Սրտի շնչառության պատճառները եւ բուժումը

Ինչ է նրանց պատճառները եւ ինչպես պետք է դրանք բուժվեն

Սրտի սրունքները վերաբերում են սրտի բաբախումի անսովոր գիտակցությանը: Մարդկանց, ովքեր շփոթության մեջ են ընկնում, հաճախ դրանք բնութագրում են որպես «թափանցում» սրտի բաբախում, պարբերական սրտի բեկորներ, որոնք զգում են շատ ուժեղ կամ արագ եւ / կամ անկանոն սրտի բեկորներ:

Պալպացիայի ախտանիշը չափազանց տարածված է եւ որոշակի ժամանակ մարդկանց մեծամասնության վրա ազդում է: Թեեւ շատերը, ովքեր շնչափողներ ունեն, կարող են պարզապես անտեսել դրանք, մյուսները գտնում են դրանք չափազանց անհանգստացնող կամ վախեցնող, եւ հաճախ անհանգստանում են, որ նրանք ցանկացած պահի մահանում են:

Բարեբախտաբար, փաստ է այն, որ սրունքների մեծամասնությունը չի առաջացնում վտանգավոր կամ կյանքի սպառնալիքի սրտի ռիթմային խանգարումներ: Այնուամենայնիվ, շնչափողը կարող է երբեմն ցույց տալ պոտենցիալ լուրջ սրտային արիթիություն, ուստի յուրաքանչյուրը, ով ունի պալպատիզմ, պետք է նրանց զեկուցի իրենց բժշկին: Եվ բժիշկի պարտքն է լուրջ վերաբերվել այս ախտանիշին:

Երբ դուք ասում եք ձեր բժշկին, դուք շտապում եք, նա պետք է համապատասխան քայլեր ձեռնարկի ձեր սրտկոտության հիմքում ընկած պատճառի հայտնաբերման համար, իսկ հետո ձեզ այդ խորհուրդն ապահովելու լավագույն խորհրդատվություն տրամադրելու համար:

Ինչ տիպի արիտիմիաները բորբոքում են առաջացնում:

Շագանակագեղձի հետ կապված մարդկանց մեծ մասը ունեն որոշակի սրտային արթնություն: Գրեթե ցանկացած արիթմիան կարող է առաջացնել շնչափողեր, բայց ամենատարածված պատճառներն են վաղաժամ ատրիբուկները (PACs) , վաղաժամ արյան խոռոչային համալիրները (PVCs) , ատրիբի ֆիբրիլյացիայի դրվագները եւ գերաստիճանի թոքիկարդի դրվագները (SVT) :

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում շնչափողներ կարող են առաջանալ ավելի վտանգավոր արիթմազաների, ինչպիսիք են, արյան շրջանառության տախիկարդիա : Կյանքի վտանգավոր արթիթները սովորաբար երեւում են մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն որոշակի սրտային հիվանդություն, ուստի հատկապես կարեւոր է պարզել սրտի հիվանդությամբ հիվանդ մարդկանց սրտանոթների պատճառները կամ ովքեր ունեն սրտի հիվանդության (օրինակ, ընտանեկան պատմության) ծխելու, բարձր խոլեստերինի , ավելորդ քաշի կամ նստած կենսակերպի ):

Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր մարդիկ, ովքեր հայտարարում են, որ շտապում են, սրտի արթրիթներ ունեն: Նույն տեսակ ախտանշանները կարող են առաջացնել մկանային-սելեկցիոն խնդիրներ կամ գաստրոտնտեսային խանգարումներ, ինչպիսիք են գազը:

Ինչպես շեղումներ պետք է գնահատվեն

Եթե ​​դուք ունեք շնչափողներ, ձեր բժշկի առաջին կարգի բիզնեսը պարզել, թե արդյոք սրունքները առաջացել են սրտի ռիթմի խանգարմամբ եւ բացահայտել այն ախտանիշն արտադրող հատուկ արիթմիան:

Սա պետք է համեմատաբար պարզ լինի, որպեսզի զարմանալի է, թե որքան հաճախ բժիշկները կարծես թե խնդիրներ ունեն: Ախտորոշումը կատարելու «հնարք» պարզապես ախտանշանները տեղի են ունենում էլեկտրոկարդիոգրաֆիա (ԷԿԳ) գրանցելու համար: Այսինքն, շնչափողը պետք է «գրավել» ԷԿԳ-ում: Դա այն է, դա ոչ թե հրթիռային գիտություն է: Ցավոք, համապատասխան ախտորոշման գործընթացը հաճախ կատարվում է ավելի դժվար, քան այն պետք է լինի:

Մի թողեք այս սխալները

Բժիշկները սովորաբար երկու սխալներ են անում իրենց շնչառության պատճառը որոշելու փորձի մեջ.

• Նրանք հաճախ չեն արձանագրել ախտանիշներ առաջացող արթիթի մասին:
• Նրանք հաճախ շտապում են արթնացումներին, որոնք, փաստորեն, չեն առաջացնում:

Սխալ 1. Բժիշկը կստանձնի ԷԿԳ (որը արձանագրում է սրտի ռիթմը ընդամենը 12 վայրկյան) կամ ամբուլատոր մոնիտորինգի ուսումնասիրություն , բավարար քանակությամբ ժամանակի համար:

Երբ դա տեղի է ունենում, հաճախ այն դեպքն է, երբ մթնոլորտում ոչ մի բարդություն կամ արթիթիա չի երեւում: Նման դեպքերում բժիշկները հայտնի են ոչ պատշաճ կերպով եզրակացնել, որ սրունքները կապված չեն արիթմիության հետ: Ավելի վատն է, բժիշկը կարող է ասել նրանց հիվանդին, որ ախտանշանները «բոլորը ձեր գլխում են»: Իրականում, բժիշկների աշխատանքը պարզապես անբավարար էր:

Ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար շագանակագեղձերը եւ ԷԿԳ արձանագրումը պետք է լինեն միաժամանակ: Եթե ​​շնչափողերը տեղի են ունենում միայն ընդմիջումից, եւ հատկապես, եթե նրանք չեն կատարվում ամեն օր, ոչ թե EGG կատարելու կամ ամբուլատոր մոնիտորինգ իրականացնելու համար միայն 24 ժամ կամ 48 ժամ տեւողությամբ ժամանակաշրջան (այս ուսումնասիրությունների հետ գործած ամենատարածված երկարությունները ), պետք է օգտագործվի շատ ավելի երկար ժամանակահատված:

Ամբուլատոր մոնիտորինգի համակարգերը մատչելի են, որոնք կարող են գրանցել սրտի ռիթմը մի քանի շաբաթներ, անգամ ամիսներ `միաժամանակ: Բանն այն է, որ վերջնական ախտորոշումը կատարելու համար ձայնագրությունը պետք է շարունակվի, սակայն դեռ երկար է տեւում է «գրավել» դրվագը:

Սխալ 2. Բժիշկը դիտարկման ժամանակաշրջանում դիտում է արիթմիություն, որը չի շեղվում պալպիտացիաների հետ եւ մեղադրում է այդ արթիթի վրա արթուն մնալու համար: Սա սխալ է. Որոշակի որոշակի արթնություն հայտնաբերելու համար, շնչափողերի պատճառ է հանդիսանում, արթիթիան եւ պալպիտացիան պետք է լինեն միաժամանակ:

Քանի որ բժիշկները հաճախ այդ երկու սխալները դարձնում են, կարեւոր է, որ դուք հիշեք այս պարզ կանոնը, եթե դուք ունեք շնչափողներ. Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է, որ EGG- ը պետք է արձանագրվի այն պահին, երբ շաղախները տեղի են ունենում: Եթե ​​ձեր բժիշկը կարծում է, որ աշխատանքը ավարտված է մինչեւ դա կատարվել է, ապա դուք պետք է ուղղորդեք նրա ջանքերը նուրբ հիշեցումներով, հեգնանքով, պատճառաբանություններով, արդար վրդովմունքով կամ ինչ էլ որ պահանջի:

Բուժում բորբոքումներ

Պայծառության պատշաճ բուժումը կախված է նրանից, թե որն է արիտիմիան: Տարբեր սրտային արիթմիցիան հաճախ պահանջում է տարբեր բուժման մոտեցումներ:

Շատերի սրտանոթային հիվանդությունները պայմանավորված են արիթմիաներով, որոնք լիովին «բարենպաստ» են, այսինքն, ոչ թե կյանքին սպառնացող, այլ սպառնում է ձեր առողջությանը: Այս դեպքերում, հաճախ, շտապումները կարող են պատշաճ կերպով «վերաբերվել» պարզ համոզմամբ, քանի որ հաճախ սրտի կաթվածներ առաջացնող վախը, այլ ոչ թե պալպիտացիան, ինչը մեծացնում է ախտանիշները:

Եթե ​​շնչառության պատճառած արթնությունը վտանգավոր է կյանքի կամ առողջության համար, ապա պետք է անդրադառնալ նաեւ արիթմիությունը: Եթե ​​դուք դուրս եք գալիս այս ստանդարտներից որեւէ մեկով, դուք պետք է սովորեն այն ամենը, ինչ դուք կարող եք անել, եւ առկա բուժման տարբերակները: Կարդացեք այստեղ կոնկրետ սրտային արթմիությունների մասին :

> Աղբյուրներ.

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC եւ այլն: Ամբուլատոր էլեկտրոկարդիոգրաֆիայի վերաբերյալ ACC / AHA ուղեցույցը. Ամփոփիչ եզրակացություն եւ առաջարկություններ: American Journal of Cardiology / Ամերիկյան սրտաբանության ասոցիացիայի աշխատանքային զեկույցը գործնական ուղեցույցների վերաբերյալ (Ամբուլատոր էլեկտրասրտագրության ուղեցույցների վերանայման հանձնաժողով): Շրջանառություն 1999; 100: 886:

> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Հիվանդների բնութագրիչները, որոնք ներկայացնում են սրտային կլինիկաներին պալիտացիա: QJM 2003; 96: 115:

> Zimetbaum, P, Ջոզեֆոն, ME: Հիվանդների բորբոքումներով գնահատումը: N Engl J Med 1998; 338: 1369: