանորեն չպարզված ախտանիշներից:
Կողմնակի ազդեցություն NSAID- ների վրա
NSAID- ները կարող են ձեռք բերել ավելի քան-the-counter, բայց դա չի նշանակում, որ նրանք դուրս են potentially լուրջ կողմնակի ազդեցությունները: Առավել տարածված կողմնակի ազդեցությունը ստամոքսի գրգռումն է: Դրա պատճառը, ըստ էության, պայմանավորված է ստամոքսի ծածկույթի ազդեցությամբ: Եթե գրգռումը խիստ է, դա կարող է հանգեցնել արյունահոսող խոցերի եւ պոտենցիալ լուրջ բարդությունների:
Նախքան NSAID դեղորայք ընդունելը, պետք է խոսեք ձեր բժշկին: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը գիտի այլ բժշկական խնդիրներ, հատկապես հիպերտոնիա, ասթմա, երիկամներ կամ ստամոքսի խնդիրներ: Բացի դրանից, ձեր բժիշկը կարող է իմանալ այլ դեղամիջոցներ, որոնք դուք կարող եք ստանալ, եւ եթե դուք ունեք որեւէ ալերգիա հայտնի դեղերի համար:
NSAIDs- ը չպետք է օգտագործվի, եթե,
- Դուք հղի եք
- Դուք կրծքով կերակրում եք
- Դուք ստամոքսի խոցերի պատմություն ունեք
- Դուք վերցնում եք արյան զտման դեղամիջոց
NSAID- ները պետք է օգտագործվեն միայն CLOSE բժշկի վերահսկողության ներքո, եթե:
- Դուք ունեք ասթմա
- Դուք ունեք լյարդի խնդիրներ
- Դուք սրտի խնդիրներ ունեք
- Դուք երիկամների խնդիրներ ունեք
Ստորին գիծ. Արդյոք NSAIDs անվտանգ են:
Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղերը շատ անվտանգ են եւ կարող են շատ արդյունավետ լինել: Հաճախ հետեւանքները կարող են հասնել ժամանակի համեմատաբար կարճ տեւողության համար: Ասաց, որ այդ դեղերը հնարավոր կողմնակի բարդություններ ունեն եւ չեն կարող օգտագործվել յուրաքանչյուր անհատի կողմից: Չնայած, այն մարդկանց մեծամասնությունը, որը բորբոքում է առաջացնում, կարող է օգտակար լինել NSAID- ները գտնելու համար, միշտ պետք է քննարկեք ձեր բժշկի հետ, եթե մտածում եք այդ դեղերից մեկն սկսելու մասին:
Աղբյուրները.
Բերգեր, Ռ.գ.թ. «Ոչերսոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Ճիշտ ընտրություն կատարելը» Ժ. Ամ. Ադադ. Օրթո. Սեպտեմբեր, 1994 թ. 2: 255 - 260:
van Tulder MW եւ այլն: «Ոչ ցերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ ցածրային ցավի համար The Cochrane Database Systematic Reviews 2006 Issue 1.