Ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) հաճախ տրվող բուժում է ֆիբրամիականգիայի համար (FMS): Նա նաեւ հիվանդության համար ավելի լավ ուսումնասիրված ոչ դեղամիջոցներից մեկն է:
CBT- ը հոգեբանական բուժում է, բայց այն օգտագործվում է ոչ հոգեբանական հիվանդությունների զանգվածը բուժելու համար: Այնուամենայնիվ, FMS հիվանդները երբեմն սխալմամբ կարծում են, որ CBT- ի առաջարկությունը նշանակում է, որ նրանց հիվանդությունը համարվում է հոգեբանական կամ «ոչ իրական»: Ճշմարտությունը, ապացույցների աճող մարմինը ցույց է տալիս, որ CBT- ն արդյունավետ է, օգնելու սովորել ձեր հիվանդությունը ավելի արդյունավետ կառավարել եւ նույնիսկ կարող է հանգեցնել ձեր ուղեղի ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների:
Ինչ է ճանաչողական վարքային թերապիան:
CBT- ը սովորաբար կարճաժամկետ թերապիա է, որի նպատակն է փոխել որոշակի բաների մասին մտածելակերպը, ինչպես նաեւ ձեր վերաբերմունքը նրանց նկատմամբ: Օրինակ, հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ FMS- ով շատ մարդիկ ինչ-որ բան են անում, որոնք կոչվում են «աղետալի», ինչը նշանակում է, որ իրենք ավելի վատ են, քան իրենք: Նրանք կարող են հանդես գալ այնպիսի հայտարարություններով, ինչպիսիք են, «Իմ ցավը սարսափելի է եւ երբեք չի էլ լավանա»:
Այդ հավատը կարող է մարդկանց պահել բուժման միջոցներ, որոնք կօգնեն նրանց բարելավելու համար: Հետեւաբար, CBT- ն կարող է օգնել նրանց փոխել իրենց հավատը այնպիսի մի բանով, ինչպիսին է. «Չնայած իմ ցավը վատ է, ես կարող եմ գտնել այնպիսի եղանակներ, որպեսզի դա ավելի լավ լինի»:
Հավատքի փոփոխությունը հրաշք բուժում չէ, որ ինքնաբերաբար փոխում է հիվանդության ընթացքը, բայց այն կարող է փոխել վարքագծի ավելի լավը, ինչը կարող է հանգեցնել ավելի արդյունավետ բուժման եւ կառավարման ներքեւ ճանապարհին:
CBT- ը հաճախ ներառում է «տնային աշխատանք», ինչպես նաեւ վարժությունների հետ կապված թերապեւտի հետ:
Երբեմն, թերապիայի ավարտից հետո, հիվանդները խրախուսվում են ամեն ամիս մի քանի ամիս առաջ նշանակել, որպեսզի օգնի նրանց փոփոխություններ կատարել:
CBT- ի համար ֆիբրամիականգիա
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ CBT- ը կարող է օգնել մարդկանց FMS- ի բարելավմանը, հատկապես, երբ այն զուգորդվում է այլ միջամտությունների հետ եւ հարմարվում է անհատի կոնկրետ կարիքներին:
Ֆիբրոմիալգիայի համար հոգեբանական բուժման 2010-ի մետա-վերլուծությունը ցույց տվեց, որ CBT- ն ամենաարդյունավետն է:
Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ CBT- ը արդյունավետ էր որպես հիվանդի եւ ընտանիքի վարժության , ձգման եւ կրթության մեջ ներառված ծրագրի մի մաս: Ոմանք էլ նայում են դրա ազդեցությանը թմրանյութերի բուժման մեջ , եւ նրանք էլ ցույց են տվել, որ CBT- ն ձեռնտու է:
Բայց FMS- ի համար CBT- ի հետազոտությունների վերլուծությունները ցույց են տվել, որ CBT- ի որոշ մասնագետներ ավելի շատ են վարվում վարքագծային միջամտությունների մասին, դարձնելով բուժման փոփոխությունը մեկ պրակտիկանտից մյուսին:
CBT- ը կարող է օգտագործվել, օգնելով փոփոխել այնպիսի գործողություններ, որոնք առաջացնում են ցավ կամ այլ ախտանիշներ, մոտեցում վարժություն այնպես, որը չի հանգեցնում բռնկմանը, բարելավելու ձեր քնի սովորույթները, հետեւեք ձեր բուժման ռեժիմին առավել արդյունավետորեն եւ ավելի արդյունավետ դարձնեք ձեզ:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ CBT բարելավվել է FMS- ի բազմաթիվ ախտանիշներ, այդ թվում `
- Անքնություն
- Զգուշացում
- Քնի որակը
- Daily ֆունկցիա
- Զորավարժությունների հանդուրժողականություն
- Զգացմունքային աղետ
- Դեպրեսիա
- Ճանաչողական գործառույթը , հատկապես ուշադրությունը
- Կյանքի որակը
CBT- ը կարող է հատկապես օգտակար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր ընկճվածություն եւ անհանգստություն են զգում FMS- ի հետ միասին:
Որոշ ուսումնասիրություններում CBT- ով ներգրավված մարդկանց զգալի թիվը ոչ միայն բարելավվել է բուժման ընթացքում, այլեւ կարողացել է պահպանել ազդեցությունը հետեւելիս:
Նախնական հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ CBT- ը, ըստ էության, կարող է հանգեցնել ֆիզիկական փոփոխության այն ձեւով, որ որոշակի ցավազրկողներ (անվանում են nociceptors ) ազդում են խթանիչների վրա, ինչը հանգեցնում է ցավերի զգալի կրճատմանը: Սակայն այդ հետազոտությունները հաստատելու համար անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություններ:
Ինչպիսին է CBT- ը
CBT- ն երբեմն մեկ-մեկ բուժում է, բայց կարող է նաեւ կատարվել խմբի կարգավիճակում: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ դա արդյունավետ է, երբ կատարվում է հեռախոսի կամ ինտերնետի միջոցով:
CBT- ը FMS- ի համար սովորաբար ներառում է 3 փուլ:
- Կրթությունը. Այս փուլը ներառում է հիվանդին ապահովելու փաստը փաստի մասին, այլ ոչ թե անհամապատասխան կամ հակասող տեղեկություններ, որոնք ընդհանուր են FMS- ի հետ: Սա ներառում է հնարավոր պատճառները, այն հիվանդությունները, որոնք օգնում են պահպանել հիվանդությունը եւ որքան կարեւոր է հիվանդի ներգրավվածությունը բուժման գործընթացում: Այս փուլը կարող է ներառել նաեւ որոշակի հմտություններ, որոնք կօգնեն ձեզ սովորել, թե ինչպես հարմարվել ՀԱԳ-ի հետ:
- CBT հմտությունների հավաքածուներ. Այս փուլը կենտրոնանում է Ձեզ ցավը նվազեցնելու հմտություններով: Դրանք կարող են ներառել թուլացում տեխնիկան. աստիճանաբար ակտիվացում, որն օգնում է աստիճանաբար բարձրացնել ակտիվության մակարդակը `խուսափելով FMS- ում տարածված« մղել-վթարային »ցիկլից, բարելավելու քնի սովորությունները; փոխելով մտքի ցավը. եւ զբաղվել քրոնիկ հիվանդությամբ ապրող այլ ֆունկցիոնալ կամ հուզական կողմերի հետ:
- Հմտությունների իրական կյանքի կիրառումը. Սա օգնում է կիրառել այն, ինչ դուք սովորել եք առօրյա առումներով: Այն սովորաբար ներառում է տնային հանձնարարություններ, որոնք կենտրոնացած են 2-րդ փուլում հմտությունների վրա եւ թույլ են տալիս նրանց հարմարեցնել ձեր կոնկրետ կարիքները:
Գտնել թերապեւտը
Ոչ բոլոր համայնքներն ունեն թերապեւտներ, որոնք սովորել են CBT- ում, ինչը կարող է դժվարացնել որոշ մարդկանց այդ բուժումը: Բացի այդ, ապահովագրական ընկերությունները կարող են ժխտել ծածկույթը, եթե դուք նաեւ ունենաք ախտորոշված հոգեբանական հիվանդություն, ինչպիսին է դեպրեսիան կամ անհանգստությունը: Դա հատկապես կարեւորում է հեռախոսային եւ վեբ ծրագրերը:
Եթե դուք հետաքրքրված եք CBT- ով, ձեր բժիշկը կարող է դիմել ձեզ որակավորված մասնագետի: Ռեսուրսները, նախկին հոգեկան առողջության փորձագետ Լեոնարդ Հոուզիից, կարող են նաեւ օգնել.
- Ձեր հայրենի քաղաքում թերապեւտիկ գտնելը
Աղբյուրները.
Ալդա Մ, եւ այլն: Արտրիտի հետազոտություն եւ թերապիա: 2011; 13 (5): R173: Fibromyalgia- ով հիվանդների կաթվածահարության բուժման համար ճանաչողական վարքային թերապիայի արդյունավետությունը. Պատահականորեն վերահսկվող դատավարություն:
Ang DC, եւ այլն: Արթրիտ խնամք եւ հետազոտություն: 2010 թ. Մայիս, 62 (5): 618-23: Ճանաչողական-վարքային թերապիան խթանում է ֆիբրոմիալգիայի հիվանդների մոտ նոցիկտիվային արձագանքումը `փորձնական ուսումնասիրություն:
Braz Ade S եւ այլն: Revista brasileira de rehmatologia. 2011 մայիս-հունիս, 51 (3): 269-82: Ոչ ֆարմոմոլոգիական թերապիա եւ լրացուցիչ եւ այլընտրանքային բժշկություն ֆիբրամալիգիայում:
Ֆրիդբերգ Ֆ, Ուիլյամս Դ., Կոլլինգե Վ. 2012; 5: 425-35: Կյանքի վրա հիմնված ոչ դեղագործական բուժում ֆիբրամիականգի համար. Կլինիկական ակնարկ եւ տնային տեխնոլոգիաների կիրառումը:
Glombiewski JA եւ այլն: Ցավ: 2010 Նոյ; 151 (2): 280-95: Ֆիբրոմիալիայի հոգեբանական բուժում. Մի մեթա վերլուծություն:
Hassett AL, Gevirtz RN: Հյուսիսային Ամերիկայի ռեւմատիկ հիվանդությունների կլինիկաներ: 2009 թ. Մայիս, 35 (2): 393-407: Ֆիբրոմիալգիայի ոչ ֆարմոմոլոգիական բուժում. Հիվանդի կրթություն, ճանաչողական-վարքային թերապիա, թուլացում տեխնիկա եւ լրացուցիչ եւ այլընտրանքային բժշկություն:
Jensen KB, եւ այլն: Ցավ: 2012 թ., 153 (7): 1495-503: Ճանաչողական վարքային թերապիան մեծացնում է ֆիբրամիականգից հիվանդների մոտ առաջացող նախատոնական թրթուրքի ցավից բորբոքված ակտիվացումը:
Kollner V, et al. Շմերզը: 2012 Հուն; 26 (3): 291-6: Մի հոդված, գերմաներեն լեզվով: Հղում է հղում: Հոգեթերապիա fibromyalgia syndrome հիվանդների համար: Համակարգային վերանայում, մետա-վերլուծություն եւ ուղեցույց:
McBeth J, եւ այլն: Ներքին բժշկության արխիվներ: 2012 հունվարի 9; 172 (1): 48-57: Կախված վարքային թերապիա, վարժություն կամ երկուսն էլ խրոնիկական տարածված ցավը բուժելու համար:
Miro E, et al. Առողջության հոգեբանության ամսագիր: 2011 թ. Հուլիս; 16 (5): 770-82: Իննոմնիաի ճանաչողական-վարքային թերապիան բարելավում է ֆիբրոմիալիզի սինդրոմում ուշադիր գործառույթը. Օդաչու, ռադոնիզացված վերահսկվող դատավարություն:
Սարզի-Պուտինին Պ, Աթզենին Ֆ, Ջազզոլա Մ. Անալսը, Նյու Յորքի Գիտությունների Ակադեմիան: 2010 թ. Ապրիլ, 1193: 91-7: Ֆիբրոմիալգիա սինդրոմի նեյրոէդոկրին թերապիա. Թարմացում:
Smith HS, Harris R, Clauw D. ցավային բժիշկ: 2011 Մարտ-Ապր, 14 (2): E217-45: Ֆիբրոմիալգիա. Աֆրերատիվ պրոցեսորային խանգարում, որն առաջացնում է համընդհանուր ցավազրկող համախտանիշ:
Վասկեզ-Ռիվերա Ս, եւ այլն: Համակողմանի հոգեբուժություն: 2009 թ. Նոյեմբեր-դեկտեմբեր, 50 (6): 517-25: Հաճախակի ճանաչողական-վարքային թերապիա, ֆիբրոմիալիզի հիվանդների հետ, ռեժիմային խնամքի ժամանակ:
van Koulil S, եւ այլն: Արթրիտ խնամք եւ հետազոտություն: 2011 թ. Հունիս, 63 (6): 800-7: Խանգարումից խուսափելու եւ ցավազրկման բուժման ճանաչողական-վարքային մեխանիզմներ, բարձր ռիսկային ֆիբրոմիալիզի հիվանդների համար:
van Koulil S, եւ այլն: Արթրիտ խնամք եւ հետազոտություն: 2010 Հոկ, 62 (10): 1377-85: Հատուկ ճանաչողական-վարքային թերապիա եւ ֆիբրոմիալգիա ունեցող բարձր ռիսկային հիվանդների վարժություն:
Woolfolk RL- ը, Allen LA, Apter JT- ը: Ցավոտ հետազոտություն եւ բուժում: 2012; 2012: 937873: Ախտորոշ-ճանաչողական վարքային թերապիա ֆիբրոմիալգիայի համար.