Statins- ն առաջարկում է մի քիչ նպաստել առողջապահական հիվանդների համար
Statins- ը ամենատարածված խոլեստերինի նվազեցնող դեղերը են, որոնք ազդում են խոլեստերինի պրոֆիլի բոլոր ասպեկտներով:
Ստատինների առավելությունները ներառում են `
- LDL- ի եւ triglyceride- ի մակարդակների իջեցում
- Բարձրացնել HDL մակարդակը
- Սրտի ռիսկի նվազեցում
- Կանխարգելիչ սրտի կաթվածներ եւ հարվածներ, որոնք արդեն ունեն սրտի հիվանդություն
Նույնիսկ այն դեպքում, երբ ստատինները կարող են ունենալ, որոշ հիվանդներ ամաչում են նրանցից, քանի որ նրանք կարծում են, որ կողմնակի բարդությունները կարող են ավելի մեծ վնաս պատճառել, քան լավը:
Հիվանդները ուղղակիորեն խուսափում են ստատիններից `կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
Շատ քիչ օգուտ առողջ հիվանդների համար
Statins- ը կարող է օգուտ քաղել հիվանդների հիվանդության պատմությամբ, բայց առողջ մարդկանց համար ռիսկի նվազեցման միտումը կարող է վերջ տալ մինչեւ 2015 թ.-ի Վերականգնվող բժշկական ամսագրում հրապարակված խմբագրության լույսի ներքո: Հաշվետվության մեջ նշվում է, որ 5 տարում ստատիններ ստացելուց հետո առողջ մարդկանց միայն 0,5 տոկոսը խուսափել է սրտի կաթվածից կամ ինսուլտիայից: Հեղինակները, Լոնդոնի սրտաբանը եւ ԱՄՆ-ի բժիշկ պրոֆեսորը, կոչ են անում ամբողջությամբ վերաշարադրել ամերիկյան եւ բրիտանական ուղեցույցները:
Լյարդի ֆերմենտի բարձրությունը կողմնակի ազդեցություն է վիճակների վրա
Բոլոր ստատինային դեղերը բարձրացնում են որոշակի մակարդակի լյարդի ֆերմենտներ, այդ թվում `ամինոթերտրանսազ (AST) եւ alanine aminotransferase (ALT), որոնք ձեր առողջապահական պրովայդերը վերահսկում են նախքան ստատին թերապիան, սկսած statins սկսած երեք ամիս հետո, եւ ամեն վեց ամիսը, երբ statin թերապիայի վրա:
Բարձր լյարդի ֆերմենտ ունեցողները չեն կարող նկատել որեւէ ախտանիշ:
Ստանդարտ չափաբաժինների ստենտները բարձրացնում են լյարդի ֆերմենտները հիվանդների մոտ 1 տոկոսի մոտ, սովորաբար առաջին չորս ամսվա ընթացքում: Այս բարձրության հավանականությունը մեծանում է տարեցների եւ այլ դեղամիջոցների վրա, որոնք կարող են շփվել ստատինների հետ կամ բարձրացնել լյարդի ֆերմենտները:
Այս statin կողմի ազդեցությունը դոզան կախված է, ինչը նշանակում է, որ ավելի բարձր է ստացվում ստենտների դոզան, այնքան ավելի հավանական է, որ դուք կզգաք լյարդի ֆերմենտների աճը:
Լյարդի անբավարարության եւ հեպատիտի հազվագյուտ հաղորդումներ կան, որոնք կապված են վիճակների եւ բարձր լյարդի ֆերմենտների հետ: Ընթացիկ ուսումնասիրությունները չեն կարողացել որոշակի կապ հաստատել statin- ի օգտագործման եւ լյարդի հիվանդության միջեւ:
Բարձրացրած լյարդի ֆերմենտի մակարդակները վերադառնում են նորմալ, երբ դուք դադարում եք ստատիններ ընդունելը:
Մկանային ցավն ու թուլությունը միմյանց կողմնակի ազդեցություն են ունենում
Myopathies, կամ մկանային ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլությունն ու ցավը, մի այլ կողմնակի ազդեցություն statins.
Myopathies- ն տարբերվում է մեղմ մալգիաից կամ մկանային ցավերից , կյանքին սպառնացող վիճակը, որը հայտնի է որպես ռաբաբի դիալիզի: Statin- ի օգտագործման հետ կապված ամենատարածված մոոպաթիան, մալյագիան , տեղի է ունենում միայն 1000-ական ստենտներից մոտ 1-ում:
Այս ստատին կողմնակի ազդեցությունը զգալու հնարավորությունը մեծանում է, երբ ավելի մեծ է, ավելի բարձր դոզանով եւ որոշակի դեղամիջոցներով: Այս ախտանիշները սովորաբար հայտնվում են չորս ամսվա ընթացքում ստատինային թերապիայի նախաձեռնությամբ:
Rhabdomyolysis, մեկ այլ myopathy, որը կարող է առաջանալ statin օգտագործման, չափազանց հազվագյուտ եւ մահացու է, եթե ոչ պատշաճ բուժվել. Դա տեղի է ունենում մեկ անձի համար, ստացվում է 10,000 անհատների վիճակներ:
Ռաբդոմիոլիզի ախտանիշները ներառում են.
- Ընդհանուր մկանային ցավ
- Թուլություն
- Քրեյնին ֆոսֆոքինազի քանակները զգալիորեն մեծացնում են
Արդյոք օգուտները գերազանցում են ռիսկերը:
Դա որոշում է ձեզ, եւ ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը պետք է կատարի:
Եթե դուք ստացվում եք ներկայիս առողջական վիճակի համար statins, գուցե ստատինի օգտագործման հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները բավականին հազվադեպ են, երբ այն համեմատում եք այն առավելությունների հետ:
Եթե Ձեր բուժաշխատողը ստատիններին առաջարկում է որպես կանխարգելիչ միջոց, համոզվեք, որ դուք էլ ունեք բոլոր տեղեկությունները, որոնք անհրաժեշտ են, ներառյալ նոր բացահայտումներ `տեղեկացված որոշում կայացնելու համար:
Աղբյուրները.
Armitage J. Կլինիկական պրակտիկայում ստենտների անվտանգությունը: Lancet- ը : 2007 թ. 6736 (07): 60716-8:
De Denus S, Spinler SA, Miller K, եւ այլն: Ստատիններ եւ լյարդի թունավորություն. Մետա-վերլուծություն: Դեղաբուժություն : 2004 թ. 24 (5): 584-591:
Հարպեր CR- ի եւ Jacobson TA- ի կողմից: Statin myopathy- ի լայն սպեկտրը `մալաղից մինչեւ ռաբդոմիոլիզ: Curr Opin Lipidol- ը : 2007 թ. 18 (4): 401-08:
Ջեյքսոն Տ. Statin- ի անվտանգություն. Դասեր ստացվող վիճակներից ստացված նոր դեղամիջոցների դասեր: Am J Cardiol- ը : 2006 թ. 97 (8A): 44C-51C:
Սպենսեր Բ. Daily Mail. Օգտագործելով Statins օգտագործող առողջ հիվանդները, ավելի հավանական է, որ կվնասեն կողմնակի ազդեցությունները, քան ստանում առողջության օգուտները '