Սրտանոթային թախիկարդի տեսակները (SVT)

Բուժումը կարող է տարբեր լինել SVT- ի տարբեր տեսակների շարքում

Supraventricular tachycardia (SVT) - սրտի անոթային արմատներում առաջացած սրտի կաթվածների արագացված դասակարգում: («Supraventricular» պարզապես նշանակում է «բարձր ճնշումից»):

Կա մի քանի տարբեր տեսակի SVT, բայց այն մարդուն, ով ունի SVT բոլորը հակված են զգալ նույնը: Նրանք, ընդհանուր առմամբ, շաղկապում են եւ հաճախ ցնցում են, իսկ երբ դրանք գրեթե երբեք չեն սպառնում, SVT- ի ցանկացած տեսակ կարող է բավականին բարդ լինել հանդուրժող:

Չնայած SVT- ի բոլոր տեսակների հետ ախտանիշները նույնն են, երբ վերաբերում է բուժմանը, կան կարեւոր տարբերություններ: Այսպիսով, երբ բժիշկը SVT- ով բուժում է մարդուն, կարեւոր է պարզել, թե որն է SVT- ը: SVT- ն բաժանվում են երկու լայն կատեգորիաներով `« reentrant »եւ« ավտոմատ »SVT:

Reentrant SVT- ն

Շատերը, ովքեր SVT ունեն, ծնվել են սրտում լրացուցիչ էլեկտրական կապով: Այս լրացուցիչ միացումները կազմում են պոտենցիալ էլեկտրական միացում:

Որոշակի պայմաններում սրտի էլեկտրական խթանումը կարող է «ներթափանցել» այս շրջագծում, մշտապես շարժելով շուրջը եւ դրա շուրջը: Յուրաքանչյուր գրկում առաջանում է նոր սրտի բաբախում `արտադրելով տախիկարդիա : Այս լրացուցիչ միացությունների արդյունքում արտադրվող տախիկարդի տեսակը կոչվում է ռենտգենային տախիկարդիա:

Վերաբնակեցնող SVT- ների ամենատարածված տեսակները

SVT- ի տարբեր տեսակների համար տրված անունները կարող են շփոթել, բայց այն բանալին է, որ անունները ցույց են տալիս, թե որտեղ է լրացուցիչ կապը գտնվում սրտի մեջ:

SVT- ի ամենատարածված սորտերն այստեղ թվարկված են: Սեղմեք յուրաքանչյուր հղիչի հատուկ բնութագրերի մասին կարդացեք հղումը:

• Atrioventricular nodal reentrant tachycardia կամ AVNRT , ինչը կազմում է մոտ 60% բոլոր SVTs.
• Atrioventricular պարկիկային տախիկարդիա կամ AVRT , SVT- ի մի տեսակ, որը ներառում է Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) : AVRT- ն առաջացնում է բոլոր SVT- ների մոտ 30% -ը:

• Sinus nodal reentrant tachycardia- ն կամ SNRT- ը, պատճառելով SVT- ի 5% -ից պակաս:
• Ներառական կրծքային տախիկարդիա կամ IART, որը նույնպես առաջացնում է SVT- ի 5% -ից պակաս:

Մինչդեռ SVT- ի այս բոլոր տեսակների համար բուժման տարբերակները ներառում են ինչպես աբլյացիայի ընթացակարգերը, այնպես էլ դեղերը, «լավագույն» բուժումը մեծապես կախված է կոնկրետ տեսակից:

Ավտոմատ տախիչարդիա

SVT- ի մի տեսակ չի առաջացնում սրտի լրացուցիչ էլեկտրական միացումներ: SVT- ի այս տեսակը կոչվում է «ավտոմատ SVT»:

Սովորաբար սրտի ռիթմը վերահսկվում է սրտի սրտամկանի բջիջների կողմից արտադրվող էլեկտրական ազդակներով, որոնք գտնվում են սինուս հանգույցում :

Սակայն SVT- ի ավտոմատ կերպով արգանդի ներսում որոշ տեղերում բջիջները սկսում են արտադրել իրենց էլեկտրական ազդակներ, ավելի արագ, քան sinus հանգույցը, դրանով իսկ վերցնելով սրտի ռիթմը եւ արտադրելով ավտոմատ SVT:

Ավտոմատ SVT- ները շատ ավելի քիչ են, քան reentrant SVTs: Նրանք սովորաբար տեղի են ունենում միայն այն մարդկանց մեջ, ովքեր ունեն զգալի բժշկական հիվանդություն, հատկապես ծանր թոքերի հիվանդություն, անսպասելի հիպերտոիդոիզմ կամ բավականաչափ ծանր հիվանդություններ, որոնք պահանջում են ինտենսիվ հիվանդանոցային խնամք:

Ավտոմատ SVT- ները սովորաբար շատ դժվար է բուժել ուղղակիորեն, քանի որ չկա լրացուցիչ էլեկտրական միացում, որը կարող է ablated, եւ քանի որ antiarrhythmic թմրամիջոցներ հաճախ չեն աշխատում շատ լավ ճնշման այդ arrhythmias.

Այսպիսով, ավտոմատ SVT- ի իրական բուժումը թերապիայի անուղղակի ձեւն է, մասնավորապես `բուժման հիմքում ընկած բժշկական հիվանդությունը: Գրեթե անընդհատ, երբ SVT- ի ավտոմատով հիվանդը բավականաչափ վերականգնվել է ռեզերվանտի բջիջներից դուրս գալուց հետո, արթնությունը կվերանա:

SVT- ի մի շարք առանձնահատուկ տարբերություն չի հանդիսանում սուր հիվանդության պատճառով եւ ձգտում է քրոնիկական եւ դժվար է կառավարել: Սա անհամապատասխան օրգանական տոքսիկարդիա (IST) է, որն արժանի է իր քննարկման :

Նշում. Մինչդեռ ֆրիբիլիլացիան տեխնիկապես SVT ձեւ է, այն համարվում է իր սեփական կատեգորիայի մեջ: Կարդացեք այստեղ ատրիբի ֆիբրիլյացիայի մասին :

_{Աղբյուրները}

_{Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, եւ այլն: Սրտավազքային արթիթի հիվանդների վարքի վերաբերյալ ACC / AHA / ESC ուղեցույցները `ամփոփ ամփոփագիր. Ամերիկյան սրտաբանության քոլեջի / Ամերիկայի սիրտ ասոցիացիայի գործառնական առաջադրանքների վերաբերյալ աշխատանքային զեկույց եւ պրակտիկայի ուղեցույցների եվրոպական միություն (գրավոր հանձնաժողով Մշակել հիդրավրենտիկուլյարային արթրիտներով հիվանդների վարման ուղեցույցներ: Circulation 2003; 108: 1871:}