Երբ հայտնաբերվել է meniscus արտասուք , որոշում կայացվի խնդրի բուժման վերաբերյալ: Բազմաթիվ արյան արտասուքներ, մասնավորապես քրոնիկ արցունքներ, կարելի է ոչ օպերատիվ կերպով վարվել: ոչ օպերատիվ բուժումը կարող է ներառել.
Այնուամենայնիվ, որոշ meniscus արցունքներ կարող են պահանջել վիրաբուժական բուժում:
Ինչու է անհրաժեշտ Meniscus վերանորոգումը
Ձեր վիրաբույժը կարող է առաջարկել meniscus վերանորոգում վնասված կամ պտտվող քաղձգանքի հնարավոր բուժման տարբերակ: Տարիներ առաջ, եթե հիվանդը պոկել էր քաղցկեղը եւ անհրաժեշտ էր վիրահատություն, ապա ամբողջ մենիսկուսը հանվեց: Այս հիվանդները, ըստ էության, շատ լավ են կատարել վիրահատությունից հետո: Խնդիրն այն էր, որ ժամանակի ընթացքում ոսկրերի ծայրերում շտամը ավելի արագ էր հագնում: Սա կարծում է, որ կախվածության հետեւանքների կորստից եւ ծունկային համակցության նվազեցված կայունությունից , որը երեւում է meniscus- ից հանվելուց հետո:
Երբ արթրոսկոպիկ վիրաբուժությունը ավելի տարածված է դարձել, ավելի շատ վիրաբույժներ կատարում են մասնակի իմպլանտի հեռացումը `մասնակի meniscectomy է: Կիսամյակային meniscectomy կատարվում է հեռացնել միայն պատռված հատվածի meniscus. Սա շատ լավ է աշխատում կարճ եւ երկարատեւ ժամանակահատվածում, եթե տղամարդկանց արգասիքը համեմատաբար փոքր է: Բայց որոշ չափով meniscus արցունքներ համար, որ meniscus բավարար մասը հեռացվել է, որ խնդիրները կարող են կրկին իջնել ճանապարհը.
Ով կարիք ունի վերանորոգման:
Meniscus- ի արցունքները, որոնք առաջացնում են այսպես կոչված «մեխանիկական ախտանշանները», հակված են վիրահատական բուժմանը: Մեխանիկական ախտանիշը առաջացնում է meniscus ֆիզիկապես խանգարելով ծնկի նորմալ շարժմանը: Ընդհանուր «մեխանիկական ախտանշանները» ներառում են.
- Ծունկը փակելը (անկարող է թեքել)
- Ծնկի լիովին ուղղելու անկարողությունը
- A popping կամ սեղմելով ձայնային կամ սենսացիա
Օպերացիոն սենյակում վիրաբույժը ունի երկու հիմնական տարբերակ, կամ հեռացնում է պատռված meniscus (մասնակի meniscectomy) կամ կատարել meniscus վերանորոգման համար եզրեր հետ sutures կամ tacks.
Արդյոք Meniscus վերանորոգումը ավելի լավ է
Meniscus- ը ոսկորների շրջանաձեւ մի կտոր է, որի արտաքին ճառագայթներից եկող արյան մատակարարումը: Տղամարդկանց վերանորոգման համար բուժելու համար արցունքը պետք է լինի այս արտաքին եզրին մոտ լավ արյան մեջ (արյան անոթների սննդանյութերը անհրաժեշտ են բուժման համար), այսպես կոչված, կարմիր (անոթային) ոչ անոթային) շրջանի շրջանում:
Meniscus- ի կենտրոնական մասում արցունքները չեն տուժի, եթե նույնիսկ կատարվում է meniscus վերանորոգումը: Meniscus- ի այս մասը չունի արյան մատակարարում: Meniscus- ի այս ոչվասկոմային մասին նայելով, այն սպիտակ է, ուստի արցունքները meniscus- ի այս գոտում չեն վերանորոգվում: Այս արցունքները գտնվում են սպիտակ սպիտակ գոտում, որտեղ meniscus- ում արցունքաբերության որեւէ կողմի համար արյուն չկա: Այս կենտրոնական արցունքները ձեր վիրաբույժը կհեռացվի: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ եթե հնարավոր է meniscus վերանորոգումը, երկարաժամկետ արդյունքը ավելի լավ է հիվանդի համար, քանի որ հետագայում նվազեցնում է արթրիտի ռիսկը :
Կատարել վիրաբուժություն
Meniscus- ի վերանորոգման տեխնիկան ներառում է արթրոսկոպիկ տեղադրվող թիակների կամ պտտվող ծայրերը սեղմելը: Երկու պրոցեդուրաները գործում են նաեւ meniscus- ի պատռված ծայրերը վերահաստատելու համար `թույլ տալով նրանց բուժել իրենց պատշաճ դիրքի մեջ եւ չթողնել ծնկում, պատճառելով վերը նկարագրված ախտանիշները:
Meniscus- ի վերանորոգման հաջողությունը ամենից շատ կախված է երկու գործոններից: Նախ, եթե արգանդի մանրէների վերանորոգումը փորձարկվում է արգանդի միջին մասում (որտեղ արյան մատակարարումը աղքատ է), ապա հավանական է, որ ձախողվի: Երկրորդ, հիվանդները պետք է համապատասխանեն տղամարդկանց վերականգնումից հետո հետվիրահատական վերականգնմանը:
Եթե meniscus վերանորոգումը ձախողվում է (այսինքն, վերանորոգված meniscus չի բուժում), որը տեղի է ունենում 20-ից 40% ժամանակի, երկրորդ վիրաբուժություն կարող է անհրաժեշտ լինել, հեռացնել վերաորակավորված meniscus.
Վերանորոգումից հետո վերանորոգում
Rehab- ից հետո meniscus վերանորոգման վիրաբուժության ավելի լայն է, քան rehab հետո մասնակի meniscectomy (վիրահատության հեռացնել meniscus արտասուք). Քանի որ դուք պետք է թույլ տաք, որ պտված meniscus բուժելու, որոշ գործողություններ պետք է սահմանափակվեն խուսափելու ավելորդ սթրեսը բուժման meniscus.
Մասնավորապես, պետք է խուսափել ծնկի խորը ճկունությունը (ճկումից), քանի որ այս շարժումը հայտնի է վերափոխված meniscus- ում բարձր սթրեսների առաջ: Այդ պատճառով, տղամարդկանցից շատերը, ովքեր ստացել են meniscus- ի նորոգման վիրահատություն, տեղադրվում են մի քանի ամսվա ընթացքում, իրենց ընթացակարգից հետո:
Աղբյուրները.
Laible C, եւ այլն: "Meniscal Repair" J Am Acad Orthop Surg Ապրիլ 2013 vol. 21-ը `ոչ: 4 204-213