Հիպի փոխարինումը ամենատարածված օրթոպեդիկ ընթացակարգերից մեկն է: Երբ հիփ փոխարինումը կատարվում է, արթրիտային , վնասված հիփի միացումը հանվում է: Գնդակը եւ կցորդը, փոխարենը, փոխարինվում են արհեստական իմպլանտով: Իմպլանտի մեջ օգտագործվող նյութերը կախված են տարբեր գործոններից, այդ թվում `
- Հիվանդի տարիքը
- Հիվանդի ակտիվության մակարդակը
- Վիրաբույժի նախապատվությունը
- Հիպի առանձնահատկությունները / անբավարարությունները
Ահա ամենատարածված հիփ փոխարինման իմպլանտների որոշ նկարագրություններ: Բոլոր իմպլանտները բոլոր հիվանդների համար տարբերակ չեն:
Մետաղական եւ պլաստիկ իմպլանտանտներ
Մետաղապլաստե եւ պլաստմասե պատրաստված պրոթեզը ամենատարածված օգտագործված հիփի փոխարինման իմպլանտն է: Թե գնդակը, եւ հիփ համատեղի տեղադրիչը փոխարինվում են մետաղական իմպլանտով, եւ միջեւ պլաստմասսա տարածություն է տեղադրված: Օգտագործված ամենատարածված մետաղները ներառում են տիտանի եւ չժանգոտվող պողպատ: Պլաստիկը կոչվում է պոլիէթիլեն: Իմպլանտն ամրացված է ոսկորին երկու եղանակներից մեկով. այն կամ press-fit կամ cemented տեղում: Մամուլում տեղադրված պրոցեսում իմպլանտը տեղավորվում է ոսկորների մեջ, իսկ նոր ոսկորը ձեւավորվում է իմպլանտի շուրջ `ապահովելու համար այն: Երբ իմպլանտն ամրացվում է, հատուկ ոսկրային ցեմենտը օգտագործվում է պրոթեզի դիրքի ապահովման համար:
Նոր իմպլանտանտները շարունակաբար զարգանում են, որպեսզի այդ իմպլանտները հնարավորինս երկար դարձնեն:
Մեկ այլ նոր զարգացում է բարելավում փոխարինման մեջ օգտագործվող պոլիէթիլենի երկարատեւությունը: Այսպես կոչված «բարձր խաչաձեւ» պլաստմասսա արտադրվում են այնպիսի ձեւով, որ նրանք ավելի քիչ են հագնում, քան ավանդական պլաստմասսաները:
Metal-on- մետաղական իմպլանտը
Մետաղական մետաղյա իմպլանտանտները նմանատիպ նյութեր են օգտագործում, սակայն իմպլանտների միջեւ տեղադրված պլաստմասսա խողովակ չկա:
Մետաղի վրա մետաղյա իմպլանտանտները շատ տարածված էին, քանի որ լաբորատորիայում հայտնաբերվել են շատ հագեցած հատկություններ: Այնուամենայնիվ, չնայած ցածր կրճատմանը, խնդիրներ առաջացան մետաղյա մետաղյա իմպլանտների հետ:
Սկզբում մտահոգություններ էին առաջանում մետաղի վրա մետաղյա իմպլանտներից առաջացած հագեցած բեկորների մասին: Մետաղական իոնները ազատվում են արյան մեջ, եւ այդ մետաղական իոնները կարող են հայտնաբերվել ամբողջ մարմնի մեջ : Այս մետաղական իոնների խտացումը ժամանակի ընթացքում մեծանում է: Չկան տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, որ այդ մետաղական իոնները հանգեցնում են քաղցկեղի կամ հիվանդության աճի տեմպերի, սակայն երկարաժամկետ ուսումնասիրություններ դեռեւս պետք է կատարվեն:
Բացի դրանից, մի քանիսը հայտնի էին մետաղյա մետաղական իմպլանտների հիշեցում, քանի որ դրանք ցույց են տվել, որ պահանջվում է վերանայել վիրահատություն (փոխարինում փոխարինում) ավելի բարձր արագությամբ, քան ստանդարտ հիփ փոխարինման իմպլանտները: Արդյունքում, մետաղյա-մետաղյա իմպլանտանտները շատ տարածված իմպլանտի տեսակից դուրս են եկել շատ հազվադեպ օգտագործվող իմպլանտի տեսակի:
Կերամիկական իմպլանտանտներ
Կերամիկական կալը փոխարինող իմպլանտանտները նաեւ օգտագործում են մետաղական մասեր, որոնք տեղավորվում են ոսկրերի մեջ, սակայն կրող մակերեսը (գնդիկը եւ վարդակը) կարող են պատրաստվել կերամիկական նյութից: Կերամիկական հիփի իմպլանտանտները նախատեսված են ամենահարմար հիպի փոխարինման իմպլանտների կրելու համար:
Նրանք կրում են նույնիսկ պակաս, քան մետաղի վրա մետաղական իմպլանտները: Կերամիկան ավելի խայտաբղետ է, քան մյուս մյուս իմպլանտի նյութերից: Կերամիկական իմպլանտների ավելի հին տարբերակները խնդիրներ են ունեցել, քանի որ նրանք հակված էին կոտրել, բայց նոր տարբերակները չեն ունեցել այդ խնդիրները: Այդ իսկ պատճառով կերամիկական կեղեւի փոխարինումը դառնում է առավել տարածված իմպլանտ:
Որն է լավագույնը:
Մաքուր «լավագույն» իմպլանտ չկա: Չնայած նոր իմպլանտանտներ մշակվում են նախագծման վրա բարելավելու համար, կան երբեմն խնդիրներ, որոնք հայտնի չեն, երբ նոր իմպլանտը թողարկվի: Այդ իսկ պատճառով, որոշ վիրաբույժներ նախընտրում են իմպլանտի լավ, երկարատեւ ռեկորդ:
Ձեր վիրաբույժը պետք է կարողանա հստակ բացատրել, թե ինչու են նրանք ձեզ խորհուրդ տալիս որոշակի իմպլանտներ: