Ընդհանուր ախտանիշ, որը կապված է ֆիբրամիականգի հետ
Fibromyalgia- ն քրոնիկական ցավային պայման է, որը ներառում է տարածված մկանային-սելեկցիոն ցավերը եւ ցավերը `հիմնականում մկանների , ցնցումների եւ միացնող հյուսվածքի: Այն երբեմն կոչվում է մկանային ռեւմատիզմ կամ ռեւմատիկ սինդրոմ: Ի տարբերություն արթրիտի եւ ռեւմատիկ պայմանների որոշ տեսակների , ֆիբրոմիալգիան կապված չէ համատեղ վնասների կամ համատեղ համախտանիշի հետ:
Ֆիբրոմիալգիայի ախտորոշումը կարող է ներառել ֆիզիկական քննություն, նիհարելու կետերի համար: Քանի որ օրգանական լաբորատոր հետազոտությունները չեն հայտնաբերում ֆիբրամիալգիան, ախտորոշման գործընթացի մաս են կազմում մրցութային կետերը: Ինչ են հուզական բաներ:
Ախտորոշիչ ֆիբոմիանգիա
Ըստ ֆիբրոմիալգիայի ախտորոշիչ չափորոշիչների (ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի հիման վրա 1990 թ.), Հիվանդը պետք է ունենա `
- տարածված ցավը մարմնի բոլոր չորս քառորդներում, առնվազն 3 ամիս
- առնվազն 11-ը
Մրցույթի միավորները մարմնի վրա առանձնահատուկ վայրեր են (18 կոնկրետ կետ 9 երկկողմանի վայրերում), որոնք բժշկի կողմից հետազոտության արդյունքում զգայուն են դիպչել (թվային պալպատ): 9 երկկողմանի մկանները հետեւյալն են.
- Ցածր արգանդի վզիկի տարածքը (առջեւի պարանոցի տարածքը) C5-C7- ի լայնածավալ պրոցեսների միջեւ միջակայքի նախնական կողմում:
- Երկրորդ գոտի ` (առջեւի կրծքավանդակի տարածքը) երկրորդ քնկոխոնդրային հանգույցներում:
- Օքսիպուտ: (պարանոցի ետեւում) ենթաբաժինային մկանների տեղադրման ժամանակ:
- Trapezius Muscle : (հետեւի ուսի տարածքը) վերին սահմանի միջնամասում:
- Supraspinatus Muscle: (ուսի բերան տարածքը) վերեւում, ցողունային ողնաշարի միջին սահմանի վրա:
- Երկրային Epicondyle (անկյունային անկյուն) 2 սմ հեռավորության վրա կողային էպիկոնդիլին:
- Gluteal: (հետեւի վերջ) վերին արտաքին քառակուսի է հետույք.
- Մեծ Trochanter- ը (թիկունքային հիպ) հետ է ավելի մեծ trochanteric նշանների .
- Ծնկ ` (ծնկի գոտի), միջին գծի միջնամասում, ճառագայթում:
Թվային պալպատով հիվանդը հարցնում է, թե արդյոք պալպը ցավոտ է: Հիվանդի «այո» պատասխանը միակ պատասխանն է համարվում դրական: Թվային պալպատից բացի, մրցույթի կետի հետազոտությունը կարող է կատարվել dolorimetry- ով (գործիքը, որն օգտագործվում է ցավոտ հանդուրժողականության չափման համար):
2010 թ.-ին, սակայն, Ամերիկյան ռեւմատոլոգիայի քոլեջը առաջարկել է նորարարական ֆիբոմիաների ախտորոշման չափանիշներ: Թարմացված նախնական չափորոշիչները ենթադրում են, որ մրցույթի կետի քննությունը վերացվի WPI- ի (լայնակի ցավային ինդեքս) եւ SS- ի (ախտանիշների ծանրության սանդղակ) համադրությամբ: Ֆիբրոմիալիզի ախտորոշման ուշադրության կենտրոնում էին բարդ խնդիրներ ունեցող խնդիրներ: Փաստորեն, դա պահանջում է պատշաճ ձեւով ստուգում կատարելու հմտություն: Բացի այդ, նրբերանգի քննությունը օգտակար չէր բուժման հաջողությունը գնահատելու համար: Որոշ բժիշկները խուսափում էին քննական կետի քննությունից եւ ավելի շատ ուշադրություն էին դարձրել մյուս ախտանիշներին (օրինակ `քնելու խնդիրներ, մոռացկոտություն, մտավոր մռայլություն եւ ֆիզիկական ֆունկցիայի նվազեցում սովորական ամենօրյա գործողությունների համար): Ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տվել, որ նորացված չափանիշները կարողացել են հայտնաբերել fibromyalgia- ի հիվանդների 88% -ը, ովքեր հանդիպել են ռիբմատոլոգի ավելի ամերիկյան քոլեջին, որոնք հանդիպում են fibromyalgia ախտորոշման համար:
- Quiz: Կարող եք Fibromyalgia?
Մրցույթի միավորները եւ ձգանման միավորները `նույնն են:
Մրցույթի միավորները եւ գործարկման կետերը երկու տերմիններ են, որոնք հաճախ օգտագործվում են փոխարինվել, բայց դրանք հոմանիշ են: Զգացմունքային կետերը բնութագրվում են տագնապային հանգույցներում (լարված մկանային մանրաթելեր), որոնք կապված են նշված ցավերի հետ: Մյուս կողմից, քնկոտ կետերը քնքշություն են այն մակերեսները, որոնք տեղի են ունենում մկանների, մկանային-ցնցուղի կապի, բուրսայի կամ ճարպի բարձիկի մեջ: Մրցույթի միավորները բնութագրվում են համապարփակ, երբ կապված է ֆիբրամիականգիայի հետ: Ձգանման կետերը սովորաբար սահմանափակում են եւ սովորաբար կապված են միոֆասային ցավազրկման սինդրոմի հետ :
Հնարավոր է, որ երկուսն էլ միասին լինեն:
Աղբյուրները.
Ռեւմատոլոգիայի Ամերիկյան Քոլեջը Ֆիբրոմիալեգիայի նախնական ախտորոշման չափանիշները եւ ախտանշանի խստության չափումը: Wolfe F. et al. Արթրիտի խնամք եւ հետազոտություն: Մայիս 2010 թ.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromyalgia. Ինչպես կատարել մրցույթի կետի քննությունը: Էջ 740. Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Իններորդ Edition: Elsevier. Հասանելի է 11/27/2015:
Ֆիբրամիալգիա, Ջոզեֆ Ջ. Բիունդո, MD: The Merck- ի ձեռնարկը, փետրվար 2013:
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromialgia
The Fibromyalgia Tender Points. Օգտագործեք դրանք կորցնել դրանք: Հակասության հակիրճ վերանայում: Հարթ եւ Նիլսոն: Ռեւմատոլոգիայի ամսագիր:
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Ձգանման միավորներ եւ հուզիչ միավորներ. Մեկ եւ միեւնույնը: Ներարկման բուժումը օգնում է: Borg-Stein J. et al. Հյուսիսային Ամերիկայի ռեւմատիկ հիվանդությունների կլինիկա: Մայիս 1996 թ.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801