Հիվանդանոցի դիտարկման կարգավիճակի հետ կապված խնդիրներ

Այն կարող է ձեզ ավելի շատ գումար ծախսել եւ կանխել ձեզ ընդունելի լինելը

Հիվանդանոցները կանխատեսել են գումար վաստակելու հակասական ձեւ, որը կարող է հիվանդներին վտանգի ենթարկել ինչպես ֆինանսապես, այնպես էլ բժշկական առումով: Նրանք օգտագործում են այն, ինչ լավ էր, օգնել հիվանդներին, որոնք իսկապես կարիք չունեին ընդունվել հիվանդանոց, որը կոչվում էր «դիտորդական կարգավիճակ»: Հիվանդներին գումար են գանձում իրենց գրպանից եւ իրենց հարկերից, եւ, հնարավոր է, կարող են ազդել նաեւ դրանց բժշկական արդյունքների վրա:

Ինչ է Հիվանդանոցի դիտարկման կարգավիճակը:

Երբ հիվանդները գնում են շտապ օգնության սենյակ , վճռվում է, թե արդյոք նրանք պետք է ընդունվեն հիվանդանոց, թե ոչ: Որոշ հիվանդներ պարզապես ուղարկում են տուն, ինչ-որ կարգի բուժման եւ հետագա խնամքի հետ: Մյուսները ընդունվում են անմիջապես, քանի որ ակնհայտորեն վիրահատության կարիք ունեն կամ բժշկական գնահատման կամ բուժման այլ ձեւ: Մյուսները կարող են կամ սահմանամերձ լինել, կամ կարճ ժամանակահատվածում բուժման կարիք ունեն, դա այն հիվանդներն են, որոնք կարող են դիտարկվել որպես դիտողական կարգավիճակ:

Ինչպես է Հիվանդանոցը գումար վաստակում դիտորդի կարգավիճակից

Եթե ​​հիվանդը նշանակվում է դիտողական կարգավիճակ, նա համարվում է «ամբուլատոր», ինչը նշանակում է, որ նա չի ընդունվում հիվանդանոց: Դա կարող է շահութաբեր լինել հիվանդանոցում `հիվանդի ամբուլատոր կարգավիճակով, առանց պաշտոնապես ընդունելու նրան: Ահա թե ինչպես:

• Որոշակի ապահովագրություններ, այդ թվում Medicare- ն , դիտորդի կարգավիճակ չեն համարում որպես ընդունելություն եւ, հետեւաբար, չի ներառում ծախսերը, քանի որ նրանք, եթե հիվանդը հոսպիտալացվել է: Դա նշանակում է, որ հիվանդը կարող է գումար գանձել իրենց այցելության համար: Ամբուլատոր այցի կանխիկ վճարումը շատ ավելի բարձր է, քան ապահովագրության փոխհատուցումը `ընդունված հիվանդի մնալու համար, քանի որ, իհարկե, ապահովագրական ընկերությունները բանակցում են այն հիվանդների համար, ովքեր վճարում են ավելի ցածր մակարդակ :

• Medicare- ը լիովին չի փոխհատուցում հիվանդանոցներին, որոնք նախկինում հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո 30 օրվա ընթացքում վերականգնվել են: Դա նշանակում է, որ եթե Medicare- ի հիվանդը հոսպիտալացվել է, ապա ուղարկվել է տուն, եւ վերադառնում է 30 օրվա ընթացքում արտակարգ սենյակում, հիվանդանոցը կպատժվի ռեադմիսիայի համար: Հիվանդին դիտողական կարգավիճակով դնելով, նրանք կարող էին խուսափել այս պոտենցիալ տույժից:

Որոնք են հիվանդների դիտարկման կարգավիճակի խնդիրները:

Այն դեպքերում, երբ այս դիտարկման կարգավիճակը կասկածելի է հիվանդների համար, կան մի քանի պատճառ, որը կարող է դառնալ պրոբլեմատիկ:

• Out-of-pocket ծախսերը ավելի բարձր են: Սա հատկապես վերաբերում է Medicare- ի հիվանդներին , եթե նրանք չեն ընդունվում հիվանդանոց, նույնիսկ այն դեպքում, երբ նրանք մնան այնտեղ, հիվանդանոցը կարող է գանձել դրանք շատ բաների համար, Medicare- ը չի ներառում, եթե Part B ծածկույթն օգտագործվի : Վերջին վճիռը (2014 թ.) Նշում է, որ Medicare- ի հիվանդները պետք է պաշտոնապես ընդունվեն եւ գիշերակացին մնան երկու գիշերում:
• Բժշկական օգնությունը կարող է վտանգվել: Հիվանդանոցում մնալը այնքան կարճ է այս օրերին, քանի որ ապահովագրական փոխհատուցումները այնքան ցածր են, երբ հիվանդը ստանում է որոշակի պահի իր խնամքի տակ: Դա նշանակում է, որ կան որոշ հիվանդներ, որոնք վաղուց ուղարկվում են տուն: Եթե ​​նրանք սկսում են նորից հիվանդանալ կամ իրենց անսպասելի ցավով հայտնվել, նրանք կփորձեն վերադառնալ հիվանդանոց: Բայց եթե հիվանդանությունը չի ընդունում նրանց, ապա այդ հիվանդները չեն կարող ստանալ անհրաժեշտ խնամք: «Դիտարկման կարգավիճակի» նշանակումը կարող է փոխհատուցել այն խնամքը, որ նրանք ստանում են, քանի որ նրանք ամբողջովին չեն ընդունվել հիվանդանոց եւ, հետեւաբար, հիվանդների հոգածության հիվանդանոցային գործընթացի լիարժեք մասն են:

• Medicare- ի հիվանդները, որոնք պետք է ընդունվեն բուժքույրական տուն, պահանջվում են ամբողջովին հիվանդանոցներ տեղափոխվել մինչեւ բուժքույրական տնային ընդունելություն, եթե նրանք ակնկալում են Medicare- ին վճարել իրենց ծերանոցում: Եթե ​​հիվանդը ամբողջովին ընդունվել է դիտարկման կարգավիճակով, ապա չի լինի բուժքույրական տնային փոխհատուցում, որը կարող է կազմել հարյուր հազարավոր կամ ավելի: Եթե ​​Medicare- ը պետք է ծածկի որեւէ բուժքույրական ծախսերը, պացիենտը պետք է պաշտոնապես ընդունվի հիվանդանոցում առնվազն երեք գիշերակացով (ոչ թե նույն կանոնը, ինչպիսին է վերը նշված կեսգիշերին):

Այս հոդվածը վերաբերում է միայն Medicare- ի հիվանդներին, սակայն, եթե ձեր առողջապահական համակարգը ծածկված է մասնավոր վճարողների կամ մեկ այլ պետական ​​վճարողի (Tricare, Medicaid), իմաստուն կլիներ նրանց հետ ստուգել `պարզելու, թե արդյոք ձեր դիտարկման կարգավիճակը լուսաբանվում է:

Պետք է նաեւ նշել, որ հիվանդանոցները կարող են որոշել եւ փոխել հիվանդի կարգավիճակը, առանց թույլտվության որեւէ մեկին թույլ չտալու մասին: Նրանք կարող են պատմել հիվանդին, որ նա ընդունվում է հիվանդանոց, բայց փոխարենը թղթի վրա աշխատելը կնշանակի դիտորդի կարգավիճակ: Նույնիսկ եթե հիվանդը ընդունվել է, հիվանդանոցը կարող է ցանկացած պահի փոխել այդ կարգավիճակը:

Ինչ կարող ես անել ձեր կամ ձեր սիրածի դեմ կանխարգելելու հիվանդության դիտարկման կարգավիճակում:

Այս հարցը հեշտ պատասխաններ չունի: Շտապ օգնության սենյակից խուսափելու ընդհանրապես չկար, շատ բաներ կան, որ դուք կարող եք պաշտպանել ինքներդ ձեզ կամ ձեր սիրելիին `դիտելու կարգավիճակ:

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ստանալ ձեր կամ ձեր սիրելիի փոխարեն ընդունվել հիվանդանոց:

• Եղեք լիարժեք գիտակցեք, որ դուք չեք ուզում հիվանդանոցում պահել դիտարկման կարգավիճակում: Չնայած այն հանգամանքը, որ նույնիսկ կարող է հնչեղություն լսել, քանի որ հնչում է ժամանակավոր (եւ կարծում եք, որ կարող եք վերադառնալ տուն ավելի արագ), իմանաք, որ իրականում կան դիտանցման կարգավիճակ:
• Կապվեք ձեր առաջնային խնամքի բժշկին, նախքան շտապ օգնության սենյակ: Նա ձեզ խորհուրդ կտա, թե արդյոք դուք ունեք այլընտրանք ER- ում : Բացի այդ, եթե դուք ստիպված եք գնալ ER եւ մնալ հիվանդանոցում, դուք պետք է կարողանաք ձեր բժշկին գրավել, որպեսզի համոզվեք, որ դուք լիովին ընդունում եք:
• Խնդրում ենք տեսնել այն փաստաթղթերը, որոնք ցույց են տալիս, որ դուք ընդունվել եք: Եթե ​​տեսնում եք «դիտարկման» բառը, ապա խնդրեք խոսել այն անձի մասին, ով լիովին կհայտարարի ձեզ եւ հավաստիացեք, եթե անհրաժեշտ է: Կարող եք գիտնական գտնել հիվանդանոցի կառավարիչը եւ մի վախեցեք վիճել դրա մասին:
• Եթե ​​դուք վախենում եք խոսել, կամ եթե որեւէ կերպ աջակցություն եք պահանջում կարգավիճակը փոխելու համար, դիմեք հիվանդի փաստաբանին, որն օգնում է ձեզ :

Այն կրկնում է, նույնիսկ եթե ձեր կամ ձեր սիրելիը Medicare- ի հիվանդ չէ, կրկնակի ստուգեք ձեր վճարողի հետ `վստահ լինել, որ հիվանդանոցային մնալը ծածկված է, դիտորդի կարգավիճակով կամ ոչ: