Հիպի փոխարինման համար օգտագործվող վիրաբուժական մոտեցումները

Որ Hip փոխարինման վիրաբուժության տեսակը լավագույնն է:

Ընդհանուր առմամբ հիփի փոխարինումը դարձել է ամենատարածված եւ ամենաարդյունավետ օրթոպեդիկ վիրահատություններից մեկը: Ամեն տարի Միացյալ Նահանգներում կատարվում է մոտ 500,000 հիփի փոխարինման վիրահատություններ: Հիպի փոխարինման վիրահատությունը մեծամասամբ ստանդարտացված է, վիրաբուժական տեխնիկայում կան տատանումներ: Տարբեր վիրաբույժները նախընտրում են տարբեր տեխնիկաներ, որպեսզի կատարեն հիփի փոխարինումը, եւ այստեղ քննարկենք որոշ ընտրանքներ եւ ինչպես են նրանք տարբերվում:

Դրական նշումով, հիփի փոխարինումը ընդհանուր առմամբ կարող է լինել շատ հաջող, անկախ նրանից, թե որն է այդ վիրաբուժական տեխնիկան: Նրանք կարող են ամեն ինչ անել որպես « նվազագույն ինվազիվ » մեթոդներ: Նրանք բոլորն էլ ունեն ռիսկերի հետ կապված յուրաքանչյուր վիրաբուժական մոտեցման հետ: Թեեւ որոշ վիրաբույժներ կարող են օգտվել որոշակի տեխնիկայի հույսով, որ այն նվազագույնի հասցնում է որոշակի ռիսկեր, կարող է լինել այդ վիրահատության ընթացակարգի այլ անկումներ: Բացի այդ, մեկ վիրաբուժական տեխնիկան կարող է հարմար լինել մեկ հիվանդի համար, բայց ոչ իդեալական: Դրա համար դուք միշտ պետք է խնդրեք ձեր վիրաբույժին, եթե դուք ունեք հարցեր որոշակի վիրաբուժական մոտեցման մասին, կամ եթե կարծում եք, որ կարող է ավելի լավ լինել ձեր իրավիճակի համար:

1 -

Պատվերների կեղեւի փոխարինում

Հիպի փոխարինման վիրահատության հետընտրական մոտեցումը ամենեւին էլ Միացյալ Նահանգներում եւ ամբողջ աշխարհում կիրառվող ամենատարածված վիրաբուժական տեխնիկան է: Այս վիրաբուժական կարգը կատարվում է հիվանդի մոտ, որը գտնվում է կողքին, եւ վիրահատական ​​կտրվածք կատարվում է հիփի արտաքին կողմում: Պատճառը, որը կոչվում է հետխորհրդային մոտեցում, այն է, որ իրական հիպի համատեղը արտապատկերվում է ձի ոսկորից ետեւում, հիփ համատեղի ետեւի կողմը:

Այս վիրաբուժական միջամտության առավելությունը առավելապես բազմակողմանիություն է: Վիրահատական ​​ընթացակարգը հիփ համատեղի գերազանց արտացոլումն է: Այն դեպքերում, երբ հատկապես դժվար է ոսկրային դեֆորմացման , հիփի մեջ գտնվող սարքավորումները կամ այլ բարդ գործոնները, մոտեցումը կարող է հեշտությամբ տարածվել, թույլ տալով ավելի բարդ վիրաբուժական վերակառուցում: Ցանկացած իմպլանտի կարող է տեղադրվել հետեվրոպական մոտեցումից:

Հետական ​​մոտեցման հիմնական թերությունն այն է, որ մտահոգություններ կան, որ ընդհանուր առմամբ հիփի փոխարինման իմպլանտի բարձր տեղակայման մակարդակը : Դեռ դեռեւս պետք է հավաքել երկարաժամկետ տվյալներ, սակայն այլ վիրահատական ​​մոտեցումների հետ հույսերից մեկն այն է, որ տեղահանման տոկոսադրույքը ավելի քիչ կլինի, քան հետերերի անկումը: Այս վիրաբուժական մոտեցման հետ մեկ այլ հիմնական թերություն եւ այն պատճառներից մեկը, որը կարող է նպաստել ավելի բարձր տեղակայման մակարդակին, այն է, որ որոշակի մկանները եւ tendons սովորաբար կտրված են եւ հետագայում reattached, որպեսզի հասանելի լինի Hip համատեղ. Այս ցիտումները, որոնք կոչվում են հիփի արտաքին պտտվողներ, բաժանվում են ոսկրից, որպեսզի հասնեն հիփ համատեղին:

2 -

Ուղղակի նախորդ խոռոչի փոխարինում

Հիպի ուղղակի նախորոք մոտեցումը ավելի հաճախ կատարվում է: Այս վիրաբուժական կարգը երկար ժամանակ է, ավելի քան 100 տարի է, սակայն զգալի հետաքրքրություն է առաջացրել վիրաբույժների կողմից վերջին տասնամյակում կատարված հիփի փոխարինումը կատարելու համար: Ուղղակի նախնական մոտեցումը կատարվում է հիվանդի հետ, որոնք պառկում են իրենց մեջ եւ վիրահատական ​​կտրվածքով գալիս են գանգի առջեւը:

Ուղղակի նախնական մոտեցման մի քանի պոտենցիալ առավելություններ կան: Այս վիրաբուժական մոտեցման կողմնակիցները խոսելու են երկու առանձնահատուկ առավելություններից, որոնք առաջանում են վտանգի առաջացման եւ հետվիրահատական ​​վաղ վերականգնման մասին : Շատերը կարծում են, որ նախնական մոտեցման հիփ փոխարինման հետ կապված տեղահանման ռիսկը ցածր է, քան հետին մոտեցման հիփ փոխարինումը: Չնայած հետխորհրդային մոտեցման ռիսկը կարող է լինել միայն 1 կամ 2 տոկոս, վիրահատական ​​մոտեցման փոփոխությամբ նվազագույնի հասցնելու կարողությունը գրավիչ է: Երկրորդ հանգամանքն այն է, որ շատ մարդիկ զգում են, որ վաղուց հետագայում վերականգնումը վաղաժամ է: Անմիջական վիրաբուժության ենթարկված մարդիկ հակված են ավելի արագ վերականգնմանը, ավելի կարճ հոսպիտալացման ժամանակ:

Նախնական մոտեցման թերությունը հիմնականում այն ​​է, որ վիրահատական ​​ազդեցությունը կարող է ավելի բարդ լինել, հատկապես այն մարդկանց շրջանում, որոնք շատ մկանային են կամ ունեն իրենց մարմնի կենտրոնը: Ակնհայտ է, որ վիրաբույժների համար ժամանակն ու պրակտիկան տեւում է այս մոտեցման մեջ հմուտ դառնալը, եւ վիրաբույժների բարդությունները ավելի վաղ տարածվում են անմիջական նախորդ հիփ փոխարինելու համար: Բացի այդ, ոչ բոլոր իմպլանտանտները հեշտությամբ կարելի է հեշտությամբ օգտագործել նախնական մոտեցումից եւ որոշ անճաշակությունների լուծման կամ հիփի փոխարինման կատարումը միշտ չէ, որ հեշտ է, ինչպես հետեվյալ մոտեցմամբ:

Վերջապես, վիրահատության ժամանակ կարող է վնասվածք ստացած կրծքապեղային տոքսիկային նյարդը կոչվել մաշկի նյարդային համակարգ: Չնայած սա չի փոխում քայլք կամ գործառույթ, ոմանք անհանգստացած են նիզակի բորբոքումով, որ գլխի առջեւում են:

Ավելին

3 -

Վիրահատական ​​մոտեցումներ

Ուղեղի կողային կողմում կատարվում է ուղիղ կողային կամ անթառային մոտեցում: Այս վիրաբուժական մոտեցումը հաճախ վիրաբույժների կողմից դիտվում է որպես նախորդ եւ հետերային մոտեցումների միջեւ հավասարակշռություն: Տեղակայման մակարդակը կարծես թե ավելի ցածր է, քան հետեվրոպական մոտեցումները, իսկ վիրահատության բացահայտումը եւ ավելի լավ արտացոլման համար կտրվածքը երկարաձգելու ունակությունը ավելի լավ է, քան նախորդ մոտեցումը: Կողմնակի մոտեցման ենթարկված մարդիկ գտնվում են իրենց կողմում, եւ վիրահատական ​​կտրվածքն անմիջապես անցնում է հիփի դրսից:

Կրկին, այս վիրաբուժական ճառագայթման առաջնային առավելությունն այն է, որ բազմակողմանի կտրվածք լինելը կարող է օգտագործվել ոչ միայն տիպիկ պարզ հաբի փոխարինում, այլեւ դեֆորմացիաներ եւ ուղղել մասնագիտացված իմպլանտներ: Վիրահատությունից հետո տեղահանվածության դրսեւորումները կարծես ավելի քիչ են, քան հետերկրյա վիրաբուժական մոտեցումը:

Ուղիղ կողային մոտեցման անբավարարությունն այն է, որ հիփ համատեղի մաշկի քայքայված մկանները կտրված են, որպեսզի մուտքագրվեն հիփը: Այս մկանները կարող են բուժել նորմալ, բայց եթե չլիներ, մարդիկ կարող են զարգացնել այնպիսի լարվածություն, որը կարող է կայուն լինել: Բացի այդ, այդ մկանների միջոցով խոռոչումը կարող է առաջացնել պայման, որը կոչվում է հերոոտոպիկ օսիսացիա : Թեեւ հերոոտոպիկ օքսիդացումը կարող է առաջանալ վիրահատության վիրահատության ցանկացած վիրահատությունից հետո, կարծես ավելի տարածված է ուղղակի կողային մոտեցումից հետո:

4 -

Այլընտրանքային վիրաբուժական մոտեցումներ

Կան նաեւ այլ վիրահատական ​​ընթացակարգեր, որոնք կատարվում են, թեեւ ավելի քիչ ընդհանուր առմամբ, քան նախկինում նշված երեք մոտեցումները:

Այլընտրանքային վիրաբուժական ընթացակարգերը ներառում են 2-կտրվածքային պրոցեդուրա եւ անմիջական վերադաս մոտեցում: Երկու վիրաբուժական ընթացակարգերը մշակվել են ավելի փոքր վիրահատական ​​կտրվածքներ կատարելու եւ սահմանափակելու վիրահատության ժամանակ տեղի ունեցող մկանային վնասվածքի չափը: Երկու ընթացակարգերը մեծապես հիմնված են անուղղակի արտացոլման վրա, ինչը նշանակում է, որ ձեր վիրաբույժը վիրահատական ​​ընթացակարգում օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ `աջակցելու իմպլանտների պատշաճ տեղադրմանը: Երկու վիրաբուժական միջամտությունները կարող են ընդգրկվել ավելի շատ բնորոշ hip փոխարինման կտրվածք այն դեպքում, երբ վիրահատության ժամանակ պահանջվում է ավելի լավ արտացոլման:

Վիրահատական ​​ընթացակարգերի հնարավոր օգուտների մասին առկա է միայն սահմանափակ տվյալներ, բայց, իհարկե, մկանային հյուսվածքի վնասը սահմանափակելը, կարող է հանգեցնել արագ վիրուսի ցանկացած վիրաբուժական կարգի:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդանոցներ - ի կողմից կատեգորիայում Համալսարան Նրանք վնասել ձեզ. Պատրաստվում եք տալ հաստատություններում. Սկիզբ դարձնելու օրենքը եւ խոսել որոշ հազարավոր կամավորության մեջ հիվանդանոցներ Gondusky մենք Սույն կայքում տեղադրել պրոֆեսիոնալ, ով պետք է պայքարի ձեր կապարի եւ վերջ ձեր պայքարում. 2018 Ապր, 33 (4): 1296-1302:

> Petis S, Howard JL, Lanting BL, Vasarhelyi EM- ը: «Վիրահատական ​​մոտեցում առաջնային ընդհանուր հիփի արթրտտտման ժամանակ. Անատոմիա, տեխնիկա եւ կլինիկական արդյունք» Can J Surg. 2015 Ապր, 58 (2): 128-39: