Վագուսային նյարդը ինքնավար նյարդային համակարգի ամենաերկար նյարդն է եւ մարմնի ամենակարեւոր նյարդերից է: Վագուսային նյարդը օգնում է կարգավորել մարդկային ֆիզիոլոգիայի շատ կարեւորագույն ասպեկտները, ներառյալ սրտի կաթվածը, արյան ճնշումը, քրտնումը, մարսելը եւ նույնիսկ խոսելը: Այդ պատճառով բժշկական գիտությունը վաղուց ձգտում էր գոլորշի նյարդի ֆունկցիան մոդուլացման ուղիներին:
Ինչ է Վագուսի նյարդերը:
Վագուսային նյարդը (նաեւ հայտնի է որպես 10-րդ գլխուղեղային նյարդ) շատ երկար նյարդ է, որը սկիզբ է առնում ուղեղի ցողունով եւ տարածվում է պարանոցով եւ կրծքավանդակի եւ որովայնի մեջ: Այն մատակարարում է սրտի իններվացում, արյան անոթներ, ուղիղներ, թոքեր, էխոֆուս, ստամոքս եւ աղիքներ:
Մինչդեռ իրականում երկու վագուս նյարդեր (ձախ եւ աջ) կան, բժիշկները սովորաբար դրանք են վերաբերում որպես «վագուսային նյարդ»:
Վաղուս նյարդն օգնում է վերահսկել կոկորդի եւ ձայնային տուփի մի քանի մկանները: Այն մեծ դեր է խաղում սրտի կշիռը կարգավորելու եւ ստամոքս-աղիքային համակարգի պահպանման գործում: Վագուսային նյարդերը նաեւ ներքին օրգաններից զգայուն տեղեկություններ են կրում ուղեղի մոտ:
Վագուսի նյարդն ինչու է նշանակում
Վագուսի նյարդի ամենակարեւոր նշանակությունը թերեւս այն է, որ մարմնի խոշոր parasympathetic նյարդն է, որն ապահովում է parasympathetic մանրաթելեր բոլոր գլխավոր մարմիններին գլխի, պարանոցի, կրծքավանդակի եւ որովայնի.
Վագուսային նյարդերը պատասխանատու են գագի ռեֆլեքսի համար (եւ ականջի ռեֆլեքսը, երբ ականջի ջրանցքը խթանում է), դանդաղեցնում է սիրտը, վերահսկում է քրտինքը, կարգավորելով արյան ճնշումը, խթանելով սիսեռային տախտակի պարբերականությունը եւ վերահսկում է անոթային ազդանշանը:
Վագուսային նյարդերի հանկարծակի խթանումը կարող է արտադրել այն, ինչը կոչվում է « վազովագալ ռեֆլեքս », որը բաղկացած է արյան ճնշման անկման անկումով եւ սրտի կաթվածի դանդաղումից:
Այս ռեֆլեքսը կարող է առաջացնել ստամոքս-աղիքային հիվանդությամբ կամ ցավով, վախով կամ հանկարծակի սթրեսով: Որոշ մարդիկ հատկապես հակված են վազովագալ ռեֆլեքսին, եւ նրանց արյան ճնշումը եւ սրտի փոխարժեքի փոփոխությունները կարող են հանգեցնել գիտակցության կորստի, որը կոչվում է « վազովագալային սինկոֆ» :
Վագուսային նյարդի գերբարձր ակտիվացումը նույնպես երեւում է որոշակի բժշկական պայմաններում, հատկապես dysautonomias- ում :
Վագուսային նյարդերի խթանումը կարող է թերապեւտիկ ազդեցություն ունենալ (օրինակ, գերբրածրային տախիկարդիայի (SVT) կամ հիկպսպեպերի դադարեցում) եւ կարող են օգնել բժիշկներին որոշակի ախտորոշման համար տրամադրված սրտային հիվանդություններ: Vagal- ի խթանումը կարելի է հասնել հեշտությամբ, օգտագործելով Valsalva մանեւրը :
The Vagus նյարդային եւ սրտին
Ճնճղուկի նունդը ապահովում է sinus հանգույցը, եւ նրա խթանումը կարող է առաջացնել սինուս բրադիկարդիա : Ձախ վագուսային նյարդերը մատակարարում են AV հանգույցը, եւ նրա խթանումը կարող է առաջացնել սրտի բլոկ : Դա բերանի սրտային բլոկի արտադրությունն է, որը Valsalva- ի մանեւրումը կարող է դադարեցնել բազմաթիվ SVT տեսակներ:
The Vagus նյարդային բժշկական թերապիայի կամ VNS թերապիա
Քանի որ vagus նյարդն այնքան շատ կարեւոր գործառույթներ ունի, բժշկական գիտությունը տասնամյակների ընթացքում շահագրգռված է բջջային թերապիայի մեջ vagus նյարդի խթանման կամ վագուսային նյարդերի արգելափակումի գաղափարի հետ:
Տասնամյակների ընթացքում վագոտոմիական ընթացակարգը (կտրում է վագուսային նյարդը) պեպտիկ խոցային հիվանդության թերապիայի հիմնական բաղադրիչն էր, քանի որ դա ստամոքսի կողմից արտադրվող պեպտիկ թթվի քանակի նվազեցման միջոց էր: Այնուամենայնիվ, վագոտոմիան մի քանի բացասական ազդեցություն ունեցավ, եւ ավելի արդյունավետ բուժման առկայությունը դարձել է ավելի քիչ ընդհանուր օգտագործված:
Այսօր էլ մեծ հետաքրքրություն է առաջացնում էլեկտրոնային խթանիչների օգտագործման համար (հիմնականում, փոփոխված սրտամկաններ ) `քրոնիկ կերպով խթանել վագուսային նյարդը տարբեր բժշկական խնդիրների լուծման փորձ: Նման սարքեր (առարկայականորեն որպես վիրուսային նյարդային խթանող սարքեր կամ VNS սարքեր) օգտագործվել են հաջողությամբ բուժելու համար ծանր էպիլեպսիայով հիվանդներին, որոնք հակում չունեն դեղորայքի բուժման համար:
VNS- ի թերապիան երբեմն նաեւ օգտագործվում է հուսալի դեպրեսիայի բուժման համար:
Քանի որ երբ դուք ունեք մի մուրճ, ամեն ինչ կարծես եղունգ է, այն ընկերությունները, որոնք VNS սարքեր են, ուսումնասիրում են դրանց օգտագործումը մի քանի այլ պայմաններում, այդ թվում ` հիպերտոնիկ , գլխուղեղ , ցունիտ , ֆիբրամիալգիա եւ քաշի կորուստ:
VNS- ի նման դիմումներում իսկապես խոստում կա: Այնուամենայնիվ, VNS- ի իրական պոտենցիալը կստացվի, երբ խոզը փոխարինվում է ամուր կլինիկական ապացույցներով:
> Աղբյուրներ.
> Henry TR. Վագուսի նյարդային խթանման բուժական մեխանիզմները: Նյարդաբանություն 2002; 59: S3:
> Morris GL 3, Gloss D, Buchhalter J, եւ այլն: Վկայակոչված ուղեցույցի թարմացում. Վաղուս նյարդային խթանում `էպիլեպսիայով բուժման համար. Ամերիկյան ակադեմիայի նյարդաբանության ակադեմիայի զարգացման ենթահանձնաժողովի զեկույց: Նյարդաբանություն 2013; 81: 1453:
> Շուխման Մ. Վագուսի-նյարդային խթանիչ դեպրեսիայի հաստատումը: N Engl J Med 2007; 356: 1604: