Եթե դուք ախտորոշվել եք սրտի կաթվածի հետ , բուժումը կախված կլինի նրանից, թե ինչ տեսակի ունեք եւ որքան լուրջ է դա: Եթե դա չի նշանակում խոշոր ախտանիշներ, եւ դուք չեք վտանգում ավելի վատ արիտի կամ բարդության առաջացման վտանգը, ապա, հավանաբար, որեւէ բուժման կարիք չեք ունենա: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ախտանիշները խիստ են եւ / կամ ձեր բժիշկը մտահոգված է, որ ձեր արթիթմը կարող է ավելի վատ լինել, նա կարող է խորհուրդ տալ, որը համապատասխանում է ձեր կարիքներին:
Դեղատոմսեր
Ընդհանուր առմամբ, կան երկու պատճառ, որ ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դեղորայքի վրա դնել սրտային արթիթի համար: Առաջին հերթին, արթիթիան կարող է պատճառ դառնալ, որ դուք ունեք ախտանիշներ, ինչպես, օրինակ, շնչափողներ կամ ցավազրկում , եւ բուժումը կարող է կարեւոր դեր վերցնել այդ ախտանիշները: Կամ, երկրորդ, արիթիությունը կարող է ձեզ վնաս պատճառել կամ սպառնալիք դնելու համար:
Antiarrhythmic Drugs
Antiarrhythmic դեղեր են դեղորայք, որոնք փոխում են էլեկտրական հատկությունները սրտանոթային հյուսվածքի, եւ այդպես էլ փոխելով ճանապարհը ձեր սրտի էլեկտրական ազդանշան տարածվում է ձեր սրտում: Քանի որ տախիչարդիաները (սրտանոթային արագության առաջացող արթիթները) սովորաբար կապված են էլեկտրական ազդանշանի անբավարարության հետ, ձեր սրտի էլեկտրական ազդանշանները փոխող դեղերը հաճախ կարող են բարելավել այդ արթմիությունները: Antiarrhythmic թմրամիջոցները հաճախ արդյունավետ կամ առնվազն մասամբ արդյունավետ են տաչիկարդիների առավելագույն տեսակները բուժելիս:
Ցավոք, antiarrhythmic թմրամիջոցները, որպես խումբ, հակված են բերել մի շարք արդարացի հետեւանքների մի տեսակի, կամ, որպես հետեւանք, նրանք կարող են դժվար է վերցնել:
Յուրաքանչյուր հակառիթմիկ դեղամիջոց ունի իր յուրահատուկ թունավորության պրոֆիլը եւ մինչ այդ դեղերից որեւէ մեկի նշանակելը, շատ կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը ուշադիր բացատրում է ընտրված թմրամիջոցների հետ կապված հնարավոր խնդիրները:
Այնուամենայնիվ, կա մի դժբախտ խնդիր, որը տարածված է գրեթե բոլոր antiarrhythmic դեղեր: Երբեմն այդ դեղամիջոցները դարձնում ավելի լավը, քան ավելի հեշտ է արթիթիան:
Antiarrhythmic թմրանյութերի այս առանձնահատկությունը, որը կոչվում է proarrhythmia, բացառում են թմրամիջոցների բնորոշ հատկությունները, որոնք փոխում են սրտի էլեկտրական ազդանշանը: Պարզապես, երբ դուք մի բան եք անում, փոխելու էլեկտրական ազդանշանը սրտի մեջ, հնարավոր է, որ փոփոխությունը ավելի լավ լինի տաչիկարդիային, կամ դա կարող է ավելի վատացնել:
Ընդհանուր առմամբ օգտագործված հակառիթմիկ դեղերը ներառում են Cordarone կամ Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), ռիթմոլ (propafenone) եւ Multaq ( dronedarone ): Amiodarone- ն ամենատարածված antiarrhythmic թմրամիջոցն է եւ նաեւ ավելի քիչ հավանական է առաջացնել proarrhythmia, քան այլ դեղեր: Ցավոք սրտի, թմրադեղերի կամ լյարդի վնասվածքի հետ կապված , տեսանելի այլ տեսակի թունաքիմիկատները կարող են հատկապես խառնաշփոթ լինել, եւ այս դեղը պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, երբ բոլոր հակաբորբոքային դեղերը, երբ բացարձակապես անհրաժեշտ է:
Ներքեւի գիծն այն է, որ բժիշկները եւ պարտադիր պետք է լինեն հակառիթմիկ դեղեր սահմանելու հարցում: Այս դեղերը պետք է օգտագործվեն միայն այն ժամանակ, երբ արթիթիան արտադրում է զգալի ախտանիշներ կամ սպառնում է ձեր սրտանոթային առողջությանը:
Ա.Վ. Նոդալ արգելափակող դեղեր
Որպես AV nodal արգելափակող դեղեր ` beta բլոկլերներ , կալցիումային ալիքների բլոկերներ եւ դիօքսինային աշխատանք, որը դանդաղեցնում է ձեր սրտի էլեկտրական ազդանշանը, քանի որ այն անցնում է AV- հանգույցից ` դեպի միջնորմից մինչեւ ճեղքվածք:
Սա դարձնում է AV nodal արգելափակում դեղերը, որոնք հատկապես օգտակար են վերին շնչառական տախիչարդիաներին (SVT) բուժման համար: SVT- ի որոշ ձեւեր, մասնավորապես AV nodal reentrant tachycardiia եւ շրջանցիկ տրակտների պատճառով տախիկարդիաներ, պահանջում են AV հանգույցը արդյունավետ ազդել էլեկտրական ազդանշանների վրա, եւ եթե AV հանգույցը կարող է կատարվել էլեկտրական ազդանշանների համար ավելի դանդաղ, ապա SVT պարզապես դադարում է:
Որպես SVT հայտնի է որպես atrial fibrillation , AV nodal արգելափակում դեղերը չեն դադարում arrhythmia, բայց նրանք դանդաղեցնում ձեր սրտի տոկոսադրույքը օգնելու վերացնել ախտանիշները: Փաստորեն, ձեր սրտի կշիռը վերահսկելով AV նոդալ արգելափակումով դեղերը հաճախ ատրիբի ֆիբրիլյացիայի կառավարման լավագույն միջոցն են :
Բետապլոկների օրինակները ներառում են Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor կամ Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) եւ Inderal LA կամ InnoPran XL (propranolol): Դրանք կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են դեպրեսիան, դանդաղ սրտի մակարդակը, հոգնածությունը, Ռայաուդի սինդրոմը, սեռական դիսֆունկցիաները, շնչառության շեղումը եւ ուղիղ ճնշումը:
Միայն կալցիումի որոշակի արգելափակումները օգտակար են արիտուցիաների բուժման համար, ներառյալ Cardizem կամ Tiazac (diltiazem) եւ Calan կամ Verelan (verapamil): Պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են այտուցված ոտքերը, փորկապությունը, փորլուծությունը եւ արյան ճնշումը:
Anticoagulants
Եթե դուք վտանգի տակ եք առաջացնում արյան հյուսվածքի զարգացումը, որը կարող է հանգեցնել ինսուլտի, ձեր բժիշկը կարող է սահմանել anticoagulant (արյան thinner) : Այս դեղերը պահում են ձեր արյունը հյուսվածությունից եւ դանդաղեցրած հյուսվածքներից, որոնք արդեն իսկ մեծանում են, չնայած նրանք չեն կարող նվազեցնել առկա արյան հյուսվածքի չափը: Եթե դուք ունեք ինսուլտի կամ ձեր ատրիբի ֆիբրիլյացիայի առկայություն, լավ հնարավորություն կա, որ ձեր բժիշկը ձեզ դնի հակամարմին: Հակոկոուլյատորների ընդհանուր կողմնակի բարդությունները ներառում են շագանակագեղձի, գազի, փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում եւ սոված չեն զգում:
Թմրամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են հանկարծակի սրտի կալանքի վտանգը
Մի քանի դեղամիջոցներ ենթադրում են, որ հանկարծակի սրտի կաթվածի ռիսկը նվազեցվում է, հավանական է, նվազեցնելով արմատային թոքիկարդի կամ կարրիկուլային ֆիբրիլյացիայի վտանգը, սրտի կաթվածը արտադրող արիթմիներ : Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ բետա բլոկլիկատորները կարծես նվազեցնում են հանկարծակի սրտի կաթվածի ռիսկը `արգելափակելով ադրենալինի ազդեցությունը սրտի մկանների վրա` դրանով իսկ նվազեցնելով ճակատագրական արթրիմների զարգացումը: Բոլոր հիվանդները, ովքեր մնացել են սրտի կաթվածից կամ սրտի անբավարարություն ունեն, պետք է լինեն բետա-բլոկերներ:
Ձեր բժիշկը կարող է սահմանել այլ դեղամիջոցներ, եթե դուք հանկարծակի սրտի կաթվածի համար վտանգի տակ եք, ներառում են անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտ (ACE) ինդիկատորներ , կալցիումային ալիքների բլոկերներ եւ հակառիթմիկ թմրանյութեր:
Իմպլանտացիոն սարքեր
Արտրիտի որոշ տեսակները կարող են պահանջել իմպլանտանտ սարքը `ձեր սրտի ռիթմը կարգավորելու համար:
Pacemaker
Եթե ձեր սրտի բաբախյունը չափազանց դանդաղ կամ չափազանց անկանոն է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մի սրտամկանի , մարտկոցի գործողության սարք, որը պահում է ձեր սիրտը ծանր եւ կանոնավոր տեմպերով: Այն տեղադրվում է ձեր մաշկի տակ ձեր collarbone մոտ, որտեղ այն կապում է ձեր սրտի հետ: Հաճախորդը այնուհետեւ առաջացնում է էլեկտրական ազդակներ, որոնք նպաստում են ձեր սրտի նորմալ հաղթահարմանը `կանխելով արթրիմները:
Իմպլանտացիոն Cardioverter Defibrillator (ICD)
Եթե դուք հանկարծակի սրտի կաթված ունենաք, ախտորոշվել եք ventricular tachycardia- ով կամ ventricular fibrillation- ով կամ դուք վտանգի տակ եք դնում այս արիթմիաներից որեւէ մեկի համար, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ իմպլանտանտ սրտիվերերտ դեֆիբրիլյատորին (ICD) : Այս սարքերը կարող են կանխել սրտի կաթվածից հանկարծակի մահ, ինչը հիմնական պատճառն է, որ դրանք օգտագործվում են: Հաճախորդի նման, ICD- ն նաեւ մարտկոց է, ինչպես նաեւ տեղադրվում է ձեր մաշկի տակ, ձեր collarbone- ի մոտ: Էլեկտրոդներով էլեկտրական լարերը տեղադրվում են ձեր սրտում, եւ ICD- ն մշտապես վերահսկում է ձեր սիրտը: Ի տարբերություն սրտամկանի, ICD- ն միայն մեկնարկում է այն ժամանակ, երբ հայտնաբերում է աննորմալ ռիթմ, ուղարկելով ցնցում կամ սրտային բորբոքում, ձեր նորմալ վերադարձնելու համար: Քանի որ ICD- ն չի կանխում արթմիությունները, դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է նաեւ դեղորայք ձեռք բերեք:
Վիրահատությունների եւ մասնագետների վարքագծի կանոնները
Կան հատուկ ընթացակարգեր կամ վիրահատություններ, որոնք կարող են օգտագործվել ձեր արթիթի բուժման համար: Կրկին այս բուժումը կախված է ձեր արիթմիության տեսակից եւ ծանրությունից:
Աբլյացիա
Որոշ արիթմիներ առաջ են բերում սրտի էլեկտրական համակարգի տեղական անոմալիաներ: Այս դեպքերում, ablation կարգը կարող է կարողանալ խանգարել էլեկտրական աննորմալությունը: Անբավարարությունը կարող է օգտագործվել որպես բուժման տարբերակ, եթե դուք չեք կարող հանդուրժել դեղորայքը կամ նրանք չեն աշխատում: Այս կարգի նպատակը սովորաբար արթիթմիությունից ազատվելն է:
Չնայած բաց սրտի վիրահատության ընթացքում օպերատիվ շտաբում աբլյացիայի ընթացակարգերը կարող են իրականացվել, մինչդեռ ամենատարածված աբլյացիայի ձեւը կատարվում է սրտային կատետերիզացիայի մասնագիտացված ձեւի ժամանակ, որը կոչվում է էլֆֆիզիոլոգիական ուսումնասիրություն (EPS):
Այս ուսումնասիրությունները կատարվում են սրտային էլեկտրաֆիզիոլոգ-սրտաբանների կողմից `հատուկ կադրերով, սրտային արթմիությունների բուժման համար: EPS- ը կարող է կատարվել որպես ախտորոշման կարգ, երբ անհրաժեշտ է շտապ ձեր վիրաբույժի մեխանիզմը շտկել եւ հաճախ որոշել, արդյոք աբլյացիայի ընթացակարգը հնարավոր է բուժել արիտուցիան: Այսօր էլեկտրաֆիզիոլոգիայի բազմաթիվ ուսումնասիրությունները համատեղում են ախտորոշման փորձը `ablation կարգով:
Ամբարման ընթացակարգի ընթացքում կախված էլեկտրոդներով մասնագիտացված կաթետերներ տեղադրվում են ձեր սրտի մեջ տարբեր վայրերում, եւ ուսումնասիրվում եւ քարտեզագրվում է ամբողջ սրտային էլեկտրական համակարգը: Եթե հայտնաբերվում է աննորմալ տարածություն, որը պատասխանատու է ձեր արթիթմի համար, ապա կաթետիկի հորին առաջնորդվում է այդ անոմալ դաշտը, եւ կաթետերի միջոցով կատարվում է աբլյացիա: Ամբուլացումը կատարվում է կաթետերի միջոցով ջերմային էներգիայի փոխանցման միջոցով (ջերմային էներգիա, սառեցման էներգիա կամ ռադիոհաճախականության էներգիա), կատետի հյուսվածքի վնասը հասցնելու համար: Սա ստեղծում է արգելափակում էլեկտրական ուղիների մեջ արգելափակում:
Վերջին տարիներին աբլյացիայի ընթացակարգերը բավականին առաջադեմ են դարձել եւ սովորաբար կիրառվում են համակարգչային քարտեզագրման բարդ համակարգեր, որոնք օգտագործում են ինչպես 3D- պատկերման, այնպես էլ էլեկտրական քարտեզագրումը `տեղադրելու համար համապատասխան տարածքը աբլյացիայի համար: Այն սովորաբար տեւում է մի քանի ժամ, եւ անհրաժեշտ է մեկ կամ երկու օր վերականգնման ժամանակ հիվանդանոցում:
Ablation- ը աշխատում է ավելի քան 60% -ից մինչեւ 80%, ավելի խնդրահարույց արիթմիություններ ունեցող մարդկանց համար, ինչպիսիք են `ատրիբիկ ֆիբրիլյացիան, ատլիկական տաքիկարիա եւ արգանդային տաքիկարիա: Վարկանիշային տախիչարդասեր մարդկանց համար հաջողությունը 90 տոկոսից մինչեւ 95 տոկոս է:
Cardioversion
Որոշակի տեսակի արտրիթիաներին, ինչպիսիք են ատրիբիկ ֆիբրիլյացիան եւ կարրիկուլային ֆիբրիլյացիան, սրտխառնոցը կարող է բուժման տարբերակ լինել: Այս ընթացակարգում ձեր սրտը էլեկտրականորեն ցնցված է դիաբրիլլյատորից կրծքավանդակի վրա թիակներով կամ փափուկներով: Ցնցումները կարող են ստիպել ձեր սիրտը վերադառնալ նորմալ ռիթմ:
Maze ընթացակարգը
Եթե դուք չեք պատասխանում այլ պրոցեդուրաներին, որոնք կարող են արտրիման համար կամ ձեր սրտի վիրահատությունը մեկ այլ պատճառով, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լաբիրինթոս ընթացակարգ : Սա ներառում է ձեր սրտի վերին մասում (ատրիաս) կտրվածքներ կատարելը, որը վախկոտ է եւ կանխում էլեկտրական ազդակները արթիթի ստեղծումից, քանի որ ազդակները չկարողանալով անցնել սթափ հյուսվածքի միջոցով:
Կոռոնային շրջանցում
Խիստ կորոնարային արտրի հիվանդության դեպքում, որը առաջացնում է ձեր արթիթմիա, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կորոնար շրջանցելու , ինչը կարող է բարելավել ձեր սրտի արյան մատակարարումը:
Տնային միջոցները եւ ապրելակերպը
Կյանքի որոշ փոփոխություններ կատարելը կարող է օգնել ձեր սրտին առողջ պահելուն եւ նվազեցնել սրտի հիվանդության առաջացման վտանգը:
Ուտել սրտանց առողջ դիետա
Համոզվեք, որ ձեր դիետան լի է մի շարք ամբողջական ձավարեղենով, մրգերով եւ բանջարեղեններով, եւ դա ցածր է աղի, խոլեստերինի եւ ճարպի վրա: Անցեք ցածր ճարպ կամ ճարպային չոր կաթի եւ կերակրեք նիհարեղեն, թռչնաբուծություն եւ ձուկ:
Շարունակիր շարժվել
Զորավարժությունները ձեր սիրտը առողջ են պահում: Փորձեք ստանալ ամեն օր կամ որոշակի նպատակներ բարձրացնել ձեր գործունեությունը եւ աշխատել դրա նկատմամբ:
Դիտեք ձեր քաշը
Քաշի կամ գիրկը մեծացնում է սրտային հիվանդությունների վտանգը, քանի որ դուք աշխատում եք ձեր սրտին: Առողջ սննդակարգի ուտելու եւ ձեր զորավարժությունը մեծացնելու համար կարող է օգնել հասնել եւ պահպանել առողջ քաշը:
Խորտակեք ծխելու սովորությունը
Եթե դուք ծխող եք, աշխատանքն անջատեք: Սա ամենաարդյունավետ որոշումն է, որը դուք կարող եք կատարել ձեր ամբողջ մարմինը, այլ ոչ թե ձեր սրտին:
Պահպանեք առողջ արյան ճնշման եւ խոլեստերինի մակարդակ
Կիրառեք վերը նշված կենսակերպի փոփոխությունները եւ համոզվեք, որ ցանկացած դեղամիջոց եք ձեռնարկել բարձր ճնշման եւ / կամ խոլեստերինի համար:
Կառավարեք ձեր սթրեսը
Սթրեսը կարող է նպաստել արիտուցիային, համոզվեք, որ ժամանակ հատկացնեք ձեր գործը կատարելու համար: Իմացեք որոշ հանգստի տեխնիկայի մասին: Աշխատեք ձեր ձախողումներով վարժություններով:
Չափավոր ալկոհոլ
Ձեր բժիշկը չի կարող ձեզ խմել ալկոհոլը, քանի որ այն կարող է ավելի արագ դարձնել ձեր սիրտը, բայց եթե անեք, համոզվեք, որ դուք դա անում եք չափավոր: Առողջ ալկոհոլի սպառումը մինչեւ 65 տարեկան տղամարդկանց եւ տղամարդկանց համար օրական մեկ խմիչք է, մինչեւ 65 տարեկան տղամարդկանց համար մինչեւ երկու խմիչք:
Պահպանեք ձեր նշանակումը
Նույնիսկ եթե լավ զգաք, համոզվեք, որ ձեր բժիշկը նշանակում է ձեր բոլոր նշանակված խնամքը: Վերցրեք ձեր դեղերը, ինչպես ուղղորդված եւ թույլ տվեք, որ ձեր բժիշկը իմանա, թե արդյոք դուք ունեք որեւէ ախտանիշ կամ անտարբեր կողմնակի բարդություններ:
Կոմպլեմենտար այլընտրանքային բժշկություն (CAM)
Կան այլ բուժում, որոնք կարող են օգնել բուժել արթիթիաները կամ սթրեսը, որոնք կարող են ավելի վատացնել դրանք: Դրանք ներառում են.
Վագալ Մանուվար
Եթե դուք ունեք supraventricular tachycardia, հեշտ վարժություններ հայտնի որպես vagal մանեւրելու կարող է դանդաղեցնել այն կամ նույնիսկ դադարեցնել այն: Այս մեխանիզմները աշխատում են, ազդելով նյարդային նագայի վրա, որը վերահսկում է ձեր սրտի բաբախյունը եւ ներառում.
- Գոգնոց
- ● Հազալը
- Դեմքի դեմքը սառույցով ջրի մեջ
- Ձեռք բերեք ձեր շունչը, երբ փորձում եք ուժեղ թալանել
- Ձեր մատները տեղադրեք ձեր eyelids եւ նրբորեն սեղմելով ներքեւ
Խոսեք ձեր բժշկին վագալ մանեւրների օգտագործման մասին, քանի որ նրանք չեն կարող լավ բուժման տարբերակ լինել ձեզ համար:
Ասեղնաբուժություն
Թեեւ ավելի շատ հետազոտություններ անհրաժեշտ են, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ասեղնաբուժությունը կարող է լինել որոշակի արթիթիաներին, մասնավորապես, պարոքսիմմալ գերավրոնիկուլիկ տաքիկարիա, արյան շրջանառության վաղաժամ ծեծում, սինուսային տաքիկարիա եւ ատրիբի ֆիբրիլյացիա: Բացի այդ, ասեղնաբուժությունը քիչ ռիսկեր ունի, ուստի դա կարող է արժե փորձել:
Սթրեսի նվազեցման բուժում
Քանի որ սթրեսը գործոն է, որը կարող է ավելի վատթարացնել ձեր արիթիությունը, կարող եք փորձել նվազեցնել սթրեսի չափը: Ահա որոշ մեթոդներ.
- Յոգա
- Խորհեր
- Հանգստության մեթոդները, ինչպիսիք են խորը շնչառությունը, առաջադեմ մկանային թուլացումը եւ արտացոլումը
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան սրտի ասոցիացիա: Արիտիի դեղեր: Թարմացվել է `Սեպտեմբեր 2016:
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB եւ այլն: Ժամանակակից կուտակային շեղումներից առաջացած խոշոր ախտահարման դեպքերն ու կանխատեսումները սրտի կաթվածներ բուժելու համար: Սրտի ռիթմը : Նոյեմբեր 2011 թ., 8 (11): 1661-6: doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017:
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, եւ այլն: Սիբիրախտի կանխարգելման համար ասեղնաբուժությամբ եւ հակառիթմիկ դեղամիջոցների համեմատական արդյունավետությունը. Ռադանդալիզացված վերահսկվող փորձությունների համակարգային վերանայում եւ մետա-վերլուծություն: Ֆիզիոլոգիայի սահմանները : 2017, 8: 358: doi: 10.3389 / fphys.2017.00358:
> Mayo Clinic Staff. Սրտի արթիթիա: Մայո Կլինիկան: Թարմացվել է `27 դեկտեմբերի, 2017 թ .:
> Mitchell LB. Աննորմալ սրտի ռիթմերի ակնարկ. Merck- ի ձեռնարկը `Սպառողի տարբերակ: