Ինչու են ավելի շատ մարդիկ օգտագործում ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման հաբը:

Բացահայտել PREP- ի օգտագործման խոչընդոտները

Այն ցույց է տվել, որ հակառետրովիրուսային դեղամիջոցը, Truvada- ի ամենօրյա օգտագործումը, կարող է զգալիորեն նվազեցնել ՄԻԱՎ-բացասական անձանց վարակման ռիսկը serodiscordant հարաբերություններում (այսինքն, երբ մեկ գործընկերը ՄԻԱՎ-դրական է, իսկ մյուսը `ՄԻԱՎ-ի բացասական): Ռազմավարությունը, որը հայտնի է որպես կանխարգելման պրոֆիլակտիկա (կամ PREP) , ցուցադրվել է կրճատման փոխանցման ռիսկը ցանկացած վայրում 62% -ից մինչեւ 75%, եթե հետեւողական, անընդհատ կատարվել է:

Վիճակագրական տեսանկյունից թվերը կտրականապես աջակցում են PREP- ի օգտագործումը որպես ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման ընդհանուր ռազմավարության մի մաս: Այնուամենայնիվ, իրական կյանքի տեսանկյունից թվերը չեն կարող լինել այն ամենը, ինչ համոզիչ է, «հետեւողական» եւ «անընդհատ» բառերը, որոնք կարող են ներկայացնել պոտենցիալ խոչընդոտներ, որոնք կարող են այլ կերպ կցվել:

Արդյունաբերության ուսումնասիրության համաձայն, ԱՄՆ-ում ընդամենը 1774 մարդ 2011 թ. Հունվարից մինչեւ 2013 թ. Մարտ ամիսներին ՏՐՎԱԴԱ-ի համար դեղատոմսեր է լցրել: Հուլիսի 2016-ին այդ թիվը հասել է մոտ 76 հազարի: Դա դեռեւս համեստ է, քանի որ ամեն տարի ԱՄՆ-ում 50 հազար նոր ՄԻԱՎ վարակակիր է հայտնվում:

Նկարները բերում են ուշադրության կենտրոնում բազմաթիվ հարցերի, որոնք դարձնում են PREP իդեալական հետազոտական ​​պայմաններում, բայց ոչ պակաս, երբ տեղադրվում է իրական աշխարհի համատեքստում: Եվ դա պարզապես կրթության կամ իրազեկման խնդիր չէ (թեեւ դրանք հիմնական գործոններ են): Ակնհայտ է, որ այլ բան կա:

Գների եւ ազդեցության ազդեցությունը

ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոնների (CDC) 2012 հետազոտությունը եզրափակում է, որ ՄԻԱՎ-ով դրական ՄԻԱՎ-ի դրսեւորումը դրսեւորող ամերիկացիների ավելի քան մեկ երրորդը չի կարողանում պահպանել ամենօրյա թմրանյութերի հավատարմությունը եւ սա ՄԻԱՎ-ի բնակչության համար, անմիջականորեն կապված է կյանքի տեւողության եւ որակի հետ:

Կարող ենք ակնկալել, որ խոչընդոտները ավելի քիչ լինեն այն մարդկանց համար, ովքեր վերցնում են ԱՐՏ-ին ոչ թե «գոյատեւման» համար, այլ ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման համար: Ի վերջո, պահպանակները հայտնի են ավելի մեծ պաշտպանություն ապահովելու համար, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ դրանք օգտագործվում են լավագույն դեպքում երեք սեռական գործողություններից միայն 2-ում:

Ուրեմն, երբ ոմանք կարող են հարցնել, «Որքան դժվար է օրական մի փոքրիկ հաբ վերցնել», շատ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ ամենօրյա պահվածքը կարող է հաղթահարել անթույլատրելի խոչընդոտ: Հաշվի առեք, որ շաքարախտի կամ սրտի հիվանդության համար քրոնիկ դեղորայքը պահանջում է այնքան քիչ, որքան 70 տոկոս հավատարմությունը (կամ ամսական տասը կորցրած դոզայի համարժեքը): Ի հակադրություն, PrEP պահանջում է կատարյալ հավատարմություն, որպեսզի հասնի պաշտպանական նպատակներին:

Մի քանի վերջին ուսումնասիրությունները հաստատում են մարտահրավերները: 2013-ին VOICE- ի ուսումնասիրությունը, որը դիտարկվում էր PrEP- ի 5,029-ի շրջանում, ռիսկային աֆրիկյան կանանց շրջանում, անվիճելի էր հայտարարվել, երբ ցույց տրվեց, որ միայն 30 տոկոսը կարողացել է պահպանել ամենօրյա կախվածությունը թերապիայի հետ: Նմանատիպ արդյունքներ են հայտնաբերվել FEM-PrEP- ի ուսումնասիրության մեջ, որը նույնպես դադարեցվել է ամեն օրվա Truvada- ն ընկալողների շրջանում ցածր հավատարմության դրույքաչափերի պատճառով:

Այս ուսումնասիրությունների եւ PREP գրանցողների ավելի ցածր քան սպասված թվերի լույսի ներքո, ավելի մեծ շեշտադրումներ կարող են անհրաժեշտ դառնալ նպատակային կրթության վրա, որի շնորհիվ, սերվերիստական ​​հարաբերություններում մարդիկ ( այդ թվում, ովքեր ուզում են հասկանալ ) խորհուրդ են տրվում PREP- ի մասին որպես ընդհանուր ընտանիքի ընթացքը այլ ոչ թե մասնագիտացված ՄԻԱՎ-ի տարածման մեջ:

Քաղաքականության մշակողները կարող են նաեւ գնահատել, թե արդյոք PREP- ի արժեքը, որը գնահատվում է տարեկան մոտ 12000 դոլար, կարող է սահմանափակող գործոն հանդիսանալ ապահովագրական ծրագրերի ունեցող անձանց համար, որոնք լիովին չեն լուսաբանում դրա օգտագործումը:

ԱՄՆ-ի եւ Կանադայի վարակիչ հիվանդությունների մասնագետների 2013 թվականի հետազոտության ընթացքում 74 տոկոսը աջակցել է PREP- ի օգտագործումը բնակչության վրա: Այնուամենայնիվ, այս խմբում ընդամենը 9% -ը, ըստ էության, սահմանեց այն հիվանդներին:

Հուսով է, որ 2014 թ. Մայիսին ՔԶՀ-ի կողմից առաջարկված առաջարկությունները, որոնք կոչված են օգտագործելու PREP- ի օգտագործումը վարակման բարձր ռիսկի վրա, կբարձրացնեն ԱՄՆ-ում գտնվող խմբերին ընդգրկված մնացորդներ, որոնք ուղղված են CDC- ին:

• տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդիկ (MSM), ովքեր չեն օգտագործում պահպանակներ .
• ՄԻԱՎ-ով բացասական անձինք, ովքեր պարբերաբար սեռական հարաբերություններ ունեն ՄԻԱՎ դրական անձի հետ,
• թմրամիջոցների ներարկային օգտագործողներ (ՄԻԱՎ) եւ;
• heterosexuals, ովքեր ունեն սեռական բարձր ռիսկային գործընկերների հետ:

_{Աղբյուրները.}

_{Rawlings K, Mera R, Pechonkina A եւ այլն: «ԱՄՆ-ում ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման պրոֆիլակտիկայի (ՊրՏՊ) համար Truvada- ի կարգավիճակը. Վաղ թմրամիջոցների օգտագործման վերլուծություն»: 53-րդ ICAAC Interscience կոնֆերանսը հակաբիոտիկ միջոցների եւ քիմիաթերապիայի վերաբերյալ; Դենվեր, Կոլորադո; Սեպտեմբերի 10-13, 2013; վերացական H-663a:}

_{ԱՄՆ-ի հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոնները (CDC): « ՁԻԱՀ-ի տեղեկատվական թերթիկ | ՄԻԱՎ-ը ԱՄՆ-ում . Խնամքի փուլեր»: Ատլանտա, Վրաստան; հրատարակվել է 2012 թվականի հուլիսին:}

_{Անդերսոն, Ջ. «ԱՄՆ-ի մեծահասակների շրջանում համաճարակների օգտագործման եւ ՄԻԱՎ-ի ռիսկը»: Հասարակական առողջության ամերիկյան ամսագիր: Հունիս 2003 թ. 93 (6): 912-914:}

_{Microbicides Trial Network (MTN): «MTN- ի հայտարարությունը` վրացական Tenofovir պլանշետների օգտագործումը դադարեցնելու որոշում, VOICE- ում, ՄԻԱՎ-ի Կանխարգելման Կանանց ուսումնասիրություն »: 2011 թ. Սեպտեմբերի 28-ին հրապարակված մամլո հաղորդագրությունը:}

_{Ալերգիայի եւ ինֆեկցիոն հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ (NIAID): «FEM-PrEP- ի ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման ուսումնասիրությունը եւ դրա հետեւանքները NIAID հետազոտության համար»: Բեթեսդա, Մերիլենդ; 2011 թ. ապրիլի 18-ին հրապարակված մամլո հաղորդագրությունը:}