Որքանով են կարեւոր trigriglyceride մակարդակները:
Triglycerides են մարմնի ամենատարածված ձեւը մարմնի մեջ: Իրականում, գրեթե բոլոր ավելցուկային կալորիա եք սպառում, թե արդյոք դուք ստանում եք դրանք ճարպերի ուտելու կամ ածխաջրածնեն ուտելուց, վերածվում են triglycerides եւ պահվում ձեր ճարպային հյուսվածքներում:
Արգանդի triglyceride արյան մակարդակների եւ սրտի հիվանդության ռիսկը հարաբերակցությունը ավելի քիչ է, քան արյան մակարդի խոլեստերինը :
Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները պարզել են, որ իրականում գոյություն ունի հստակ կապակցություն բարձր trigliceride մակարդակների եւ բարձր սրտանոթային ռիսկի միջեւ :
Ինչու է բարձր trigriglyceride մակարդակները բարձրացնել սրտանոթային ռիսկը
Արյան մեջ triglycerides բարձր մակարդակը (պայմանը, որը կոչվում է hypertriglyceridemia) կապված է սրտի անոթային հիվանդության բարձր ռիսկի, մասնավորապես, սրտի հարվածների եւ հարվածների - ի եւ տղամարդկանց, եւ կանանց. Բացի դրանից, սրտային արտրի հիվանդությամբ (CAD) եւ բարձր triglycerides ունեցող մարդկանց վաղաժամ մահվան ռիսկն ավելի մեծ է, քան CAD- ով եւ սովորական triglyceride- ի մակարդակով:
Բարձր triglyceride մակարդակները, բացի այդ, խիստ կապված են այլ նշանակալի լիպիդային անբավարարությունների հետ, ներառյալ ցածր HDL խոլեստերինի մակարդակները, փոքր, խիտ LDL մասնիկները եւ ինսուլինային դիմադրությունը : Ինսուլինի դիմադրությունը, իր հերթին, կապված է հիպերտոնիայի եւ գիրության հետ: Այսպիսով, բարձր triglycerider մակարդակները առավել հաճախ երեւում են այն մարդկանց, ովքեր ունեն շատ բարձր ռիսկային metabolic անձնագիրը.
Այս մարդկանց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների բարձր մակարդակը զարմանալի չէ:
Triglyceride արյան մակարդակների դասակարգում
Արգանակի trigriglyceride մակարդակները դասակարգվում են հետեւյալ կերպ.
- Ցանկալի է. Տրգլիզիդերային մակարդակները, ավելի քիչ, քան 150 մգ / դլ
- Սահմանային բարձրություն. Տրիգլիցերիդային մակարդակները, 150 եւ 199 մգ / դլ միջեւ
- Բարձր: Տրիգլիցերիդային մակարդակները, 200 եւ 499 մգ / դլ միջեւ
- Շատ բարձր: Triglyceride մակարդակը 500 մգ / դլ կամ ավելի բարձր
Ընդհանուր առմամբ, ձեր triglyceride մակարդակը բարձր, այնքան բարձր է ձեր սրտանոթային ռիսկը: Բացի այդ, «շատ բարձր» շրջանում triglyceride- ի մակարդակը կարող է առաջացնել pancreatitis , ենթաստամոքսային գեղձի եւ պոտենցիալ վտանգավոր բորբոքում:
Պատճառները
Բարձրացված triglyceride մակարդակները առավել հաճախ երեւում են այն մարդկանց, ովքեր ավելաքաշ եւ նստակյաց են, եւ ովքեր ունեն միտում Ինսուլին դիմադրության կամ բաց տիպի 2 շաքարախտի .
Այլ triglyceride մակարդակների հետ կապված այլ պայմաններ ներառում են `
- Հիպոթիրոիզմ
- Երիկամի պայմանները, հատկապես նեֆրոտիկ սինդրոմը
- Հղիություն
- Դեղորայք, ներառյալ էստրոգենի փոխարինումը, tamoxifen եւ որոշ բետա բլոկլերներ
Բացի այդ, որոշ գենետիկական պայմաններ են հայտնաբերվել, որոնք բնութագրվում են բարձր triglyceride արյան մակարդակով: Դրանք ներառում են քլյոմիկրոնեմիա, ընտանեկան գեֆերտրիգլիերիդեմիա, ընտանեկան դիսբետալիպոպրոոտինեմիա եւ ընտանեկան համակցված հիպերլիպիդեմիա:
Այս գենային խանգարումներից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է արյան մեջ triglycerides կրող lipoproteins է աննորմալ. Թթրիտերիտի մակարդակով գենետիկորեն միջնորդավորված բարձրությունների ունեցող մարդիկ կարող են տառապել hypertriglyceridemia (pancreatitis կամ սրտանոթային հիվանդություն) հետեւանքներից, նույնիսկ եթե դրանք ավելաքաշ կամ նստած չեն:
Բուժում
Հիպերտերտրիձերիդեմիայի բուժման վերաբերյալ առաջարկությունները ոչ այնքան հստակ են, որքան խոլեստերինի բուժման վերաբերյալ առաջարկությունները : Այսպիսով, եթե դուք ունեք բարձր triglicceride մակարդակները, դուք պետք է քննարկել բուժման տարբերակները ձեր բժշկի հետ:
Հստակ բուժման առաջարկությունների բացակայությունը բխում է այն հանգամանքից, որ մինչդեռ triglycerides- ի բարձր մակարդակները կապված են սրտանոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկի հետ, վկայում են այն մասին, որ դուք կարող եք նվազեցնել ռիսկը, հատկապես ագրեսիվորեն իջեցնելու triglyceride մակարդակները բացակայում են: Սա, իր հերթին, կապված է այն փաստի հետ, որ hypertriglyceridemia ունեցող մարդկանց մեծ մասը ունի նաեւ մի քանի այլ ռիսկի գործոններ, եւ բոլոր ռիսկային գործոնները միեւնույն ժամանակ բուժվում են:
Անհնար է ասել, թե ինչ արդյունքների բարելավումը կապված է հատկապես ստորին triglyceride մակարդակների հետ:
Չնայած չկան բուժման վերաբերյալ հրահանգներ, կան որոշ ընդհանուր ուղեցույցներ hypertriglyceridemia բուժելու համար.
- Սահմանային բարձր պարունակությամբ triglyceride մակարդակների համար առաջարկվում է կենսակերպի փոփոխություն, ներառյալ դիետան (խուսափելով հագեցած ճարպերից եւ տրանս ճարպերներից , շատ մրգերի եւ բանջարեղենի ուտելիքից խուսափելու եւ ալկոհոլը խուսափելու համար), քաշի կորուստը, վարժությունը, ծխելու դադարեցումը , արյան շաքարի վերահսկումը եւ այլն: արյան ճնշման վերահսկում :
- Բարձր մակարդակում triglyceride մակարդակների համար առաջարկվում են նույն կենսակերպի փոփոխությունները, ինչպես նաեւ LDL խոլեստերինի մակարդակների կրճատման հետ, ըստ LDL խոլեստերինի բուժման վերջին առաջարկները:
- Տրիգլիցերիդային մակարդակների համար շատ բարձր մակարդակով առաջնային նպատակն է կանխել pancreatitis- ը, նվազեցնելով triglyceride- ի մակարդակը ցածր 500 մգ / դլ (սովորաբար ֆիբրատ թմրամիջոցով կամ նիազինով ), ապա երկրորդ անգամ `LDL- ի խոլեստերինի կրճատման նպատակով վերջին առաջարկներին համապատասխան բուժելով LDL խոլեստերինը:
Խոսք
Բարձրացված triglyceride մակարդակները կապված են բարձր սրտանոթային ռիսկի հետ, եւ չափազանց բարձր triglyceride մակարդակները կարող են առաջացնել pancreatitis:
Մարդկանց մեծամասնությունում բարձր triglycerides առաջանում են մի շարք ռիսկային գործոնների սրտի հիվանդության. Այսպիսով, եթե դուք ունեք բարձր triglicceride մակարդակները, հավանականությունը լավ է, որ ձեր սրտի ռիսկի գործոնները ներկայացնում են «թիրախ հարուստ միջավայր», եւ որ դուք ունեք շատ աշխատանք է անել, նվազեցնել ձեր ռիսկը : Դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է միասին աշխատեն, որպեսզի ձեզ հարմարեցնեն անհատականացված ռիսկի նվազեցման ռազմավարությունը:
> Աղբյուրներ.
Ford, ES, Li, C, Zhao, G, եւ այլն: Hypertriglyceridemia- ն եւ դրա դեղորայքային բուժումը մեծահասակների մեջ: Arch Intern Med 2009; 169: 572:
> Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ, եւ այլն: Atherosclerotic սրտանոթային հիվանդության մոտ եռարգերային լիպոպրատինների գենետիկան եւ պատճառները: J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2525:
> Չափահասների բարձր արյան խոլեստերինի հայտնաբերման, գնահատման եւ բուժման ազգային խոլեստերինի կրթության ծրագրի (NCEP) փորձագետների երրորդ զեկույցը (Մեծահասակների բուժման խումբ III): Վերջնական հաշվետվություն: ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների վարչություն; Հասարակական առողջության ծառայություն; Առողջության ազգային ինստիտուտներ; Ազգային սիրտը, թոքերի եւ արյան ինստիտուտը: Circulation 2002; 106: 3143: