Արդյունավետության, արժեքի եւ կառավարման հիմնական տարբերությունները
TNF inhibitors (նաեւ հայտնի է որպես TNF արգելափակումներ) են թմրամիջոցների դասը, որոնք նվազեցնում են բորբոքումը `խոնավացնելով իմունային պատասխանը: Նրանք օգտագործվում են բուժելու մի շարք օտոիմմունքի խանգարումներ, ներառյալ ռեւմատոիդ արթրիտը (RA) , psoriasis, psoriatic arthritis, ulcerative colitis եւ Crohn հիվանդություն:
ՀՀ-ում բուժման համար օգտագործվող ավելի հայտնի TNF- ի ինհիբիտորների երեքը հետեւյալն են.
Թեեւ բոլոր երեք դեղամիջոցները ճնշում են մարմնի արձագանքն ուռուցքային նեկրոզային գործոնին (TNF) `սպիտակուցի մի տեսակ, որը կոչվում է ցիտոկին : որը առաջացնում է բորբոքումներ, յուրաքանչյուրն ունի տարբեր քիմիական կառուցվածք, ինչպես նաեւ հատուկ առավելություններ եւ սահմանափակումներ:
Ինչպես է TNF inhibitors աշխատում
TNF inhibitors- ը ՀՀ-ում օտոիմմունքի հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող կենսաբանական դեղամիջոցի տեսակներ են: Թեեւ նրանք հատուկ թիրախ են TNF- ին, այլ կենսաբանության նպատակային ցիտոկինները, ինչպիսիք են interleukin- ը կամ փոխում են իմունային բջիջները (որոնք կոչվում են T- բջիջներ կամ Բ-բջիջներ):
TNF- ի կանխարգելիչները դարձել են ավելի կարեւոր գործիքներ ՀՀ կառավարման եւ բուժման գործում, 1998 թ.-ից սկսած: Դրանք արդյունավետ են հիվանդության հետ ապրող մարդկանց ավելի քան 70 տոկոսի, այդ թվում `առաջին տիպի մետոտրեքատային թերապիայի հանդեպ:
Մետոտրեքեթի հետ համատեղ օգտագործվելիս TNF- ի ինհիբիտորները հայտնի են ավելի արդյունավետ, վերականգնելով ՀՀ տառապող մարդկանց կյանքի որակը, ընդհուպ մինչեւ 12 շաբաթ:
Տարբերություններ վարչարարության մեջ
Չնայած գործողության մեխանիզմը քիչ թե շատ նույնն է բոլոր երեք դեղերի համար, Enbrel, Humira եւ Remicade- ն ունեն մի շարք հիմնական տարբերություններ: Դրանց թվում են դեղերի կառավարումը եւ դեղաչափերի հաճախականությունը:
Թեեւ կարող են լինել տատանումներ, թե ինչպես են օգտագործվում դեղերը, դրանք ընդհանուր առմամբ սահմանված են հետեւյալ կերպ.
- Enbrel- ը պարունակում է subcutaneous ներարկում (մեջ մաշկի) շաբաթը մեկ կամ երկու անգամ:
- Humira- ն առաքվում է ենթաստամոքսային ներարկում յուրաքանչյուր շաբաթվա ընթացքում:
- Remicade- ը պահանջում է ներերակային ինֆուզիոն յուրաքանչյուր չորս ութ շաբաթից:
Ավելին, ի տարբերություն Remicade- ի, Enbrel- ը եւ Humira- ն կարող են ինքնուրույն վարվել դեղաչափի վերահսկողությամբ: ներարկիչ գրիչ (օրինակ, շաքարախտով օգտագործվող ինսուլինի ներարկումը):
Տարբերությունները արդյունավետության մեջ
Մեկ այլ եղանակ, որը տարբերվում է դեղերից, արդյունավետության միջին տեւողությունն է, ինչը նշանակում է, որ ժամանակի չափը կարող եք օգտագործել դրանք, նախքան անհրաժեշտ բուժումը փոխելը:
Այս նպատակով Իսպանիայի Վալլադոլի համալսարանի գիտնականները 2013 թ.-ին անցկացրած հետազոտության արդյունքում ուսումնասիրել են Էնդրելի, Humira- ի եւ Remicade- ի միջին բուժման տեւողությունը 91-ով ՀՀ-ում:
Նրանք գտել են, որ Both Enbrel- ը եւ Humira- ն ունեցել են ավելի քան յոթ տարիների արդյունավետություն (2,561 օր եւ 2,769 օր): Համեմատության համաձայն, Remicade ունեցել է միջին բուժման տեւողությունը ընդամենը հինգ տարի (1,853 օր):
Երեք դեղամիջոցներից Enbrel- ը ցույց տվեց արդյունավետության բարձր տեւողությունը, հատկապես այն կանանց շրջանում, ովքեր մնացին գրեթե ինը տարվա ընթացքում (3,191 օր): Բացի այդ, Enbrel- ի տարեցները շատ ավելի քիչ հավանական են փոխել մեկ այլ TNF կենսաբանություն:
Չնայած եզրակացությունները սահմանափակված են ուսումնասիրության սանդղակով, հետազոտողները եզրակացրեցին, որ երեք TNF- ի արգելիչներից Enbrel- ը ցույց տվեց հստակ գերազանցություն:
Տարբերությունները արժեքի մեջ
TNF inhibitors- ը շատ թանկ է, համեմատած ՀՀ այլ դեղերի հետ, որոնց խնդիրը վերաբերում է ձեր բուժմանը:
Թեեւ դեղերի մատչելիությունը կարող է բարելավվել ֆակտորինգից հետո, ապահովագրական վճարումների, մանրածախ զեղչերի եւ հիվանդների օգնության ծրագրերում, կարող եք ակնկալել, որ ընդհանուր գինը նվազում է այս կամ այն միջակայքում.
- Humira- ն արժե ամսական $ 1,800-ից $ 2,400-ը:
- Enbrel- ը ամսական ավելի քան 4000 դոլար է:
- Remicade- ի մեկ դոզան կարող է ցանկացած վայրում գնելու համար $ 1,250-ից մինչեւ $ 2,500, կախված նրանից, թե արդյոք պետք է նկարահանել յուրաքանչյուր չորս շաբաթը կամ ութ շաբաթը:
Remicade- ի հետ միասին կարեւոր է նաեւ գործոնն ազդել հիվանդանոցային ներարկման ծախսերի վրա: Ընդհակառակը, Enbrel- ը եւ Humira- ն չեն կարող ծախսել այդ ծախսերը, եթե որոշեք ինքնակառավարման ներարկումը:
Ի վերջո, բուժման իրական արժեքը կախված կլինի ձեր ապահովագրական ծածկույթից եւ համաֆինանսավորման աջակցության իրավունքից, ինչպես նաեւ Enbrel, Humira- ի եւ Remicade- ի արտադրողների կողմից:
Աղբյուրը `
> Martinez-Santana, V ,; Գոնզալես-Սարմիենտո, Է .; Calleja-Hernandez, M. et al. «Ռեւմատոիդային արթրիտում թմրանյութի գոյացման տատանումների համեմատած նիշերի գործոնների հակագրագետների համեմատություն»: Հիվանդը նախընտրում է հավատարիմ մնալ : 2013; 7: 719-27: DOI: 10.2147 / PPA.S47453: