Supraventricular tachycardia- ն կամ SVT- ը սրտային արիթմիաների ընտանիք է, որն առաջացնում է սրտի անբավարար արագություն: SVT- ը ծագում է ատրիասում ( սրտի վերին պալատները ): Ավելի հին անուն SVT- ի համար, որը դուք դեռ կարող եք լսել, պարոհիսալային ատլիկական տաքիկարիա է (PAT):
SVT- ի ախտանիշները
Սովորաբար, SVT- ն տեղի է ունենում դիսկրետ դրվագների մեջ, որը հաճախ սկսում է հանկարծակիորեն եւ դադարում հավասարապես հանկարծակի:
Այսպիսով, SVT- ի ախտանիշները հակված են դուրս գալ միմյանցից եւ անհետանալ այնպես, ինչպես արագ: Այս դրվագների տեւողությունը կարող է լինել մի քանի վայրկյանից մինչեւ մի քանի ժամ:
SVT- ի դրվագի ընթացքում սրտի կուրսը կազմում է առնվազն 100 րոպե մեկ րոպե, բայց սովորաբար ավելի մոտ է 150 րոպե մեկ րոպեին: Որոշ մարդկանց մոտ սրտի կշիռը կարող է զգալիորեն ավելի արագ լինել, քան դա, որոշ դեպքերում, մեկ րոպեի ընթացքում 200-ից ավելի ցնցում: SVT- ը սովորաբար արտադրում է շնչափողներ `զգացմունքային սրտի կաթվածներ ունեցող կամ զգացմունքային սիրտ ունենալու զգացողություն, ինչը կարող է բավականին վախկոտ լինել: Բացի այդ, մարդը կարող է զգալ գլխապտույտ եւ գլխապտույտ , թուլություն, հոգնածություն կամ շնչառություն (շնչառության շեղում): Սա նշանակում է, որ SVT- ն կարող է բավականին նյարդայնացնել, եւ եթե դա տեղի ունենա բավականին հաճախ, SVT- ն նույնիսկ կարող է դառնալ խիստ խանգարող ձեր կյանքի համար: Բարեբախտաբար, SVT- ն հազվադեպ է կյանքը սպառնում:
Ինչն է պատճառում SVT- ը
Շատ դեպքերում SVT- ն տեղի է ունենում այն մարդկանց մեջ, ովքեր ծնվում են սրտում լրացուցիչ աննորմալ էլեկտրական կապով :
Որոշ հանգամանքներում այդ լրացուցիչ միացումներն անսպասելիորեն կարող են խանգարել սրտի նորմալ էլեկտրական ձեւերին եւ ժամանակավորապես ստեղծել նոր էլեկտրական նմուշներ, որոնք արտադրում են արիթմիան:
Որոշ մարդկանց մոտ SVT- ի դրվագները կարող են առաջացնել վարժություն, սթրես, ստամոքս-աղիքային ախտանիշներ (ինչպիսիք են սրտխառնոց, փսխում կամ փորկապություն) կամ դեղորայք:
Սակայն, մարդկանց մեծամասնությունում SVT- ը կարծես թե առաջանում է առանց որեւէ պատճառի:
Որոշ բժշկական խնդիրներ նույնպես առաջացնում են SVT- ի, հատկապես թոքերի հիվանդությունների եւ հիպերտոիդոզի առաջացման պատճառ : Նման բժշկական խանգարումների հետեւանքով SVT- ն սովորաբար տարբերվում է ավելի բնորոշ SVT- ից, քանի որ այն ավելի կայուն է դառնում: Համապատասխան բուժումը սովորաբար պահանջում է ագրեսիվ բուժում բժշկական հիմնախնդիրը:
Ինչ են SVT- ի տեսակները:
SVT- ը, ըստ էության, առնչվող հարստության ընտանիք է, եւ այս ընտանիքում կան շատ տեսակներ: SVT- ի այս բոլոր տեսակների ախտանշանները նույնն են: Մինչ բուժական տարբերակների շրջանակը նույնն է, «օպտիմալ» թերապիան կարող է տարբեր լինել, կախված տեսակից:
Այսպիսով, եթե դուք ունեք SVT, կարող եք հարցնել ձեր բժշկին ձեր տիպի տիպի մասին, այնպես որ կարող եք ավելին իմանալ այդ մասին:
Ինչպես է SVT բուժվել
SVT- ի սուր դրվագները միանգամից միշտ անընդհատ կանգ են առնում մի քանի րոպեից կամ մի քանի ժամից հետո: Այնուամենայնիվ, շատերը սովորել են դադարեցնել իրենց դրվագները ինչ-որ բան անելով, որպեսզի բարձրացնեն նիգերի տոնայնությունը: Վաղալ տոնայնության բարձրացման ամենահեշտ ձեւը Valsalva մանեւրը կատարելու համար է: Ավելի պակաս հաճելի մեթոդ է սկավառակային ռեֆլեքսը նախաձեռնելու համար, քանի որ ձեր դեմքը սառույցով ջուրը ներծծում է մի քանի վայրկյան:
Եթե ձեր SVT- ը չի դադարում 15-30 րոպեում, կամ եթե ձեր ախտանիշները խիստ են, դուք պետք է գնաք արտակարգ սենյակ: Բժիշկը գրեթե միշտ կարող է դադարեցնել SVT- ի դրվագը վայրկյանների ընթացքում `տալով ադենոզին կամ Calan (verapamil) ներերակային դոզան:
Կարող եք նաեւ ցանկանալ դիտարկել ավելի քրոնիկ թերապիա, որը նպատակ ունի կանխարգելել SVT- ն: Կարեւոր է հիշել, որ SVT- ը հազվադեպ է վտանգավոր (բայց «պարզապես» ախտանիշ արտադրող): Սա նշանակում է, որ կան քրոնիկ թերապիայի բազմաթիվ տարբերակներ:
Օրինակ, շատ մարդիկ, ովքեր ունեն միայն SVT- ի շատ ժամանակին եւ ժամանակի սահմանափակ դրվագներ, չեն ընտրում որեւէ կոնկրետ բուժում: նրանք պարզապես զբաղվում են իրենց դրվագներով, երբ դրանք տեղի են ունենում:
Բազմիցս դեպքերում SVT- ը կարող է բուժվել միանգամից եւ ամբողջությամբ ablation կարգով : Շատ SVT- ները պայմանավորված են լրացուցիչ էլեկտրական ուղիներով եւ սովորաբար այդ լրացուցիչ ուղիները կարող են ճշգրիտ տեղայնացվել էլեկտրաֆիզիոլոգիայի ուսումնասիրության ընթացքում էլեկտրական քարտեզագրման միջոցով եւ այնուհետեւ ablated: Երբ լրացուցիչ ճանապարհը չի անցել, SVT- ը երբեք չի վերադառնա:
Անօրգիտիմիկ դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել նաեւ SVT- ի կանխարգելման համար, սակայն քանի որ այդ դեղերը հաճախ մասամբ արդյունավետ են, եւ նրանցից շատերը կարող են զգալի բացասական ազդեցություններ առաջացնել, շատերը բժիշկները չեն ցանկանում քրոնիկական antiarrhythmic դեղորայքային թերապիա բուժել SVT, որը կրկին բարենպաստ արիթմ է, որը կարող է տեղի ունենալ միայն հազվադեպ: Որոշ մարդկանց մոտ, սակայն, SVT- ի սկիզբ առած հակառիթմիկ դեղամիջոցների մեկ դոզան կարող է դանդաղ դադարեցնել դրվագը:
Խոսք
ՍՎՏ-ն, հազվադեպ կյանքին սպառնացող, կարող է նշանակալի ախտանիշներ առաջացնել եւ կարող է դանդաղեցնել նորմալ կյանքը: Բարեբախտաբար, SVT- ի գրեթե բոլոր սորտերը կարող են հաջողությամբ բուժվել եւ կանխել:
Եթե ունեք SVT, ձեր լավագույն խաղադրույքը խոսել է սրտային էլեկտրաֆիզիոլոգի հետ (սրտի ռիթմի խնդիրներով մասնագիտացած սրտաբան), որը կարող է ձեր հետ վերանայել ձեր SVT- ի որոշակի տեսակի համար առկա բոլոր բուժման տարբերակների թերություններն ու բացթողումները:
> Աղբյուրներ.
> ՈՒղեցույց MS: Կլինիկական պրակտիկա: Գնահատման եւ գերճնշման թոքիկարդի նախնական բուժում: N Engl J Med 2012; 367: 1438:
> Էջ RL, Joglar JA, Caldwell MA, եւ այլն: 2015 ACC / AHA / HRS Ուղեցույց, մեծահասակ հիվանդների հետ վարվելով, գերբրածիկային տաքիկարդիայով. Ամերիկյան ամբիոնի սրտաբանության ամերիկյան քոլեջի / Ամերիկայի սիրտ ասոցիացիայի աշխատանքային խումբը, Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցի եւ սրտի ռիթմային ընկերության մասին: J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27: