Ախտորոշումը սկսվում է բացառելով բոլոր մյուս պատճառները
Fibromyalgia- ն ախտորոշման բարդ հիվանդություն է: Քանի որ դա այնքան վատ է հասկանում, չկա հստակ կոնսենսուս, թե ինչ միջոցներ կարող են կամ պետք է օգտագործվեն ախտորոշման համար: Ավելին, նույնիսկ եթե դուք ունեք հիվանդության նշաններ, ներառյալ քրոնիկական տարածված ցավը եւ հոգնածության հասանելի լաբորատորիան եւ տեսողական թեստերը, շատ հաճախ նորմալ երեւում են:
Սա չի նշանակում, որ դուք հիվանդ չեք:
Պարզապես, մենք դեռեւս չունենք հասկացողություն, թե ինչպես է աշխատում հիվանդությունը կամ ինչու ուղեղը այնքան հստակորեն մոլորեցնում է մարմնի ցավը:
Այս պատճառով, միակ միջոցը, որը մենք կարող ենք հաստատել, որ դուք ունեք fibromyalgia է embarking այն, ինչ կոչվում է ախտորոշում բացառման. Սա բարդ գործընթաց է, որով ձեր բժիշկը կվերանայի եւ վերացրեց ձեր ախտանիշների բոլոր հնարավոր պատճառները: Դա միայն կարելի է հերքել մյուս հավանական կասկածյալներին, մեկ առ մեկ, որ մենք կարող ենք վերջապես հաստատել, որ դուք, փաստորեն, ունենում եք ֆիբրամիականգիա:
Ախտորոշիչ չափանիշներ
Քանի որ ֆիբրոմիալգիան հաստատելու համար գոյություն չունեցող թեստ չկա, ձեր բժիշկը պետք է միայն ախտորոշման վահանակի վրա հիմնվի, որպեսզի ախտորոշեք: Ախտորոշումը սովորաբար վերահսկվում է որպես ռեւմատոլոգ, որը մասնագիտացած է մկանային-ախտորոշիչ հիվանդությունների եւ աոոիմմունքի խանգարումների բժշկական մասնագետի կողմից: Նյարդաբանները եւ ընդհանուր պրակտիկանտները նույնպես կարող են երբեմն փորձել վերահսկել գնահատումը:
Ախտորոշման չափորոշիչը ստեղծվել է 1990 թ.-ին Ամերիկյան Ամերիկյան քոլեջի ռեվմատոլոգիայի քոլեջում (ACR), այնուհետեւ ժամանակավորապես թարմացվել է 2010 թվականին `թույլատրելով ախտորոշման ավելի գործնական մոտեցում: Այսօր, հիվանդության ախտորոշման փոխարեն, ցավը պատմությունն ու վայրը, նոր ուղենիշները գնահատում են երեք հիմնական չափանիշները.
- Ինչպես տարածված ցավն է եւ ինչպես եք զգում հիվանդության ախտանիշները
- Անկախ նրանից, ախտանշաններն այս մակարդակում պահպանվել են առնվազն երեք ամիս
- Անկախ նրանից, թե ինչպիսի բացատրություններ չկան ախտանիշների համար
Ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկը կօգտագործի հաշվի վրա հիմնված ACR Fibromyalgia Diagnostic Criteria համակարգը, որը ներառում է գնահատման համատարած ցավերի ինդեքսը (WPI) եւ մյուսը, որը կոչվում է ախտանիշի ծանրություն (SS):
Չնայած ACR համակարգը սովորաբար օգտագործվում է, այն ունի անպտղություն, որը հավատում է, որ fibromyalgia- ն չպետք է գնահատվի որպես զուտ սոմատիկ (ֆիզիկական) հիվանդություն, սակայն այն, ինչից գնահատվում են նաեւ հոգեբանական գործոնները եւ հոգեկան սոցիալական սթրեսները:
Բացառիկ ախտորոշում
Մինչեւ ներկայիս ախտանիշները գնահատելու համար ձեր բժիշկը պետք է բացառի որեւէ հիվանդություն կամ խանգարում, որը նման ախտանշանները եւ բնութագրերը: Կախված այն ախտանիշներից, որոնք ունենում եք (մարսողական, նյարդային, հոգեբանական եւ այլն), ցանկը կարող է բավականին ընդարձակ լինել:
Հնարավորությունների թվում.
- Addison հիվանդություն
- Ալկոհոլիզմ
- Ընդհանուրացված osteoarthritis
- Գիլյայն-Բարրի սինդրոմը
- Հիպոթիրոիզմ
- Hyperparatariroidism
- Հիվանդության անհանգստության խանգարում (IAD)
- Lupus
- Lyme հիվանդությունը
- Բորբոքումներ
- Multiple sclerosis (MS)
- Մյաստենիա gravis (MG)
- Պոլիմիականգիա ռեւմատիկա
- Հետվնասվածքային սթրեսային խանգարումներ (PTSD)
- Rheumatoid arthritis
- Schwartz-Jampel սինդրոմը
- Scleroderma
Fibromyalgia- ի ախտորոշման խնդիրը այն է, որ այլ պայմաններ հաճախ կարող են գոյություն ունենալ ֆիբրոմիալգիայի հետ եւ ունեն նման կամ համընկնող ախտանիշներ: Օրինակ, եթե արթրիտը կամ քնի երթեւեկությունը ախտորոշվում է, ախտորոշումը կարող է բացատրել որոշ հիմնական ախտանիշներ, որոնք զգում եք, բայց ոչ ուրիշները:
Որպես այդպիսին, դուք պետք է փորձառու բժիշկ, որը կարող է կատարել նուրբ տարբերություններ:
Համատարած ցավերի ինդեքս
Ընդհանուր ցավազրկող ցուցանիշը (WPI) մարմինը կոտրում է 19 բաժիններ, որոնցից յուրաքանչյուրը համարվում է ներգրավման բնորոշ տարածք:
Յուրաքանչյուրին տրվում է 1 միավոր, եթե անցյալ շաբաթվա ընթացքում այդ մարմնի մասում ցավ զգացել եք:
The WPI- ն ձեզ հարցնում է, որ բնութագրեք ձեր ցավերի տեսակները (օրինակ, ծանր կամ ցրված) կամ դիտեք նիհար միավորներ (ցավը):
Գնահատման մեջ ընդգրկված 19 ցավային վայրերը (վերեւից ներքեւ).
- Ճիշտ ծնոտը
- Ձախ ծնոտը
- Պիտակը
- Right ուսի գիրle
- Ձախ ուսի գիր
- Աջ վերին թեւը
- Ձախ վերին թեւը
- Աջ ստորին թեւը
- Ձախ ստորոտը
- Վերին եզ
- Ստորին ետ
- Կրծքավանդակը
- Հաստծը
- Հեծանիվ / ձագ / աջ բալ
- Ձախ hip / buttock / վերին բալ
- Աջ վերին ոտքը
- Ձախ վերին ոտքը
- Աջ ստորին ոտքը
- Ձախ ներքեւի ոտքը
WPI- ի առավելագույն միավորը կազմում է 19:
Ախտանիշի ծանրության սանդղակ
Ախտանիշի ծանրությունը (SS) սանդղակը գնահատում է ֆիբոմիալգիայի ախտորոշման մեջ որոշված չորս ախտանիշներ: Յուրաքանչյուր ախտանիշ է գրանցված 0-ից 3-ի սանդղակով, 0-ը նշանակում է ոչ մի ախտանիշ, 1 նշանակում է մեղմ նշաններ, 2 նշանակում է չափավոր ախտանիշներ եւ 3 նշանակում է լուրջ ախտանիշներ: Հաշիվը հիմնված է անցյալ շաբաթվա ընթացքում տեղի ունեցած ախտանիշների խստության վրա:
Չափանիշներով գնահատված չորս ախտանիշները հետեւյալն են.
- Հանգստություն
- Հանգստանալով քնում չբռնեց
- Իմացական ախտանշանները (ներառյալ դժվարությունների բարդացումը, շփոթությունը, անհամապատասխանությունը եւ խանգարված ընկալումը)
- Սոմատիկ ախտանշանները (ֆիզիկական սենսացիաներ, ինչպիսիք են ցավը, գլխապտույտը, սրտխառնոցը, գլխացավը կամ աղիքի խանգարումները)
SS սանդղակի առավելագույն միավորը 12 է:
Հաստատելով ախտորոշումը
Եթե ձեր ախտանիշներից որեւէ այլ բացատրություն չի գտնվել, ձեր բժիշկը կհաստատի fibromyalgia ախտորոշումը `հաստատելով, թե արդյոք ձեր համակցված WPI եւ SS միավորները համապատասխանում են երկու ACR չափանիշներից ընդգրկման համար.
- WPI- ի գնահատական 7 կամ ավել, 5 միավորի կամ ավելի միավորով
- 3-ից 6-ը WPI հաշիվը, 9 միավորի կամ ավելի միավորով SS միավորի հաշվով
Այնուհետեւ, եթե բժիշկը կարող է հաստատել, որ ձեր ախտանիշները առնվազն երեք ամսվա ընթացքում ներկա են եղել նույն կամ համանման մակարդակով, ապա պաշտոնապես ախտորոշվում է որպես ֆիբրամիականգիա:
Երբ ախտորոշումը հաստատվում է, դուք եւ ձեր բժիշկը կարող են այնուհետեւ սկսել բուժման ընտրանքները : Սա կարող է լինել երկար եւ երկարատեւ գործընթաց, բայց այն կարող է ձեզ ճանապարհել դեպի ավելի լավ առողջություն եւ կայուն հիվանդության վերացում :
> Աղբյուրներ.
> Bellato, E .; Մարինին, Է .; Castoldi, F. et al. Fibromyalgia Syndrome: Էթիոլոգիա, պաթոգենեզ, ախտորոշում եւ բուժում: Ցերեկային բուժում: 2012; 2012 թ .: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130:
> Վուլֆ, Ֆ .; Կլաու, Դ .; Fitzcharles, M .; եւ այլն: Ամերիկյան Ամերիկյան քոլեջը ռեւմատոլոգիայի նախնական ախտորոշիչ չափորոշիչները `ֆիբրոմիալգիայի եւ ախտանիշի ծանրության չափման: Arthritis Care Res. Ծանուցման տեսակը: Առաջարկների հրավեր 2010 թ. 62 (5): 600-10: DOI: 10.1002 / acr.20140: