Meniscus արցունքները ընդհանուր պատճառ են ծնկների ցավը եւ շատերը վերջանում են արթրոսկոպիկ ծնկների վիրահատության իրենց վիճակի համար: Բայց վիրահատությունը միշտ անհրաժեշտ է: Բոլոր meniscus արցունքները վերաբերվում են նույնը:
Գործնականում կիրառվում են մի շարք գործոններ `ի հայտ գալով meniscus արցունքների իդեալական բուժման : Այս գործոններից ոմանք ներառում են հիվանդի տարիքը, նոնգարանաբանական բուժման արդյունքները, եւ եթե կա այլ վնաս, քան պարզապես պտտվող մանիկուս:
Բացի այդ, meniscus արցունքների հատուկ տեսակը կարող է որոշել ամենահարմար բուժումը: Այստեղ նկարագրված են տղամարդկանց արցունքների վեց տեսակները:
- Intrasubstance / Թերի արցունքաբերություն. Ներգերազանցող արցունքաբերությունը ՄՀ-ի զեկույցի վերաբերյալ ընդհանուր եզրակացություն է: Տեսանելի պատկերի վերին ձախ անկյունում, ներծծվող արցունքաբերները սովորաբար նորմալ են թվում վիրահատության ժամանակ: Հաճախ դրանք տղամարդկանց հյուսվածքների վաղ degenerative փոփոխությունների նշան են, բայց հազվադեպ են նրանք խնդիրը: Meniscus- ի թերի եւ ներարկիչ արցունքները կայուն վնասվածքներ են, եւ նրանք սովորաբար չեն պահանջում որեւէ վիրաբուժական բուժում: Մարդիկ իրենց 20-ական կամ 30-ական թվականներին ի հայտ են գալիս meniscus հյուսվածքների փոփոխությունները, որոնք հաճախ երեւում են ՄՌԳ-ում:
- Ռադիկալ արցունքաբերություն. Պատկերված վերին շարքի կողքին պատկերված ռիսկային արցունքները տղամարդկանցից ամենատարածված տեսակն են: Այս արցունքները գտնվում են meniscus- ի արգանդի վզիկի շրջանում, որտեղ չկա արյան մատակարարում, եւ այդ պատճառով արցունքի բուժման համար քիչ հնարավորություններ կան: Հետեւաբար, երբ այդ արցունքները գալիս են վիրահատական բուժում պահանջելու համար, սովորաբար միակ տարբերակն է մազանի վնասված հատվածը կտրելը :
- Հորիզոնական արցունքաբերություն. Հորիզոնական արցունքաբերություն այն արցունքն է, որը սովորաբար հարմար է meniscus վերանորոգմանը : Տեսանելի պատկերի վերեւի աջ անկյունում, հորիզոնական արցունքաբերը շրջվում է meniscus- ի շրջապատող մանրաթելերի երկայնքով: Meniscus- ի վնասված հատվածը հեռացնելու փոխարեն, հորիզոնական արցունքները կարող են միասին կարել: Այդ արցունքների բուժման բանալին նրանց տեղն է: Եթե հայտնաբերվել է meniscus- ի անոթային մասում (արտաքին եզրին մոտ), ապա կա բուժիչ ներուժ, եւ այդպիսով վերանորոգում: Երբ գտնվում է ավելի կենտրոնացած, այդ արցունքները չեն բժշկում, նույնիսկ եթե վերանորոգվեն:
- Ֆլապի արցունքաբեր. Պատկերի ներքեւի ձախ անկյունում պատկերված meniscus- ի արցունքի արցունքը արտասովոր արտացոլման ձեւ է: Այն հանգամանքներում, երբ գլխարկը առաջացնում է ծունկի բռնում ախտանիշեր, սովորաբար meniscus- ի կափարիչը պարզապես կարող է հեռացվել, առանց հստակ հյուսվածքների հեռացման:
- Complex Tear: Բարդագույն արցունքաբերություն նշանակում է, որ արցունքաբեր նախշերով համադրություն կա: Ցույց է տրված միջին պատկերի ներքեւի տողում, բարդ արցունքը հաճախ ներառում է ինչպես ռադիացիոն, այնպես էլ հորիզոնական արցունքներ: Սովորաբար բարդ արցունքները չեն արվում meniscus վերանորոգման պատճառով, քանի որ արցունքի բարդ բնույթը: Որոշ անսովոր հանգամանքներում կարող են հեռացնել ականջակալի որոշ հատվածները, իսկ մյուս հատվածները կարող են վերանորոգվել:
- Շերեփ-բռնակ արցունքաբեր . Շեղանկյուն արցունքաբերը մեծածավալ է meniscus- ի հորիզոնական արցունքներից: Այս արցունքները հաճախ առաջացնում են ծունկը `խցանվելով` առաջացնելով meniscus- ի պատռված մասը `արգելափակելու նորմալ ծնկների շարժումը: Շերեփի արցունքները հաճախ պահանջում են ավելի հրատապ վիրահատական բուժում, որպեսզի ծնկի սկսի խայթել:
Փողոցի գտնվելու վայրը
Բացի արտասահմանյան տեսակի նկարագրությունից բացի, ՄՌՀ-ի եւ վիրահատական զեկույցների մեծ մասը նկարագրելու է արցունքաբերության վայրը: Նախկին պտտվող արցունքները քիչ տարածված են եւ գտնվում են meniscus- ի առջեւում:
Արգանդի պարանոցի արցունքները շատ ավելի տարածված են եւ գտնվում են meniscus- ի ետեւում: Կենտրոնական արցունքները գտնվում են meniscus- ի ներքին կողմում: Սա meniscus- ի մի մասն է առանց արյան անոթների մատակարարման եւ, հետեւաբար, չի կարող վերանորոգել: Ծայրամասային արցունքները գտնվում են հետագայում meniscus դուրս, եւ դրանք են այն տեսակի արցունքները, որոնք երբեմն կարող են վերանորոգվել:
Աղբյուրը `
Greis PE, եւ այլն: «Տղամարդկային վնասվածք` II. Ադադ. Օրթո. Վիրտուալ, մայիս / հունիս 2002; 10: 177-187: