Fibrates- ը, որը նաեւ հայտնի է որպես ֆիբրիկաթթուների ածանցյալներ, հանդիսանում են լիպիդների նվազեցնող դեղերի դաս, որոնք ունեն ազդեցություն ձեր lipid պրոֆիլի բոլոր կողմերի վրա:
Խառնուրդի ֆիբրատների մակարդակը բարդ է: Ֆիբրատները ակտիվացնում են սպիտակուցը, որը կոչվում է peroxisome proliferator-activated reseptor alpha (PPAR-alpha): Այս սպիտակուցը կարող է ակտիվացնել մեկ այլ ֆերմենտ, lipoprotein lipase, ինչը նվազեցնում է մարմնի մեջ apolipoprotein C-III գումարը:
Արդյունքում, դա հանգեցնում է VLDL- ի եւ triglycerides- ի ձեւավորման նվազմանը , ինչպես նաեւ ավելացնում է լիպիդների դեգրադացումը: Fibrates- ը նաեւ բարձրացնում է HDL մակարդակները, ավելացնելով apolipoprotein AI- ի եւ A-II- ի չափը:
Ներկայումս ԱՄՆ-ում սննդի եւ թմրամիջոցների ապարատի (FDA) կողմից օգտագործման համար հաստատված երկու ֆիբրատիվ դեղեր կան.
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Fibrates հիմնականում հայտնի են իջեցնելու triglycerides եւ բարձրացնել HDL խոլեստերինի. Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են ազդել ձեր lipid պրոֆիլի բոլոր ասպեկտների վրա: Ընդհանուր առմամբ, ֆիբրատները կարող են.
- Ձեր LDL խոլեստերինի մակարդակը նվազեցրեք 5 տոկոսով մինչեւ 20 տոկոս:
- Բարձրացրեք ձեր HDL խոլեստերինը ցանկացած վայրում, 10% -ից մինչեւ 35%:
- Ձեր triglyceride մակարդակը նվազեցնել 20 տոկոսով մինչեւ 50 տոկոս:
Լիպիդային պրոֆիլը արդյունավետորեն բարելավելու համար ֆիբրատները կարող են միայնակ կամ առնվազն մեկ այլ լիպիդների իջեցման գործակալների հետ, ինչպիսիք են վիճակները կամ օմեգա -3 ճարպաթթուները:
Ինչպես դուք պետք է վերցնեք թուլություն
Դուք պետք է վերցնեք ձեր ֆիբրատի ճիշտ այնպես, ինչպես նախատեսված է ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձի կողմից, եւ դուք պետք է վստահ լինեք, որ բաց չթողնեք որեւէ դոզան: Բոլոր ֆիբրատիվ դեղերը հասանելի են դեղահատ ձեւով եւ բերվում են բերանից: Թեեւ դուք կարող եք վերցնել սննդամթերքով կամ առանց սննդանյութերի երկու տեսակներ: սակայն ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ֆիբրատի, gemfibrozil- ի միջոցով, ճաշի միջոցով օգնում է բարձրացնել կլանումը:
Դուք նաեւ պետք է համոզվեք, որ ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցող որեւէ անձի հետ ոչ մի առնչություն չունեք, քանի որ նա պետք է վերահսկի, թե արդյոք դեղորայքը աշխատում է ձեզ համար: Ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է անհրաժեշտ փոփոխություններ կատարել ձեր lipid- իջեցման թերապիայում, կախված այն բանից, թե ինչպես եք արձագանքում դեղին: Fibrates- ի կամ որեւէ այլ լիպիդի իջեցման թերապի առնելով `դուք պետք է նաեւ ուշադիր հետեւեք սննդակարգին` ձեր խոլեստերինն ու triglycerides նվազեցնել:
Կա որեւէ կողմնակի ազդեցություն, դուք պետք է փնտրեք:
Թեեւ ֆիբրատները լավ են հանդուրժում այն մարդկանց շրջանում, որոնք կարող են զգալ դրանցից որոշակի կողմնակի ազդեցություններ: Նշված ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են աղեստամոքսային խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, լուծը եւ որովայնի ցավը: Այս կողմնակի բարդությունները սովորաբար մեղմ են, եւ շատ դեպքերում հեռանում են ձեր ֆիբրատը սկսելով:
Որոշ դեպքերում, ֆիբրատները կարող են մեծացնել ձեր լյարդի ֆերմենտները, ուստի, ձեր lipids- ից բացի, ձեր առողջապահական ծառայությունը պարբերաբար վերահսկում է ձեր լյարդի ֆերմենտները: Եթե դուք ունեք լեղապարկի հիվանդություն, դուք պետք է թույլ տաք ձեր բուժաշխատողին իմանալ, քանի որ ճարպաթթուների առաջացման ժամանակահատվածի առաջացման փոքր ռիսկ կա: Fibrates- ը կարող է առաջացնել նաեւ պայման, որը վերաբերում է որպես ռաբաբի դիալիզի:
Թեեւ հազվագյուտ է, եթե այս հիվանդությունը զարգանում է, եթե ֆիբրատները վերցնում են, եթե որոշակի դեղորայք եք ստանում ձեր ֆիբրատի հետ կամ ունենաք որոշակի բժշկական պայմաններ:
Fibrates- ը կարող է մեծացնել արյունահոսություն ապրելու ձեր հավանականությունը, եթե դուք արյան թուլություն ունենաք, ինչպիսիք են Coumadin ( warfarin ): Դրա շնորհիվ, ձեր առողջապահական գործակալը կարող է հարմարեցնել ձեր դոզանները ֆիբրացիաներ ընդունելու ժամանակ:
Ֆիբրատների կողմից առաջացող կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար մեղմ են, բայց պետք է բերվեն ձեր առողջապահական ծառայությունների մատուցած անձի ուշադրությանը, եթե դրանք դառնան անհանգստացնող կամ ժամանակի ընթացքում: Դուք պետք է թույլ տաք, որ ձեր առողջապահական ընկերությունը տեղեկացնի ցանկացած դեղորայքի մասին, ներառյալ ցանկացած բուսական կամ դեղատոմսի արտադրանք կամ բժշկական պայմաններ, որոնք նա կարող է ձեզ վերահսկել թերապիայի ժամանակ:
Աղբյուրները.
> Dipiro JT, Talbert RL: Pharmacotherapy: Pathophysiological մոտեցում, 9th ed 2014 թ.
Malloy MJ, Kane JP- ն: Դիզլիպիդեմիայում օգտագործվող գործակալները: Մասնակցելով Katzung BG, Trevor AJ.eds- ին: Հիմնական եւ կլինիկական ֆարմակոլոգիա, 13 ժ . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2015 թ.