Ապրելով FMS- ի եւ RLS- ի հետ
Fibromyalgia (FMS) ունեցող շատ մարդիկ քնի խանգարումներ ունեն, եւ անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը (RLS) տարածված է: 2009 թվականին Եվրոպական նյարդաբանության կողմից հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն, FMS- ի մարդկանց 64 տոկոսը նույնպես ունեցել է RLS:
Շատ բժիշկներ, հետազոտողները եւ FMS- ի հիվանդները ձեզ կպատմեն, որ ավելի լավ է քնել, ավելի մեղմ ձեր FMS ախտանիշները կդառնան: Լավ գիշերը քնելու , սակայն, ավելի հեշտ է ասել, քան արել:
Առաջին քայլը քնելն ավելի լավն է, որպեսզի ախտորոշեք եւ բուժեք քնի խանգարումներից , որոնք սովորաբար ներառում են քնի ուսումնասիրություն :
Ինչ է անհանգիստ ոտքի սինդրոմը:
Մարդկանց հետ RLS- ն իրենց ոտքերում տարօրինակ սենսացիաներ ունեն, ինչպիսիք են սայթաքելը, այրելը, սողացող կամ հուզիչ զգացմունքները: Երբեմն այդ սենսացիաները բավականին աննշան են, իսկ մյուս անգամ, ցավոտ են: Սենսացիան սկսվում է այն ժամանակ, երբ հանգստանում եք, ինչը նշանակում է, որ նրանք կարող են ձեզ պահել քնից քնելու կամ գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ արթնացնել ձեզ, պատճառելով ձեզ սպառված եւ դժվար ժամանակներ:
RLS- ն նյարդաբանական վիճակում է, բայց դեռ չգիտենք `ինչն է առաջացնում: Որոշ դեպքերում կարող են գենետիկական պատճառ լինել, իսկ մյուսները, ենթադրաբար, կապված են հետեւյալի հետ.
- Անեմիա
- Հղիությունը (հատկապես վերջին եռամսյակում)
- Քրոնիկ հիվանդություններ, այդ թվում `
- Շաքարախտ
- Պարկինսոնի հիվանդություն
- Երիկամային անբավարարություն
- Ծայրամասային նյարդաբանություն
Ինչու FMS եւ RLS միասին գնան:
Առայժմ մենք չգիտենք, թե FMS- ի կամ RLS- ի հիմքում ընկած պատճառները:
Մինչեւ մենք ավելին ենք իմանում այդ պայմանների մասին, մենք, հավանաբար, չենք հասկանում, թե ինչու են հաճախ հանդիպում միասին:
Երկու FMS- ն եւ RLS- ն համարվում են նյարդաբանական պայմաններ, ուստի դրանք կարող են ունենալ ընդհանուր մեխանիզմներ ուղեղի եւ / կամ նյարդային համակարգի մեջ :
Գիտական աջակցության աճող տեսությունը այն է, որ այդ երկու պայմանները կենտրոնական զգայունության համախտանիշներ են :
Անհանգիստ ոտքի համախտանիշի ախտորոշում
RLS- ի համար ոչ մի ախտորոշիչ փորձություն չկա, ուստի բժիշկները սովորաբար ախտորոշում են այն, հիմնվելով ձեր ախտանիշների եւ բժշկական պատմության վրա:
RLS- ի ախտորոշման չափորոշիչները ներառում են `
- Անկյունները շարժվելու ցանկություն, հաճախ կապված են տարօրինակ սենսացիաներով
- Ախտանիշներ, որոնք առկա են (կամ ավելի վատը), երբ հանգստանում եք. շարժումը որոշ ժամանակավոր օգնություն է տրամադրում
- Շարժիչի անհանգստությունը
- Գիշերը վատնում է ախտանիշները
Ձեր բժիշկը կարող է լաբորատոր փորձեր կատարել, բացառել ձեր ախտանիշների այլ հնարավոր պատճառները, եւ նա կարող է նաեւ պատվիրել քնի ուսումնասիրություն:
FMS- ի եւ RLS- ի ախտանիշները
FMS- ը եւ RLS- ը կիսում են այս ախտանիշները.
- Ծայրահեղ ցերեկային քնկոտություն
- Համակենտրոնացման խնդիրները
RLS- ի առաջնային ախտանիշը հանդիսանում է անսովոր սենսացիաներ (paresthesias) կամ ոտքերի տհաճ սենսացիաներ (դիսեստեզիաներ) եւ անկառավարելի հորդոր `տեղափոխել սենսացիաներ: FMS- ն կարող է պարեստեզիա կամ դիսեստիայով ներգրավել, սակայն ձգտում է շարժվել եւ թուլացումից առաջ աճող ախտանիշները եզակի են RLS- ով:
RLS բուժում
RLS բուժումը կարող է ներառել դեղորայք եւ ապրելակերպի փոփոխություններ:
Մեղմ-չափավոր ախտանշաններով ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ձեզ կտրատել կամ կոֆեինի, ալկոհոլի եւ ծխախոտի օգտագործումը: Եթե դուք ունեք սննդային թերություններ, հատկապես երկաթ, ֆոլաթ կամ մագնեզիում, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել լրացումներ:
Այլ ապրելակերպի կառավարման մեթոդները ներառում են `
- Պահպանելով կանոնավոր քնի ժամանակացույց
- Հերթական, չափավոր վարժություն
- Խուսափեք չափից ավելի զորավարժություններից
- Տաք լոգարաններ
- Ոտքի մերսում
- Կիրառելով ջերմություն կամ սառույց
Այդ միջոցները, սակայն, ընդհանուր առմամբ չեն ապահովում ամբողջական ախտանշանների օգնությունը:
Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել դեղամիջոց բուժել RLS- ում: Առավել տարածված տեսակները ներառում են `
- Dopaminergics (Օրինակներ են Requip, Mirapex) Այս դեղերը հանդես են գալիս որպես դոպամին , որը նյարդային հաղորդիչ է, որը կարգավորում է մկանային շարժումը:
- Benzodiazepines (Օրինակներ Valium, Xanax) Սրանք կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսանտներ են, որոնք սովորաբար օգտագործվում են որպես հակահայկական անհանգստացնող դեղեր, որոնք նույնպես ճնշում են մկանային պայմանները:
- Opiates (Օրինակներ Darvon, Percodan) Այս ցավազրկողները նաեւ հանգստանում են ձեզ եւ կարող են ճնշել որոշ մարդկանց RLS:
- Anticonvulsants (Օրինակներ են նեյրոնինին, Tegretol) Սրանք սովորաբար խանգարումների կանխարգելման համար, բայց երբեմն օգնում են մեղմացնել մկանային խանգարումները:
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են RLS ախտանիշները ավելի վատացնել, ներառյալ antinausea, anticonvulsant եւ antipsychotic դեղեր եւ որոշ սառը կամ ալերգիկ դեղամիջոցներ: Եթե դուք ինչ-որ բան եք վերցնում, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ թմրամիջոցների փոխանակման մասին, որոնք ավելի քիչ հավանական է վատթարացնել ձեր ախտանիշները:
RLS բուժման եւ FMS բուժում
RLS բուժումը ընդհանուր առմամբ հակասում է FMS- ի բուժմանը, եւ շատ դեպքերում բուժումը կարող է օգնել երկու պայմաններում:
FMS- ով բազմաթիվ մարդիկ օգնության են հասնում benzodiazepines- ից, opiates- ից կամ anticonvulsants- ից: (Մինչդեռ դրանք լայնորեն կիրառվում են, բենզոիազեպինները եւ օփիատները չեն հանդիսանում FMS- ի պաշտոնական առաջարկությունների մաս): Բացի այդ, շատ RLS- ի ապրելակերպի կառավարման մեթոդները (սովորական քնի ժամանակացույցը, չափավոր վարժությունները, տաք վաննաներ) կարող են օգտակար լինել FMS- ի կառավարման համար:
Եթե դուք կամ դեղորայքի մասին մտածում եք կամ երկուսի համար, համոզվեք, որ ձեր բժիշկը եւ դեղագործը խոսեք թմրամիջոցների ցանկացած փոխազդեցության մասին:
Խոսք
Դժվար է կառավարել մեկ բժշկական վիճակը, եւ ավելի դժվար է կառավարել երկու կամ ավելի:
Լավ նորությունն այն է, որ RLS- ի բուժումը եւ արդյունքում առաջացող ավելի լավ որակի քունը, հավանաբար, կթուլացնի ձեր FMS- ի ախտանիշները:
Աղբյուրները.
Նյարդաբանական խանգարումների ազգային ինստիտուտ եւ ինսուլտի. «Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի փաստահավաք թերթ»
Stehlik R, Arvidsson L, Ulfberg J. Եվրոպական նյարդաբանություն: 2009, 61 (2): 107-11: Անբարենպաստ ոտքի սինդրոմը սովորական է fibromyalgia ունեցող կանանց շրջանում: