Repetitive monomorphic ventricular tachycardia (RMVT) հազվագյուտ տեսակն է արգանդային տաքիկարիա, որը ձգտում է պատահել երիտասարդներին, որոնց սրտերը նորմալ են: Սա սաստիկ հակադրվում է սովորական տիպի եղջերաթափանցիկ տախիկարդիային, որն ավելի հաճախ հանդիպում է ավելի մեծ տարիքի մարդկանց, ովքեր ունեն կորոնարային հիվանդություն կամ սրտի անբավարարություն :
RMVT- ի ախտանիշները
RMVT- ը սովորաբար արտադրում է կարճատեւ, կարճատեւ, ոչ կայուն «ձգձգում» եղունգների տախիկարդիային, թեեւ այն սովորական է այն մարդկանց համար, որոնք պարբերաբար ավելի երկար դրվագներ են /
RMVT- ի կողմից առաջացած ամենատարածված ախտանիշները շնչառությունն ու գլխապտույտն են : Ավելի հազվադեպ կարող է տեղի ունենալ նաեւ սենսկոպը (գիտակցության կորուստը): Բարեբախտաբար, սրտի կալանքի ռիսկը եւ RMVT- ի հետ հանկարծակի մահը բավականին ցածր են:
Ռենտգենային տախիկարդիան, որը կապված է RMVT- ի հետ, կարող է հանգեցնել այն իրավիճակների, երբ ադրենալինային մակարդակը բարձրանում է: Այսպիսով, RMVT- ով մարդիկ, ամենայն հավանականությամբ, ունեն ախտանիշներ վարժություններով (մասնավորապես, անմիջապես հաջորդում են ջերմացնող ժամանակահատվածում) կամ ծանր հուզական սթրեսի ժամանակ: Փաստորեն, սթրեսային փորձարկումները , որոնք հաճախ վերարտադրելու են արիթմիան, դա RMVT- ի ախտորոշման հուսալի եղանակ է:
Ով է ստանում RMVT- ը
RMVT- ը դիտվում է գրեթե բացառապես 40 կամ 45 տարեկանում գտնվող մարդկանց մեջ, եւ կարծես հատկապես նկատելի է մարզիկների մեջ: Որոշ մասնագետներ ենթադրեցին, որ շատ ոչ մարզիկները, ովքեր ծնված են RMVT- ի հակումով, պարզապես երբեք չեն առաջացնում ֆիզիկական սթրեսների բարձր մակարդակներ, որոնք երբեմն անհրաժեշտ են այդ արիթմերի առաջացման համար:
Թեեւ ենթադրվող գենետիկ պատճառը, հավանաբար, դա չի հաստատվել:
RMVT բուժում
RMVT- ի բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես բժշկական թերապիայի, այնպես էլ բաժանմունքի բուժման հետ : Իմպլանտանտ դեֆիբրիլյատորները հազվադեպ են համապատասխանում RMVT- ին, քանի որ հանկարծակի մահվան ռիսկը ցածր է:
Բարեբախտաբար, RMVT- ն հաճախ վերահսկվում է կալցիումի արգելափակումից (verapamil) կամ բետա բլոկլերներով (օրինակ, propranolol) `թմրանյութեր, որոնք հակված են համեմատաբար քիչ կողմնակի ազդեցությունների առաջացմանը:
Եթե այդ դեղամիջոցները չեն ապահովում ճնշման թարախակալության բավարար ճնշում, կարելի է համարել ավելի հզոր հակառիթմիկ դեղամիջոցներ , չնայած այդ դեղամիջոցները հակված են ավելի շատ թունավորության:
RMVT- ով հիվանդների մեծամասնությունում ventricular tachycardia- ն առաջանում է տեղայնացված տարածքում, աջ սրտանի վերին մասում, հենց ցածր թոքային կափույրից: Մի քանի հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն RMVT, արթիթիան առաջանում է ձախ սրտի նմանատիպ վայրից, այսինքն, պարզապես ցածրորակային կափույրից:
Յուրաքանչյուր դեպքում, այն փաստը, որ արթիթիի ծագումը կարելի է մեկուսացված լինել որոշակի վայրում, RMVT- ին կարող է նպաստել բաժանմունքի բուժմանը: RMVT- ի հաջողված բաժանումը կարելի է հասնել ավելի քան 90% -ով:
Հաշվի առնելով այս բուժման տարբերակները, փորձագետների մեծ մասը առաջին հերթին փորձելու է RMVT- ով հիվանդի բուժել verapamil եւ / կամ բետա բլոկերատոր: Եթե դա հաջողակ չլինի, ապա բաժանարար թերապիան սովորաբար համարվում է հաջորդ քայլը: Մեկը կամ մյուսը, լավ բժշկական օգնությամբ, սովորաբար կարող է վերահսկվել կամ վերացնել արմիտի հետ RMVT- ով:
Խոսք
RMVT- ը որոշակի տեսակի արյան կարտոֆիլային տաքիկարիա է, որը երեւում է այլ առողջ երիտասարդների, հատկապես մարզիկների:
Մինչ RMVT- ի մահվան ռիսկը բավականին ցածր է, այս արթիթիան կարող է խանգարել մարդու կյանքին: Բարեբախտաբար, համապատասխան թերապիայի հետ կարելի է վերահսկել կամ վերացնել:
> Աղբյուրներ.
> Fogoros RN, Mandrola JM: ՊՎՔ-ների եւ նրբերշիկ տախիկարդիայի բաժանարարություն: Ֆոգորոսի էլեկտրաֆիզիոլոգիական փորձարկում `6-րդ, Ջոն Վիլեյ եւ Ուիլս, Օքսֆորդ, 2017:
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK եւ այլն: Քրոնիկ թախիկարդի ռադիոհաճախականության կաթետերի ներարկում `առանց կառուցվածքային սրտի հիվանդների հիվանդների: Շրջանառություն 1992 թ. 85: 1666:
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, եւ այլն: Կառուցվածքային սրտի հիվանդությունների բացակայության դեպքում: Կարդիոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի 2012 թ., 59: 1733-1744: