Ինչ է ռենտգենային արիթմիան:
Reentrant tachycardias- ը սիրտ-անոթային հիվանդությունների ընտանիք է, որոնք առաջացնում են սրտի անբնական էլեկտրական միացություններ: Այս աննորմալ կապերը ձեւավորում են պոտենցիալ էլեկտրական սխեմաներ, որոնք կարող են խանգարել նորմալ սրտի ռիթմը:
Նորմալ սրտի ռիթմով (որը կոչվում է նորմալ sinus ռիթմ ), սրտի էլեկտրական իմպուլսը առաջանում է սինուսային հանգույցում եւ տարածվում է նույնիսկ սրտի ատրիբյորական պալատների վրա (պատճառելով ատրիասի պայմանագիրը), ապա շարժվում է դեպի ուղիղ տարածելու սրտի ventricular chambers (առաջացնելով ventricles պայմանագրով):
Մի քանի վայրկյան հետո նոր էլեկտրական ազդակ է առաջացնում սինուս հանգույցով, եւ ամբողջ հաջորդականությունը կրկնում է:
Այնուամենայնիվ, եթե սրտի ներկա պոտենցիալ էլեկտրական ցիկլը կա, հնարավոր է դառնում ռենտգենային արիթմիան: A reentrant arrhythmia տեղի է ունենում, եթե սրտի էլեկտրական իմպուլսներից մեկը (կամ նորմալ sinus node ազդակ, կամ վաղաժամ ատրիբիկային համալիրի (PAC) կամ վաղաժամ արնազուրկային համալիրի (PVC) կողմից առաջացած աննորմալ էլեկտրական ազդակ, անցնում է միայն ճիշտ պայմանները: Նման ազդակ կարող է «գրավել» շրջագծում, այնպես, որ այն սկսվում է շրջադարձի շուրջ, կրկին ու կրկին: Ցանկության շուրջ յուրաքանչյուր ցիկլով, իմպուլսը նոր սրտի բաբախում է առաջացնում: Այս նոր, աննորմալ ռիթմը կոչվում է ռենտգենային արթիթիա (քանի որ էլեկտրական իմպուլսը «կրկին ներթափանցում է» յուրաքանչյուր ցիկլով շրջանակը):
Քանի որ ռեենտրանային արթմիության ընթացքում սրտի կաթվածի միջեւ դադար չի լինում (քանի որ ազդակն անընդհատ շրջանառության մեջ է մտնում), սովորաբար սրտի կաթվածի ռիթենտատիվ արթմիության ընթացքում բավական արագ է (այսինքն, տախիկարդիա է ներկա):
Վիրաբույժ տաչիկարդի տեսակները
Կանխարգելիչ տաչիկարդիների երկու խոշոր կատեգորիաներ ` բարձրավրատրիկ թոքիկարիա (SVT) ; եւ կարրիկուլային տախիկարդիա (VT) եւ կարրիկուլային ֆիբրիլյացիա (VF) :
Ռեակտիվ սնուցիկների թաչիկարդիաներ
Անտառային էլեկտրական միացությունները, որոնք առաջացնում են SVT- ն ամենից հաճախ ներկա են ծննդից, այս arrhythmias սովորաբար երեւում են առողջ, երիտասարդ մարդկանց: Reentrant SVT- ը կարող է առաջացնել զգալի ախտանիշներ, բայց միայն հազվադեպ է վտանգավոր կամ կյանքին սպառնացող: SVT- ի տարբեր սորտերը, ընդհանուր առմամբ, կոչվում են ըստ ռենտգենային սխեմայի բնույթ: SVT- ի հիմնական տեսակները ներառում են `
- Սինուսի հանգույցի վերակենդանացնող տախիկարդիա (SNRT) , որտեղ ռենտենտրական միացումն ընդգրկում է sinus հանգույցը:
- AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) , որտեղ ռենտենտային միացումն ընդգրկում է AV հանգույցը :
- Atrial reentrant tachycardia, որտեղ ռենտգենային սխեման պարունակում է ատրիատի ներսում:
- Atrioventricular reentrant tachycardiia (AVRT) , որտեղ ռենտենտրական սխեման պարունակում է էլեկտրական միացում («շրջանցման տրակտիկա») եւ ատրիխի միջեւ եւ ventricles. Կան շրջադարձային տրակիկարդի մի քանի տեսակներ, սակայն առավել հայտնի է Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) :
- Ատրային ճառագայթումը , որը հատուկ տիպի ատրիբուտ ռենտգենյան տախիկարդիա է, որի մեջ մտնում է ռենտգենային անջատիչը հատկապես մեծ է:
- Atrial ֆիբրիլյացիան , որպես կանոն, համարվում է ռենտենտրացիան արյան տախիկարդի հատուկ տեսակ, որի ընթացքում կարող են զարգանալ բազմակողմանի ռենտգենային սխեմաներ:
Ատրիալ ֆիբրիլյացիան տարբերվում է SVT- ի այլ տեսակներից, քանի որ դա սովորաբար պայմանավորված չէ սրտի էլեկտրական համակարգի անգերազանցելի անբավարարությունից, այլ հաճախ առաջանում է սրտի հիմքում ընկած խնդիրների առաջացումը: Հետեւաբար, ատրիբի ֆիբրիլյացիան ավելի հաճախ է երեւում ավելի մեծ տարիքում, քան SVT- ի այլ տեսակներ:
Reentrant Ventricular Tachycardias
Ի տարբերություն SVT- ի, VT- ի կամ VF- ի արտադրած լրացուցիչ էլեկտրական միացությունները սովորաբար չեն ներառում ծննդից: Փոխարենը, այս կապերը հանգեցնում են սրտի մկանների վախի առաջացմանը, որը տեղի է ունենում սրտի հիվանդության որոշ տեսակներով (հատկապես կորոնար արտրի հիվանդություն `CAD կամ սրտի անբավարարություն ):
Սա նշանակում է, որ մարդիկ, ովքեր հակված են զարգացնել VT կամ VF, սովորաբար ավելի մեծ են եւ հակված են ունենալ սրտի խորքային սրտի հիվանդություն: Ցավոք, VT- ի կամ VF ունենալու ռիսկը տարածված է CAD- ի եւ սրտի անբավարարության պատճառով եւ դրա պատճառն այն է, որ այս պայմաններում շատ մարդիկ զգալիորեն սրտի մահվան են ենթարկվում:
Աղբյուրները.
Antzelevich C. Ռենտենտացիոն արթրիմների հիմնական մեխանիզմները: Ընթացիկ կարծիքը սրտաբանության մեջ 2001, 16: 1-7
ՈՒղեցույց MS. Կլինիկական պրակտիկա: Բարձրավրածրային տաքիկարթի գնահատումը եւ նախնական բուժումը: N Engl J Med 2012; 367: 1438: