Հասկանալ անչափահաս ֆիբրոմիալգիան

Այն հազվադեպ է, բայց հնարավոր է երեխաների եւ պատանիների համար

Overview

Fibromyalgia (FMS) - քրոնիկական ցավային պայման է, որը հաճախ ախտորոշվում է երեխայի կրող տարիքի կամ ավելի բարձր տարիքի կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, որեւէ մեկը կարող է ստանալ այն, եւ դա ներառում է երեխաները եւ դեռահասները:

Երեխաներում այս հիվանդությունը կոչվում է անչափահաս ֆիբրամիականգիա սինդրոմ (JFMS): Դուք կարող եք նաեւ հանդիպել անչափահասների առաջնային fibromyalgia համախտանիշի: «Առաջնային», այս համատեքստում, նշանակում է, որ այն չի ուղեկցվում մեկ այլ ռեւմատոլոգիական հիվանդությամբ, ինչպիսին են արտրիտը կամ լյուսը:

Եթե ​​դա ուղեկցում է մեկ այլ նման հիվանդության, fibromyalgia կոչվում է «երկրորդական»:

Մենք շատ բան չենք գիտակցում ՋՀՀ-ի մասին, եւ շատ բժիշկներ տեղյակ չեն, որ երիտասարդները կարող են ունենալ այդ վիճակը: Այնուամենայնիվ, մենք ավելի շատ ժամանակ ենք սովորում, եւ բժշկական համայնքում իրազեկությունն ու ընդունումը բարձրանում է:

Զգուշացեք ձեր երեխայի JFMS- ը կասկածելու կամ դրա հետ կապված ախտորոշման համար: Փորձեք մի քանի կարեւոր կետ պահել:

• JFMS- ը տերմինալ հիվանդություն չէ
• հասանելի են բազմակի բուժման տարբերակներ
• պատշաճ վերաբերմունքով եւ կառավարմամբ, ձեր երեխան կարող է ապրել լիարժեք կյանքով

Նախքան JFMS- ի վերաբերյալ տեղեկատվությունը դիտելը, կարեւոր է ստանալ FMS- ի հիմնական ըմբռնումը:

FMS- ում նյարդային համակարգը սխալվում է, երբ խոսքը վերաբերում է ցավին: Այն ուժեղացնում է ցավ ազդանշանները եւ դառնում ազդանշանները, որոնք պետք է լինեն միայն տհաճ :

Որովհետեւ ցավը կոնկրետ համատեղ կամ մկանից չի գալիս, այն ցանկացած պահի կարող է վերածվել մարմնի ցանկացած վայրում:

Ցավը կարող է տեղափոխվել մեկ վայրից մյուսը, մշտական ​​լինել կոնկրետ վայրերում, կամ երկուսն էլ: Խստությունը կարող է նաեւ անխռով տատանվել:

FMS- ի բոլոր ձեւերը կարող են ներգրավել տասնյակ ախտանիշներ, որոնք նույնպես ունեն լայնածավալ խստություն: Որոշ մարդկանց մոտ ախտանշանները կարող են լինել բավականին հետեւողական, բայց մյուսները կարող են գալ եւ գնալ:

Պարզվում է բռնկումների (ծանր ախտանշաններ) եւ թուլությունների (երբ ախտանիշները կրճատվում են կամ բացակայում են) օրինակ:

Մինչ FMS- ը սովորաբար վարվում է ռեւմատոլոգների կողմից, քանի որ հետազոտողները գտել են ավելի ու ավելի նյարդաբանական առանձնահատկություններ, այն սկսվում է նաեւ նյարդաբանների կողմից:

FMS- ը նաեւ ազդում է իմունային համակարգի եւ հորմոնների վրա: Սա հանգեցնում է մի շարք ախտանիշների, որոնք, կարծես, ոչ մի կապ չունեն միմյանց հետ եւ կարող են հիվանդությունը կարծես տարօրինակ թվալ:

Ախտանիշները

JFMS- ի առաջնային ախտանշանները ներառում են `

• Ընդհանուր ցավը եւ քնքշությունը
• Հանգստություն
• Չբավարարվող քուն
• Առավոտյան կոշտություն
• Գլխացավները
• Անհանգստություն
• Սուր մկանները

Ավելի քիչ ընդհանուր ախտանշանները կարող են ներառել.

• Իմացական խնդիրներ , ներառյալ բարդության կենտրոնացումը (կոչվում է «fibro մառախուղ»)
• Ճարպկություն / թեթեւավորություն

JFMS- ի շատ դեպքեր ներառում են համընկնման պայմաններ: Նրանք երբեմն շփոթված են JFMS- ի ախտանիշների համար, սակայն կարող են ախտորոշվել եւ առանձին վերաբերվել: Ընդհանուր ծանրաբեռնված պայմանները ներառում են `

• Դեպրեսիա
• Բորբոքված աղիքային համախտանիշ (IBS)
• Երազ խանգարումներ (բացի քրոնիկ քնից), հատկապես քնի տագնապը, անսպասելի ոտքերի համախտանիշը եւ պարբերական ոտքի շարժման անկարգությունը

Պատճառները եւ ռիսկային գործոնները

JFMS- ը շատ տարածված չէ: Հետազոտողները գտնում են, որ դպրոցահասակ երեխաների մեկ-երկու տոկոսը կարող է այն ունենալ:

Մենք գիտենք, որ ՀԴՄ-ն ամենատարածված ախտորոշումն է դեռահասների շրջանում, եւ աղջիկները ավելի հավանական են, քան տղաները, ախտորոշվելով:

Այս պայմանով շատ երեխաներ ունեն սերտ ընտանիքի անդամ, մեծահասակների FMS- ով, հաճախ իրենց մայրը: Դրա պատճառով փորձագետները կասկածում են, որ գոյություն ունի գենետիկ հղում, բայց դեռ պետք է շտկել այն:

ՁԻԱՀ-ի որոշ դեպքերում առաջանում են վարակների, լուրջ ֆիզիկական վնասվածքի կամ զգացմունքային վնասվածքների պատճառ: Մյուսները (երկրորդական դեպքերը) կարող են հանգեցնել մասամբ քրոնիկական ցավ պատճառող այլ պայմանների: Սա ենթադրվում է, որ ուղեղի փոփոխությունները կարող են վերակառուցել այն տարածքները, որոնք զբաղվում են ցավերի վերամշակմամբ:

Ախտորոշում

Ոչ մի արյան ստուգում կամ սկան չկա, որը կարող է ախտորոշել ՋՕՍ-երը, բայց ձեր բժիշկը պետք է մի քանի փորձարկումներ կատարի `բացառելու ձեր երեխայի ախտանիշների այլ հնարավոր պատճառները:

ՁԻԱՀ-ի ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է ֆիզիկական քննության, բժշկական պատմության եւ ախտորոշման չափանիշների վրա: Ձեր երեխան պետք է ունենա բոլոր հիմնական չափանիշները եւ նվազագույն երեք չափանիշներից ցածր:

Հիմնական չափանիշներ

• Ընդհանուր ցավը երեք կամ ավելի տեղերում առնվազն երեք ամիս
• Ախտանիշների մեկ այլ պատճառի բացակայություն
• Նմանատիպ պայմանների համար սովորական թեստային արդյունքներ
• Ցավը FMS 18 կետերի հինգում

Փոքր չափանիշներ

• Քրոնիկ անհանգստություն կամ լարվածություն
• Հանգստություն
• Վատ քունը
• Քրոնիկ գլխացավեր
• IBS
• Սուբյեկտիվ փափուկ հյուսվածքների այտուցվածությունը
• Ցավը, որը վատթարացել է ֆիզիկական ակտիվությամբ
• Ցավը, որը վատթարացել է եղանակի փոփոխությունների հետեւանքով
• Ցավ, որը վատթարացել է անհանգստության եւ սթրեսի պատճառով

Ոմանք բժիշկները կարող են օգտագործել չափահաս FMS ախտորոշիչ չափանիշները , որոնք հայտնաբերվել են գրեթե ճշգրիտ երեխաների մոտ, որպես JFMS չափանիշ:

Եթե ​​ձեր բժիշկը ծանոթ չէ JFMS- ին եւ ինչպես է այն ախտորոշվել, կարող եք տեսնել մասնագետ: Մանկական ռեւմատոլոգները ավելի շատ դասընթացներ են անցկացնում այս վիճակի ճանաչման եւ ախտորոշման համար:

Բուժում

ՁԻԱՀ-ի համար առաջարկվող բուժման մոտեցումը մի քանի բուժումների համադրություն է, եւ դա սովորաբար ներառում է մի քանի բուժաշխատողներ: ՁԻԱՀ-ի բուժման համար չկա բուժում, ուստի բուժումը նպատակ ունի նվազեցնել ախտանիշները եւ բարելավել ֆունկցիոնալությունը:

Որոշ բուժումներ ուսումնասիրվել են մասնավորապես ՋՕՍ-երի համար, սակայն բժիշկները նաեւ օգտագործում են բուժման մեթոդներ, որոնք սովորել են միայն մեծահասակների FMS- ում:

Քանի որ կոնկրետ ախտանիշները եւ դրանց խստությունը կարող են լայնորեն տարբերվել, բուժումը պետք է հարմարեցվի անհատին: Բուժման տարբերակները ներառում են `

• դեղամիջոցներ
• սննդային հավելումներ
• ֆիզիկական թերապիա
• հատուկ կառուցված զորավարժությունների ծրագիր
• ճանաչողական վարքային թերապիա
• աջակցող խմբեր

Դեղորայք հաճախ ներառում են ոչ ավելորդ ցավազրկողներ, SSRI / SNRI հակադեպրեսանտներ , ցածր դոզան tricyclic antidepressants, մկանային հանգստացնող միջոցներ, հակաբորբոքային եւ քնի օժանդակ միջոցներ:

FMS- ի որոշ հանրաճանաչ հավելումներ են `

• SAM-e
• 5-HTP
• վիտամին D
• վիտամին B12
• մագնեզիումի մալատը

Շատ այլ հավելումներ են օգտագործվում նաեւ այս պայմանի համար, եւ ոմանք օգտագործվում են ախտանիշի հիման վրա:

Ֆիզիոթերապեւտը կարող է օգնել ձգվել եւ ուժեղացնել մկանները եւ բարելավել մկանների տոնը, ինչը կարող է օգնել նվազեցնել ցավը: Կարեւոր է, որ դուք ընտրեք ֆիզիկական թերապեւտ, ով հասկանում է FMS- ը:

Զորավարժությունները համարվում են FMS- ի բոլոր ձեւերի բուժման բանալին: Այնուամենայնիվ, այն պետք է հարմարեցվի երեխայի ֆիթնեսի եւ վարժության հանդուրժողականության մակարդակի: Սեմինարի երկարությունը եւ ինտենսիվությունը պետք է շատ դանդաղորեն բարձրացվեն, որպեսզի խուսափեն ախտանիշի բռնկումից:

Ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) հանդիսանում է JFMS բուժումը, որն առավել մեծ ուշադրություն է դարձրել հետազոտողների կողմից: Այն ներառում է երեխային կրթելու հուզական ոտնձգությունների ռազմավարությունների, ինչպես նաեւ վարելու կարգը, ինչպես օրինակ, բարձրանալը, լավ քնի սովորույթները եւ բուժման ռեժիմներից հետո: Բոլոր հետազոտությունները չեն համապատասխանում իրականությանը, բայց հետազոտությունների գերազանցությունը ցույց է տալիս CBT- ին, որպես ՋՇԴ-ի արդյունավետ բուժում:

Որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ CBT- ի հետ համատեղ վարժեցման ծրագիրը կարող է հատկապես օգտակար լինել:

Աջակցող խմբեր , հատկապես այն անձանց, որոնք ուղղված են համապատասխան տարիքային խմբին, կարող են կանխել մեկուսացման զգացումները եւ «տարբեր լինել»: Եթե ​​դուք չունեք աջակցության խմբեր, դուք կարող եք գտնել մի առցանց, որը լավ տեղ է ձեր երեխայի համար:

ՁԻԱՀ-ի հետ կապված երեխայի բուժման լավագույն հավաքածուն ժամանակ է պահանջում եւ փորձարկում: Կարեւոր է թե ծնողներն ու երեխաները հասկանալ, որ ոչ բոլոր բուժումները կաշխատեն, եւ հավանաբար այդ ճանապարհին խոչընդոտներ կան:

Prognosis

ՁԻԱՀ-ով հիվանդ երեխաների կանխատեսումը իրականում ավելի լավ է, քան ՀԴՄ-ի հետ մեծահասակների համար: Որոշ երեխաներ լավ են վերականգնում եւ զգալիորեն ավելի մեղմ ախտանիշներ ունեն `որպես չափահաս: Նրանք, ովքեր գտնում են եւ մնում են արդյունավետ բուժման / կառավարման ռազմավարություններ, չեն կարող նույնիսկ մի քանի տարի հետո հանդիպել ախտորոշման չափանիշներին:

Ոմանք, սակայն, կարող են շարունակել ախտանիշներ ունենալ հասունության մեջ: Հնարավոր է, որ ախտանիշները հիմնականում հեռանան, միայն հետագայում կյանքի վերադառնան:

Անկախ այն բանից, թե ինչ է տեղի ունենում, կարեւոր է հիշել, քան FMS- ով բազմաթիվ մարդիկ, լիարժեք, արդյունավետ, երջանիկ կյանքով:

Մարտահրավերները

ՁԻԱՀ-ի հետ կապված երեխաները կարող են շատ խնդիրներ ունենալ իրենց հիվանդության պատճառով: Նրանք կարող են «կատաղություն» զգալ, քանի որ նրանք չեն սիրում իրենց ընկերներին եւ դասընկերներին: Նրանք կարող են զգալ մեկուսացած, քանի որ նրանք ստիպված են դուրս գալ շատ աշխատանքներից: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ նրանք կարոտում են շատ դպրոցներ, որոնք կարող են հանգեցնել ակադեմիական խնդիրների եւ սթրեսի:

Բացի այդ, նրանք կարող են ունենալ իրենց կյանքում մեծահասակները, ովքեր հարցնում են `արդյոք նրանք իսկապես հիվանդ են: Մարդիկ կարող են դիտել դրանք որպես ծույլ եւ փորձել դուրս գալ աշխատանքից: Այս վերաբերմունքի զգացմունքային ազդեցությունը կարող է զգալի լինել եւ կարող է խանգարել երեխայի վիճակի, ֆիզիկական եւ էմոցիոնալ վիճակի հաղթահարմանը:

Եթե ​​ձեր երեխան բացակայում է մի շատ դպրոց , կարող եք ուսումնասիրել այնպիսի ընտրանքներ, ինչպիսիք են, օրինակ, կրկնուսուցում, առցանց դպրոց կամ տնային դպրոց:

Երբ երեխան հիվանդ է, այն ազդում է ամբողջ ընտանիքի վրա: Խնդիրը համընկնում է, քանի որ FMS- ն ձգտում է աշխատել ընտանիքներում, JFMS- ով շատ երեխաներ ունեն FMS- ի ծնող: Հնարավոր է, որ ամբողջ ընտանիքը կարողանա օգտակար խորհրդատվություն ստանալ, ներգրավված խնդիրների եւ դժվարությունների հաղթահարման համար:

Անչափահաս FMS ընդդեմ Մեծահասակների FMS

Քանի որ մենք չունենք հատուկ տեղեկատվություն JFMS- ի մասին, դուք եւ ձեր բժիշկը, հավանաբար, պետք է ապավինեք հիվանդության չափահաս ձեւի վերաբերյալ տեղեկատվությանը: Նրանք ընդհանուր առմամբ բավականին նման են, մի քանի հիմնական տարբերություններով: JFMS- ում.

• Ախտորոշման համար պահանջվում են ավելի քիչ նուրբ խնդիրներ
• Երազ խանգարումներն ավելի են մեծանում
• Ցավը հակված է ավելի փոքր լինելուն
• Պրոխորացումն ավելի լավն է
• Բորբոքումը կարող է ավելի բարձր լինել
• Որոշ դեղամիջոցներ անհարիր են երեխաների համար, կամ ավելի ցածր դեղաչափեր կարող են անհրաժեշտ լինել
• Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հասակակիցների եւ ընտանիքի անդամների հետ փոխհարաբերություններին

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ծանր հիվանդություն ունեցող երեխաները, ովքեր նույնպես ունեն անհանգստություն կամ դեպրեսիա, ունենում են ամենադժվար ժամանակի գործունեությունը:

Որպես ծնող, կարեւոր է, որ դուք իմանաք, թե ինչպես պետք է հոգ տանել ձեր երեխայի մասին, ՁԻԱՀ-ի հետ, ինչպես նաեւ խրախուսել նրանց ընտանիքի, դպրոցական անձնակազմի եւ շրջակա այլ մարդկանց հետ: Ձեր գիտելիքները, աջակցությունը եւ սերը կարող են երկար ճանապարհ անցնել, երբ խոսքը վերաբերում է ձեր երեխային ապրել այս հիվանդության հետ:

_{Աղբյուրները.}

_{Goulart R, եւ այլն: Revista brasileira de reumatologia. 2016 հունվար-փետր, 56 (1): 69-74: Անչափահաս ֆիբրոմիալիզի սինդրոմի հոգեբանական ասպեկտները `գրականության վերանայումը:}

_{Kashikar-Zuck S, եւ այլն: Ցավերի կլինիկական օրագիր: 2016 թ. Հուն; 32 (1): 70-81: Անչափահաս ֆիբրոմիալիզի նոր համախմբված ճանաչողական-վարքային եւ նյարդամկանային ուսուցման միջամտության որակական ուսումնասիրություն:}

_{Թեսեր MS. Մանկական տարիքները: 2015 Հուն; 44 (6): e136-41: Անչափահաս ֆիբրոմիալգիա. Բուժման բազմամասնագիտական ​​մոտեցում:}

_{Ting TV, եւ այլն: Մանկաբուժության ամսագիր: 2016 Փետ, 169: 181-7.e1: 2010 թ. Ամերիկյան ռեւմատոլոգիայի քոլեջը մեծահասակների ֆիբրոմիալգիայի չափահաս դիսերտացիայի չափորոշիչներից մեզ համար չափանիշներ է:}

_{Tran ST, եւ այլն: Արթրիտ խնամք եւ հետազոտություն: 2016 թ. Հունիսի 22-ին: [Epub առաջ է տպագրվել] Նախածննդյան արդյունքները խաչաձեւ site- ի ճանաչողական-վարքային եւ նյարդամկանային ինտեգրացիոն ուսուցման միջամտության անչափահաս fibromyalgia.}